傷寒論綱目 · 卷十六 傷寒後症 瘥後諸病

【綱】仲景曰。大病瘥後。從腰以下有水氣者。牡蠣澤瀉湯主之。 大病瘥後。喜唾。久不了了者。胃上有寒。當以丸藥溫之。宜理中丸。傷寒解後。虛羸少氣。 氣逆欲吐者。竹葉石膏湯主之。病患脈已解。而日暮微煩。以病新瘥。人強與谷。脾胃氣弱。不能消谷。故令微煩。損谷則愈。 【目】成無己曰。瘥後脾胃虛。不能制約腎水。歸於隧道。故水溢下焦。腰以下為腫也。 王肯堂曰。千金方瘥後口乾喜唾或咽痛。用大棗十枚。烏梅三個。共搗。蜜丸。棗核大。含口中。徐徐咽下。或咽痛不愈者。以山豆根涼水浸含。 龐安常曰。解後津液不足而虛羸。餘熱未盡。熱則傷氣。故少氣而氣逆。與竹葉石膏。所以散熱調胃也。 陽明旺於申酉戌。宿食在胃。故日暮微煩。當小下之。以消宿谷。只用梔豉湯。痞硬。加枳實。 鰲按。以上水氣喜唾欲吐微煩四症。皆仲景書所載。但瘥後病正多。如王氏肯堂補遺十四症。 皆瘥後所常患者。今特采之。條附於後。並錄陶節庵瘥後症二條。 【附：王肯堂補遺瘥後十四症】 一、驚悸傷寒後虛羸。心氣乏。力弱。驚悸。多忘。茯神散。傷寒後伏熱在心。心虛驚悸。 龍齒丸。瘥後心膽虛怯。觸事易驚。夢寐不安。氣鬱生涎。涎與氣搏。變生諸症。或短氣睏乏。或自汗盜汗。四肢浮腫。飲食無味。心虛煩悶。坐臥不安。加味溫膽湯。 一、煩熱瘥後夾勞者。心煩熱。背膊疼痛。手足無力。不能飲食。柴胡湯。 一、虛汗瘥後虛羸。盜汗不止。四肢無力。向晚憎寒。鱉甲散。瘥後虛羸。日夜汗出不止。心躁口乾。咽喉不利者。黃雄雞湯。 一、喘嗽瘥後肺痿勞嗽。唾膿血腥臭。連連不止。漸將羸瘦。紫菀散。 一、夢泄瘥後虛損。心多怔悸。夜夢泄精。牡蠣散。傷寒夜夢。精泄不禁。身體枯燥。瘦瘠骨立者。羚羊角散。 一、失音傷寒失音不語。二瀝湯。 一、嘔噦瘥後虛羸少力。嘔噦氣逆。人參湯。 一、下利瘥後膿血痢。下部疼痛。訶黎勒飲。傷寒熱病。熱毒下利膿血。黃連丸。大小便自利。腹中痛者。燥腸丸。 一、腰痛傷寒汗吐下後。體虛。元髒積冷。氣刺腰痛。難於轉動。杜仲酒。外貼蠶蛾膏。 一、不眠瘥後虛煩不眠。梔子烏梅湯。 一、遺毒瘥後汗出不徹。邪熱結耳後一寸二三分。或耳下俱腫硬者。名曰發頤。此為遺熱成毒之所致也。宜速消散之。若緩則成膿為害。初起。宜連翹敗毒散。外敷。消毒救苦散。已破。內托消毒散。未破亦可服。 一、昏冒傷寒汗出愈後。漸覺昏昏不省。如鬼祟之狀。或錯語呻吟者。此因汗出未盡。邪熱伏於心包所致。活人用知母麻黃湯以汗之。但慮病後血氣空虛。豈可發汗。若脈弱人。宜十味溫膽湯。加黃連主之。若有寒熱潮熱。日晡發熱者。小柴胡湯隨症增損治之。 一、發豌豆瘡千金方治豌豆瘡。只以酒炒黃連一味。水煎服。外以赤小豆末。加青黛。用雞子清和塗。神效。 一、瘥後虛弱治例傷寒新瘥後虛弱。盜汗不止。當歸六黃湯。陽虛無熱。惡寒。盜汗無力。下虛者。 加味黃建中湯。瘥後陰虛。精血不足。四肢少力。心神不寧。夜夢遺泄。或虛熱盜汗。飲食少進。不為肌肉。身體羸弱。面色青黃無血色。滋陰補腎丸。或加味補陰丸。亦可。瘥後心神不安。 夜臥不寧。或多夢不眠。硃砂安神丸。瘥後胃弱食少。加味枳術丸。瘥後脾胃虛弱。不思飲食。養脾湯。縱食不能消化者。健脾散。或六君子湯亦可。 【又附：陶節庵書所載瘥後症二條】 一、瘥後昏沉傷寒後無寒熱雜症。但漸變神昏不語。或睡中獨語一二句。目赤唇焦舌干。不飲水。 將稀粥與之。則咽。不與。則不思。心下無痞。心中不滿。大小便如常。形貌如醉人。此熱傳手少陰心經也。心火熏肺。所以神昏。名曰越經症。宜陶氏導赤各半湯。胃口有熱。虛煩有熱者。竹葉石膏湯加生薑。 一、餘熱不退傷寒餘熱不退。通用小柴胡調之。尿赤澀者。柴芩湯。 劉河間雲。傷寒後虛熱不已。白虎加蒼朮、人參。一服如神。汗止身涼。此通神之法也。如此則汗下後熱不退。不問有汗無汗。俱宜白虎加蒼朮、人參解之。最妙。傷寒後六經餘熱不退。宜加減涼膈散。餘熱盛。或發狂言。辰砂益元散。 發熱後。熱不解。脈尚浮者。蒼朮白虎湯。