傷寒論一百一十三方臨床使用經驗 · 第一~第二十方

桂枝湯方第一 [方義] 此太陽病解肌和榮衛之主方。所謂解肌，亦屬於辛溫發汗範圍內的一種方法。不過這種發汗是在有汗時進行的，所以不叫作發汗而叫作解肌。從「和榮衛」三字體會，說明這種方法有時候不完全以出汗為目的。 [主治] (1)太陽病中風，頭痛，項強，惡風寒，汗出，脈浮緩。 (2)時發熱，自汗出。 (3)常自汗出。 (4)身疼痛。 (5)氣上沖。 以上五證，都是榮衛不和的證候，凡見一證，即可使用本方。但必須兼有舌無苔或苔淡白而薄、不喜冷性飲食、咽喉不乾燥、小便清白等症方為妥善。 [藥品] 桂枝二至三錢 生杭芍二至三錢 炙草一至二錢 生薑一至三錢 大棗二至四枚 [加減法] (1)兼背強者，加葛根(即桂枝加葛根湯)。 (2)兼氣喘者，加厚朴、杏仁(即桂枝加厚朴杏仁湯)。 (3)發汗過多，桂枝證仍在，惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，加附子(即桂枝加附子湯)。 (4)兼腹痛，不拒按者，倍加芍藥(即桂枝加芍藥湯)． (5)兼腹痛，拒按者，倍加芍藥，更加大黃(即桂枝加大黃湯)。 (6)桂枝證誤下後，兼脈促胸滿者，去芍藥(即桂枝去芍藥湯)。 (7)桂枝證誤下後，兼胸滿，脈微，惡寒者，去芍約加附子(即桂枝去芍藥加附子湯)。 [煎服法] 水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓溫服。服後少停一二分鐘，飲熱稀粥一碗，以助藥力。並用被子溫覆取汗。以遍體濕潤為度。不可如水淋漓，恐汗出過多，不但病不能除，且容易重感風寒。若一服病已愈，不必再服。如不愈，仍可照前法服之．此藥必須早午晚連續服用，時間不可拉長。每服一次，必須檢查病情有無變化，最要緊的是必須注意口渴與不渴，或喜冷性飲食與否。如果有口渴，或喜冷現象，可以馬㈠巴藥停止，或配合石膏一類的寒性藥品，以免誤犯陽盛之戒。如病情沒有變化，可以繼續服用，雖二三劑也可。除此以外，注意避風，飲食方面可吃些有營養的流動性食物。忌食生冷、油膩、酒肉、五辛、臭惡等不易消化或帶刺激性的食物，以免影響療效。 [用藥大意] 桂枝發汗解肌，芍藥活血斂汗，二藥配合起來，有解肌和榮衛的作用。但二藥仍嫌力量不足，故加生薑助桂枝以散邪，加大棗、甘草調胃氣以補正。更服熱粥以助之，覆被以溫之，使患者得微汗，邪祛而正不傷。此誠治中風表虛有汗，調和榮衛之主方。 [禁忌證] (1)口渴喜冷． (2)酒客及濕熱證的身熱汗出。 (3)小便數，心煩，腳攣急。 (4)鼻衄。 (5)脈浮緊，無汗。 門渴喜冷是最主要的禁忌證， 占人所謂「桂枝下咽，陽盛則斃」的「陽盛」 二字，正是指這些證候而言(＼我的經驗，不但有口渴喜冷之症不可用．就是有口乾咽燥之症，也不可用，因為這些症狀都是有熱的現象．除此以外，季節的春夏，我國地區的南方，都應該慎重考慮，因為這些季節和地區熱性病較多，或轉變為熱證較為容易。至於酒客及濕熱證，都不是太陽風寒之病，故不用。小便數，心煩：腳攣急。屬於陰陽兩虛的太陽證。鼻衄不是陰虛，便是內熱，所以也不能用。此外，表實無汗之證，絕不可用。 [類似方劑參考] (1)麻黃湯：此治太陽證無汗之方。 (2)九味羌活湯：此治四時感冒，兼有濕熱，有汗加桂枝，無汗加麻黃之方。 (3)神術散：此治內傷冷飲，外感寒邪，有汗用白朮，無汗用蒼朮之方。 以上是主治第一項病證參考之方。 (4)白虎湯：此治陽明病，發熱，汗出，兼口渴飲冷之方。 (5)雷少逸清熱保津法：此治溫病發熱，有汗之方。 以上是主治第二項病證參考之方。 (6)參附湯：此治腎陽不足白汗之方。 (7)芪附湯：此治衛陽不足自汗之方。 (8)術附湯：此治脾陽不足自汗之方。 以上是主治第三項病證參考之方。 (9)桂枝加芍藥生薑人參新加湯：此治汗後身疼痛之方。 (1O)桂枝附子湯：此治陽虛，風寒濕身體疼痛之方。 (11)桂枝附子湯去桂加白朮湯(白朮附子湯)：此治陽虛、寒濕身體疼痛之方。 (12)甘草附子湯：此治風寒濕骨節疼痛，偏於寒濕之方。 (13)附子湯：此治少陰病，身體疼痛，脈沉而微細之方。 以上是主治第四項病證參考之方。 (14)桂枝加桂湯：此治寒性奔豚氣上沖之方。 (15)燒褌散：此治男女勞復氣上沖之方。 (16)烏梅丸：此治厥陰證，上熱下寒，氣上沖之方。 以上是主治第五項病證參考之方。 桂枝麻黃各半湯方第二 [方義] 此治風寒客於肌表，其症較輕，為日較久，辛溫發汗之輕劑。 [主治] 太陽病，微發熱惡寒，一日二三度發，脈較微，有欲汗的趨勢。兼面有熱色，或身癢等症。沒有口渴喜冷的內熱現象。 [藥品] 桂枝一錢至錢牛 生杭芍一錢至錢半 生薑五分至．錢炙草五至六分 麻黃一錢至錢半 大棗一至二枚 杏仁一錢至錢半 [煎服法] 水一至二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。 [用藥大意] 桂枝湯解肌肉中風寒，麻黃湯散皮膚中風寒。因前此未汗。故不得不汗，但日數頗久，病勢也輕，所以小發其汗。 [禁忌證] (1)寒熱似瘧，病勢較重，脈較有力，適用重劑治療者．不宜用。恐藥輕不能勝任． (2)兼有口渴、喜冷等內熱現象者忌之。恐以火益火，犯陽盛之戒。 (3)由於汗後形成寒熱如瘧者，不宜用。因此方麻黃用量較多，恐發汗太過也。 [類似方劑參考] (1)麻黃湯：此治病勢較重，辛溫發汗之重劑。 (2)桂枝二越婢一湯：此治風寒在肌表，兼口渴喜冷內熱證，辛涼小發汗劑。 (3)桂枝二麻黃一湯：此治汗後形成寒熱如瘧，麻黃用量較少，辛溫小發汗劑。 桂枝二麻黃一湯方第三 [方義] 此治汗後風寒仍在肌表的輕證，辛溫性的小發汗劑。 [主治] 太陽病，發汗後，輕度的發熱惡寒，如瘧狀，一日二三度度發，脈較微，沒有口渴、鼻冷等內熱現象。（凌波按鼻冷如何是內熱，有誤） [藥品] 桂枝一錢至錢半 生杭芍一錢至錢半 麻黃五至七分生薑五分至一錢 杏仁二五至七分 炙草五至七分 大棗一至二枚 [煎服法] 水一至二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。 [用藥大意] 桂枝湯解肌肉中風寒，麻黃湯散皮膚中風寒，但在汗出 之後，雖有表證，也不宜過用發散之藥，恐汗多津亡陽也，所以麻黃用量比較少些。 [禁忌證] (1)寒熱如瘧，脈雖微弱，但未經發汗者，不宜用。因麻黃用量較小，恐不能勝任也。 (2)兼有口渴、喜冷等症者，不宜用。恐誤犯陽盛之戒也。 [類似方劑參考] (1)桂枝麻黃各半湯：此治寒熱如瘧，病勢較輕，未經發汗，辛溫小發汗之劑。 (2)桂枝二越婢一湯：此治風寒在肌表，兼有內熱，其症較輕淺，辛涼小發汗之劑。 桂枝二越婢一湯方第四 [方義] 此治風寒在肌表，兼有內熱，症狀較輕淺，辛涼小發汗之劑。 [主治] 太陽病，輕度發熱惡寒，熱多寒少，脈不甚浮數，而較微弱，但必須兼有口渴、喜冷等內熱現象。 [藥品] 桂枝一錢至錢半 生杭芍一錢至錢半 炙草五分至一錢麻黃五分至一錢 生薑八分至一錢 大棗一至二枚 石膏錢半至二錢 [煎服法] 水一至二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。 [用藥大意] 桂枝湯解肌，越婢湯發散表邪兼清內熱。 [禁忌證] (1)寒熱病勢較重，脈較有力，兼有內熱者不宜服。恐藥輕不能勝任。 (2)沒有口渴喜冷等內熱證者，忌之。因石膏沒有使用的必要。 (3)單發熱不惡寒，雖有口渴喜冷症，也不宜服。因陽明經病，不宜用桂枝。 [類似方劑參考] (1)大青龍湯：此是發汗兼清內熱之重劑。 (2)桂枝麻黃各半湯：溫性小發汗劑，發汗藥較多些，是沒有內熱症之方。 (3)桂枝二麻黃一湯：溫性小發汗劑，發汗藥較少些，是沒有內熱症之方。 (4)白虎湯：此清陽明經熱之方。 桂枝加桂湯方第五 [方義] 此溫經補陽，散寒降逆，治寒性奔豚病之方．、 [主治] 奔豚病，氣從少腹仁沖，心腹疼痛，喜熱畏寒，或兼桂枝湯發熱惡風寒的表證現象。 [藥品] 桂枝二至三錢 生杭芍二至二錢 炙草一至二錢 生薑一至二錢 大棗二至四枚 肉桂錢半至二錢半 [煎服法] 水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服． [用藥大意] 桂枝、生薑散寒降逆，芍藥、肉桂止痛溫經，甘草、大棗緩急和中。 [禁忌證] 兼熱證者忌之。 [類似方劑參考] 奔豚湯：此治熱性奔豚病之方。 桂枝加附子湯方第六 [方義] 此解肌兼溫經回陽之方。 [主治] 太陽病，發汗過多，汗漏不止，惡風小便難，四肢拘急，難以屈伸之證。但必須注意要兼有惡風寒較重、脈較微、發熱、不喜冷性飲食等症。 [藥品] 桂枝二至三錢 生杭芍二至三錢 炙草一至二錢 生薑一至二錢 大棗二至四枚 附子一至三錢 [煎服法] 水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓溫服。 [用藥大意] 桂枝湯解肌和營衛．加附子以溫經回陽。 [禁忌證] 不發熱者，喜冷性飲食者(不可使用桂枝湯)，脈搏不微，惡風寒不甚或不惡風寒者(不可使用附子)，均忌之。 [類似方劑參考] (1)芍藥甘草附子湯：此治汗後惡寒較甚而不發熱，回陽兼斂陰之方。 (2)附子湯：此治有身疼痛沒有發熱之方。 桂枝加厚朴杏仁湯方第七 [方義] 此辛溫解肌，調和榮衛，降氣潤肺，定喘之方。 [主治] 太陽病，有汗兼氣喘證，且沒有下利、口渴、喜冷等現象。 [藥品] 桂枝二至三錢 生杭芍二至三錢 炙草一至二錢 生薑一至三錢 大棗二至四枚 厚朴一至二錢 杏仁一至二錢 [煎服法] 水二茶杯，煎至多半茶杯，去滓溫服。 [用藥大意] 桂枝湯治太陽有汗之證，加厚朴以寬胸降氣，杏仁潤肺定喘． [禁忌證] (1)太陽無汗之喘證忌之。(參考麻黃湯。) (2)太陽有汗之喘證，兼有喜冷現象者也忌之。(參考麻杏石甘湯。) (3)發熱有汗之喘證，兼下利者忌之。 (參考葛根芩連湯。) (4)太陽病，下後氣喘，太陽證已罷者忌之． (5)下後，利不止，而大喘者，乃上奪下爭之危候，忌用本湯。 桂枝去芍藥湯方第八 [方義] 此辛溫散寒，救誤之方。 [主治] 太陽病誤用攻下藥後，胸部發滿，脈象急促，惡風寒發熱之桂枝證尚在者。 按：未經誤用攻下藥，如遇此證時，也可使用本方。 [藥品] 桂枝二至三錢 炙草一至二錢 生薑二至三錢 大棗二至四枚 [加減法] 兼脈微，惡寒較甚者，加附子一至三錢，名桂枝去芍藥加附子湯。 [煎服法] 用水二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服，取微汗，余如桂枝法調養。 [用藥大意] 桂枝、生薑散寒，大棗、炙草補中。去芍藥是因為這種胸滿，宜升不宜降，宜散不宜斂，宜溫不宜寒故也。 [禁忌證] 有口苦、喜飲、喜冷等熱證者忌之。 [類似方劑參考] (1)桂枝去芍藥加附子湯：此治太陽病誤下後表證未罷，陽氣被傷較甚，除胸滿外兼脈微、惡寒之方。 (2)小柴胡湯：此治少陽病胸滿兼有寒熱往來證之方。 (3)大陷胸丸：此治下後形成結胸證，表證已解，胸部滿而兼痛之方。 桂枝去芍藥加附子湯方第九 [方義] 此溫經回陽，救誤之方。 [主治] 桂枝證誤下後，胸滿，脈微．惡寒，桂枝證尚在者。 [藥品] 桂枝二至三錢 炙草一至二錢 生薑二至三錢 大棗二至四枚 附子一至三錢 [加減法] 沒有脈微惡寒證，去附子，名桂枝去芍藥湯。 [煎服法] 水二茶杯，煎至半茶杯．去滓溫服，取微似有汗，忌生冷。 [用藥大意] 附子回陽，治惡寒脈微之證；桂枝去芍藥治太陽病有汗胸滿之證。 [禁忌證] 凡有口苦、喜冷、喜飲等熱證者忌之；脈不微，惡寒不其者，也須慎重。 [類似方劑參考] (1)桂枝去芍藥湯：此治桂枝證誤下後，陽氣被傷較輕，形成胸滿之方。 (2)四逆湯：此治陽虛脈微、惡寒、四肢厥逆之方。 桂枝去桂加茯苓白朮湯方第十 [方義] 此治太陽病，改解表為利小便之：方，乃太陽病治療之變法。 [主治] 太陽病，頭項強痛，發熱，無汗，胸下滿微痛，小便不利。但必須在汗下後不效時方可用之。因為任何疾病，都是先用正法，後用變法。 [藥品] 生杭芍三至五錢 炙草一至二錢 生薑一至二錢 大棗 二至四枚 茯苓三至五錢 白朮二至三錢 [加減法] 有喜熱現象者，去芍藥留桂枝。 [煎服法] 水二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。小便利即愈。 [用藥大意] 芍藥開陰結而利小便；茯苓、白朮健脾利濕；生薑宣散水氣；棗、草以和於中。 [禁忌證] 未經汗下者，不宜用。因為在開始時期病機不易肯定。 [類似方劑參考] 使用本方應允體會小便癃閉證有用麻黃開外竅的治法，這樣才能體會到汗和小便的關係，才能體會到太陽膀胱的作用，才能體會到小便不利可用發汗法治癒，才能體會到發汗不解之證可以利小便。 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯方第十一 [方義] 此補心陽，散寒邪，鎮驚祛痰之方。 [主治] 傷寒誤以火迫出汗後，陽氣飛越，驚狂不安。但必須具有身熱、惡風寒的表寒證和不喜冷性飲食、口不渴等陽虛現象。 [藥品] 桂枝一錢至錢半 炙草一錢至錢半 生薑一錢至錢半蜀漆一至二錢 大棗二至四枚 牡蠣二至五錢 龍骨二至五錢 [煎服法] 水二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。 [用藥大意] 桂枝、炙草以補心陽；芍藥性寒，不利於心陽之虛，故去之；姜、棗調和營衛，以解未淨之外邪；蜀漆祛痰；龍、牡鎮靜，以療心神不安的驚狂。 [禁忌證] 喜冷畏熱，有里熱證者忌之。 [類似方劑參考] 桂枝甘草龍骨牡蠣湯：此治心陽被傷，外邪已淨，溫性鎮靜之方。 桂枝加芍藥生薑人參新加湯方第十二 [方義] 此系補虛、溫散寒邪之方，治療汗後氣虛，津液被傷，外邪未淨之證。也是治療身疼痛的另一種方法。 [主治] 發汗後，身疼痛，脈沉遲。但須注意以下三點： (1)必須兼有喜溫惡寒之現象(這是使用桂枝湯方的主要症狀)。 (2)必須沒有喜冷性飲食的症狀(熱性藥對內熱證是不適宜的)。 (3)脈必沉遲無力方可大膽用參。 [藥品] 桂枝二至三錢 牛杭芍三至四錢 生薑三至四錢 炙草一至二錢 人參二至三錢 大棗二至四枚 [煎服法] 水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。人參另燉兌服也可． [用藥大意] 人參、大棗、炙單補中益氣以生津液；芍藥、桂枝、生薑調營衛，止身痛，以清余邪。 [禁忌證] 喜冷性飲食者忌之；不惡寒反惡熱者忌之。 [類似方劑參考] (1)芍藥甘草附子湯：這是治汗後反惡寒之方。 (2)附子湯：此回陽補氣，利水養陰，治身疼痛之方。 桂枝加芍藥湯方第十三 [方義] 此乃散寒、止痛之方。 [主治] 太陰病，腹痛或兼表寒，或不兼表寒。但必須具有腹不拒按、不喜冷性飲食、誤食冷性飲食其痛即劇、脈沉而遲等症。 [藥品] 桂枝二二至三錢 生杭芍四至六錢 生薑二至三錢 炙草一至二錢 大棗二至四枚 [加減法] 腹痛拒按者，加大黃，名桂枝加大黃湯。 [煎服法] 水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。 [用藥大意] 桂枝湯辛溫解肌，溫中卻寒，倍加芍藥，以治不拒按的腹痛。 [禁忌證] (1)腹痛喜冷有熱證者忌之。 (2)腹痛拒按有實證者忌之。 [類似方劑參考] (1)桂枝加大黃湯：此治寒性腹痛拒按之方。 (2)小建中湯：此治寒性腹痛不拒按，但補性較重之方。 桂枝加大黃湯方第十四 [方義] 此散寒止痛，兼去積之方。此方系溫下方的開始，也系治療表寒里實證的一種類型。 [主治] 太陰寒邪腹痛，或兼表寒，或不兼表寒。但必須具有腹部拒按、大便不利、喜熱性飲食、脈沉遲有力等症。 [藥品] 桂枝二至三錢 生杭芍四至六錢 生薑二至三錢 炙草一至二錢 大棗二至四枚 大黃二至三錢 [加減法] 腹痛不拒按者，去大黃，名桂枝加芍藥湯。 按：無惡風寒之表證者，應將桂枝換為肉桂，因肉桂溫里之作用較桂枝更強也。 [煎服法] 水三茶杯，煎至半茶杯，空心服之。忌食難消化的食物。 [用藥大意] 桂枝湯加芍藥溫散肌表之寒邪，兼止腹痛；大黃蕩滌腸胃，排泄腸中積食。 [禁忌證] 腹不拒按，或大便利，脈弱者，忌之；喜冷性飲食者亦忌之。因為前者系腹痛之虛證，不適用大黃之攻下；後者系熱證，不宜用桂枝、生薑之溫熱。 [類似方劑參考] (1)桂枝加芍藥湯：此治腹痛不拒按之方。 (2)溫脾湯：此亦系溫下之劑，但溫性藥較多。 (3)理中加大黃湯：此亦系溫下之劑，但補性藥較勝。 桂枝人參湯方第十五 [方義] 此溫補腸胃兼散表寒，乃表里虛寒正治之方。 [主治] 太陽病，誤下後，胃脘痞滿，下利，兼有身熱惡寒之表證。但必須具有脈沉遲而虛和不喜冷性飲食等現象。 [藥品] 桂枝一至二錢 炙草一至二錢 人參一至三錢 生白朮二至三錢 乾薑二至三錢 [煎服法] 水三茶杯，先煎後四味，煎至一茶杯時，再入桂枝，再煎至半茶杯，去滓溫服。 [用藥大意] 後四味藥名人參湯，即理中湯，以治腸胃虛寒之痞滿下利；桂枝辛溫，以散太陽之表寒。 [禁忌證] 有口苦喜冷等熱證者，忌之。 [類似方劑參考] (1)先用四逆湯溫里，後服桂枝湯解表之法：此治表里俱寒，分治之法。 (2)半夏瀉心湯：此治虛而寒熱夾雜、痞滿下利之方。 桂枝甘草龍骨牡蠣湯方第十六 [方義] 此補心陽，鎮心安神，救逆之方。也系溫性鎮靜之劑。 [主治] 火逆證誤下後，心陽被傷，煩躁不安。但必須具有喜熱畏冷的現象。 [藥品] 桂枝二至三錢 炙草一至二二錢 龍骨三至五錢 牡蠣三至五錢 [煎服法] 水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓溫服。 [用藥大意] 桂枝、甘草補心陽以救逆；龍骨、牡蠣鎮驚悸以安神． [禁忌證] 喜冷畏熱者忌之，因熱證不宜用熱藥。 [類似方劑參考] 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯：此溫性祛痰鎮靜，兼散外邪之方。 桂枝甘草湯方第十七 [方義] 此溫補心陽，兼補中氣，治心悸之方。 [主治] 發汗過多形成心悸之證。但必須具有喜用手按、小便尚利、喜熱怕涼或脈沉遲等方能準確．， 按：喜用於按，說明是虛證，需用補藥；小便尚利，說明不需要白朮、茯苓之補脾利水；喜熱怕涼或脈沉遲，說明須用溫性藥品。 [藥品] 桂枝二至三錢 炙草一錢至錢半 [煎服法] 水一茶杯半，煎至半茶杯．去滓頓服。 [用藥大意] 桂枝保心陽，炙草補中氣。心陽復則液可回，中氣和而悸白平． [禁忌證] (1)喜冷或口苦脈沉數者忌之。熱證不適用熱性藥也。 (2)汗仍未止，脈虛而不調者忌之。因系氣虛將脫之象，應該補氣固脫。 (3)四肢厥逆，小便不利，有明顯停水現象者不宜用。因此系陽虛水泛之重證，此方力有未足，不能勝任也。 [類似方劑參考] (1)硃砂安神丸：此治血虛有熱心悸之方。 (2)來復湯：此治氣虛欲脫心悸之方。 (3)真武湯及茯苓四逆湯：此二方均為治陽虛水泛之重劑。但茯苓四逆湯還有補氣的作用。 桂枝加葛根湯方第十八 [方義] 此方系桂枝湯加減方之一，亦為辛溫解肌之劑． [主治] 太陽病，有汗兼項背強几几，但必須沒有內熱。 [藥品] 桂枝二至三錢 生杭芍：二至三錢 炙草一至二錢 生薑二至三錢 大棗二至四枚 葛根三至五錢 [煎服法] 水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓溫服，取汗。余如桂枝湯調養法。 [加減法] 無汗加麻黃，名葛根湯。 [用藥大意] 桂枝湯是太陽有汗惡風之專方；葛根退熱生津潤燥，是治項背強几几之專藥。 [禁忌證] (1)凡有口苦、喜冷、喜飲等熱證者忌之。 (2)無汗表實之證忌之。 [類似方劑參考] 葛根湯：此治太陽病無汗兼項背強直的方劑。 整理者按：對於「几几」，注家多釋之為緊固拘牽不柔和貌，或伸頸之貌。在臨床實踐中不必待至外在形貌顯現方才用藥， 只要主訴局部有拘急不適感即可投之。 葛根湯方第十九 [方義] 此辛溫解表，兼滋生津液，引胃氣上行之方。 [主治] (1)太陽病，項背強几几。 (2)太陽、陽明合病，下利。 按：此二證必須具有太陽發熱惡寒、無汗脈浮之表實證，沒有喜冷惡熱等的內熱證；在下利方面，更必須沒有不敢服冷性飲食的里寒證和平素消化不良的里虛證。因為項背強几几是太陽經津液被傷之證，下利是太陽病外邪內陷之證。 [藥品] 葛根三至五錢 麻黃一至二錢 生薑一至三錢 桂枝二至三錢 生杭芍二至三錢 炙草一至二錢 大棗二至四枚 [加減法] 不下利，嘔吐者，加半夏(即葛根加半夏湯)。 [煎服法] 水二茶杯，煎至牛茶杯，去滓溫服。 [用藥大意] 桂枝湯加麻黃治太陽無汗之表證，葛根治項背強及下利之剛明證。 [禁總證] (1)表虛有汗者忌之。 (2)里熱口渴喜冷者忌之。 (3)里寒不敢服冷性飲食者忌之。 (4)里虛下利清谷者忌之。 [類似方劑參考] (1)桂枝加葛根湯：此治項背強几几有汗之方。 (2)麻黃湯：此治沒有背強症之方。 (3)葛根芩連湯：此治表里俱熱泄瀉或痢疾之方。 (4)桂枝人參湯：此治表里虛寒下利或痞滿之方。 葛根加半夏湯方第二十 [方義] 此辛溫發散太陽和陽明表寒表實，兼降逆止嘔之方。 [主治] 太陽陽明合病之嘔吐證。但必須具有惡寒發熱無汗之表寒、表實證，並不兼口苦、喜冷性飲食之里熱證。 [藥品] 葛根三至五錢 麻黃一至二錢 生薑二至三錢 桂枝二至三錢 生杭芍二至三錢 炙草一至二錢 大棗二至三枚半夏二至四錢 [煎服法] 水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。嘔甚者，頻頻服之，以防把藥吐掉。 [用藥大意] 葛根湯治太陽陽明合病，表寒表實證；半夏降逆氣，止嘔吐。 [禁忌證] 沒有嘔吐症者，忌之；沒有太陽無汗者也忌之；有內熱喜冷性飲食者，更忌之；腸胃虛寒之嘔吐，尤不可用。 [類似方劑參考] 二陳湯加藿香砂仁：是治嘔吐兼表證和胃寒證之方。