傷寒論 · 辨太陽病脈證並治中

張仲景 《傷寒論》
合六十六法,方三十九首,並見太陽陽明合病法。 太陽病,項背強几几,無汗惡風,葛根湯主之。方一。 葛根四兩 麻黃三兩,去節 桂枝二兩,去皮 生薑三兩,切 甘草二兩,炙 芍藥二兩 大棗十二枚,擘 右七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗,余如桂枝法將息及禁忌。諸湯皆仿此。 太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。方二。 太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。方三。 葛根四兩 麻黃三兩,去節 甘草二兩,炙 芍藥二兩 桂枝二兩,去皮 生薑二兩,切 半夏半升,洗 大棗十二枚,擘 右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗。 太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。方四。 葛根半斤 甘草二兩,炙 黃芩三兩 黃連三兩 右四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內諸藥,煮取二升,去滓。分溫再服。 太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘者,麻黃湯主之。方五。 麻黃三兩,去節 桂枝二兩,去皮 甘草一兩,炙 杏仁七十個,去皮尖 右四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓。溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。 太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。六。用前第五方。 太陽病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿脅痛者,與小柴胡湯。脈但浮者,與麻黃湯。七。用前第五方。 小柴胡湯方 柴胡半斤 黃芩 人參 甘草炙 生薑各三兩,切 大棗十二枚,擘 半夏半升,洗 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。 太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。大青龍湯方。八。 麻黃六兩,去節 桂枝二兩,去皮 甘草二兩,炙 杏仁四十枚,去皮尖 生薑三兩,切 大棗 十枚,擘 石膏如雞子大,碎 右七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,取微似汗。汗出多者,溫粉粉之。一服汗者,停後服。若復服,汗多亡陽遂虛,惡風煩躁,不得眠也。 傷寒,脈浮緩,身不疼、但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發之。九。用前第八方。 傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。方十。 麻黃去節 芍藥 細辛 乾薑 甘草炙 桂枝各三兩,去皮 五味子半升 半夏半升,洗 右八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升。若渴,去半夏,加栝樓根三兩;若微利,去麻黃,加蕘花,如一雞子,熬令赤色;若噎者,去麻黃,加附子一枚,炮;若小便不利、少腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘,去麻黃,加杏仁半升,去皮尖。且蕘花不治利,麻黃主喘,今此語反之,疑非仲景意。臣億等謹按,小青龍湯,大要治水.又按《本草》,蕘花下十二水,若水去,利則止也。又按,《千金》,形腫者應內麻黃,乃內杏仁者,以麻黃髮其陽故也。以此證之,豈非仲景意也。 傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。十一。用前第十方。 太陽病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。方十二。 太陽病,下之,微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子湯主之。方十三。 桂枝三兩,去皮 甘草二兩,炙 生薑三兩,切 芍藥三兩 大棗十二枚,擘 厚朴二兩,炙,去皮 杏仁五十枚,去皮尖 右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗。 太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆,欲解外者,宜桂枝湯。十四。用前第十二方。 太陽病,先發汗不解,而復下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈;今脈浮,故在外。當須解外則愈,宜桂枝湯。十五。用前第十二方。 太陽病,脈浮緊,無汗發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發其汗。服藥已微除,其人發煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。十六。用前第五方。 太陽病,脈浮緊,發熱,身無汗,自衄者,愈。 二陽並病,太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱在表,當解之熏之。若發汗不徹,不足言,陽氣怫鬱不得越,當汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣但坐,以汗出不徹故也,更發汗則愈。何以知汗出不徹?以脈澀故知也。 脈浮數者,法當汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可發汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛,須表里實,津液自和,便自汗出愈。 脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發汗。何以知然?以榮氣不足,血少故也。 脈浮者,病在表,可發汗,宜麻黃湯。十七。用前第五方,法用桂枝湯。 脈浮而數者,可發汗,宜麻黃湯。十八。用前第五方。 病常自汗出者,此為榮氣和,榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛行脈外。復發其汗,榮衛和則愈,宜桂枝湯。十九。用前第十二方。 病人髒無他病,時發熱自汗出而不愈者,此衛氣不和也,先其時發汗則愈,宜桂枝湯。二十。用前第十二方。 傷寒,脈浮緊,不發汗,因致衄者,麻黃湯主之。二十一。用前第五方。 傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,知不在里,仍在表也,當鬚髮汗。若頭痛者,必衄。宜桂枝湯。二十二。用前第十二方。 傷寒,發汗己解,半日許復煩,脈浮數者,可更發汗,宜桂枝湯。二十三。用前第十二方。 凡病,若發汗、若吐、若下,若亡血、亡津液,陰陽自和者,必自愈。 大下之後,復發汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。 下之後,復發汗,必振寒,脈微細。所以然者,以內外俱虛故也。 下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。方二十四。 乾薑一兩   附子一枚,生用,去皮,切八片 右二味,以水三升,煮取一升,去滓。頓服。 發汗後,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。方二十五。 桂枝三兩,去皮 芍藥四兩 甘草二兩,炙 人參三兩 大棗十二枚,擘 生薑四兩 右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓。溫服一升。本雲,桂枝湯今加芍藥、生薑、人參。 發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。方二十六。 麻黃四兩,去節 杏仁五十個,去皮尖 甘草二兩,炙 石膏半斤,碎,綿裹 右四味,以水七升,煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓。溫服一升。本雲,黃耳柸。 發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。方二十七。 桂枝四兩,去皮 甘草二兩,炙 右二味,以水三升,煮取一升,去滓。頓服。 發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。方二十八。 茯苓半斤 桂枝四兩,去皮 甘草二兩,炙 大棗十五枚,擘 右四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。作甘瀾水法:取水二斗,置大盆內,以杓揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。 發汗後,腹脹滿者,厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。方二十九。 厚朴半斤,炙,去皮 生薑半斤,切 半夏半升,洗 甘草二兩 人參一兩 右五味,以水一斗,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。 傷寒,若吐,若下後,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。方三十。 茯苓四兩 桂枝三兩,去皮 白朮 甘草各二兩,炙 右四味,以水六升,煮取三升,去滓。分溫三服。 發汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。方三十一。 芍藥 甘草各三兩,炙 附子一枚,炮,去皮,破八片 右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓。分溫三服。疑非仲景方。 發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。方三十二。 茯苓四兩 人參一兩 附子一枚,生用,去皮,破八片 甘草二兩,炙 乾薑 一兩半 右五味,以水五升,煮取三升,去滓。溫服七合,日二服。 發汗後,惡寒者,虛故也。不惡寒,但熱者,實也,當和胃氣,與調胃承氣湯。方三十三。 芒消半升 甘草二兩,炙 大黃四兩,去皮,清酒洗 右三味,以水三升,煮取一升,去滓,內芒消,更煮兩沸。頓服。 太陽病,發汗後,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱,消渴者五苓散主之。方三十四。 豬苓十八銖,去皮 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩,去皮 右五味,搗為散。以白飲和服方寸匕,日三服。多飲暖水,汗出愈。如法將息。 發汗已,脈浮數,煩渴者,五苓散主之。三十五。用前第三十四方。 傷寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。方三十六。 茯苓二兩 桂枝二兩,去皮 甘草一兩,炙 生薑三兩,切 右四味,以水四升,煮取二升,去滓。分溫三服。 中風發熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。方三十七。用前第三十四方。 未持脈時,病人手叉自冒心,師因教試令咳而不咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發汗,虛故如此。發汗後,飲水多必喘,以水灌之亦喘。 發汗後,水藥不得入口為逆,若更發汗,必吐下不止。發汗、吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,音到,下同。心中懊憹,上烏浩,下奴冬切,下同。梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生薑豉湯主之。三十八。 梔子豉湯方 梔子十四個,擘 香豉四合,綿裹 右二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內豉,煮取一升半,去滓。分為二服,溫進一服,得吐者,止後服。 梔子甘草湯豉方 梔子十四個,擘 甘草二兩, 炙 香豉四兩,綿裹 右三味,以水四升,先煮梔子、甘草,取二升半,內豉,煮取一升半,去滓。分二服,溫進一服,得吐者,止後服。 梔子生薑豉湯方 梔子十四個,擘 生薑五兩 香豉四合, 綿裹 右三味,以水四升,先煮梔子、生薑,取二升半,內豉,煮取一升半,去滓。分二服,溫進一服,得吐者,止後服。 發汗,若下之,而煩熱、胸中窒者,梔子豉湯主之。三十九。用上初方。 傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。四十。用上初方。 傷寒下後,心煩腹滿,臥起不安者,梔子厚朴湯主之。方四十一。 梔子十四個,擘 厚朴四兩,炙,去皮 枳實四枚,水浸,炙令黃 右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,溫進一服,得吐者,止後服。 傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子乾薑湯主之。方四十二。 梔子十四個,擘 乾薑二兩 右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,溫進一服,得吐者,止後服。 凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。 太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗一作僻。地者,真武湯主之。方四十三。 茯苓 芍藥 生薑各三兩,切 白朮二兩 附子一枚,炮,去皮,破八片 右五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服七合,日三服。 咽喉乾燥者,不可發汗。 淋家,不可發汗,發汗必便血。 瘡家,雖身疼痛,不可發汗,汗出則痓。 衄家,不可發汗,汗出必額上陷脈急緊,直視不能眴,音喚,又胡絹切,下同,一作瞬。不得眠。 亡血家,不可發汗,發汗則寒慄而振。 汗家,重發汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹餘糧丸。四十四。方本闕。 病人有寒,復發汗,胃中冷,必吐蛔。一作逆。 本發汗,而復下之,此為逆也;若先發汗,治不為逆。本先下之,而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。 傷寒,醫下之,續得下利,清谷不止,身疼痛者,急當救里;後身疼痛,清便自調者,急當救表。救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。四十五。用前第十二方。 病發熱頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當救其里。四逆湯方。 甘草二兩,炙 乾薑一兩半 附子一枚,生用,去皮,破八片 右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。 太陽病,先下而不愈,因復發汗,以此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然後復下之。 太陽病未解,脈陰陽俱停,一作微。必先振慄汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解。但陰脈微一作尺脈實者,下之而解。若欲下之,宜調胃承氣湯。四十六。用前第三十三方。一雲用大柴胡湯。 太陽病,發熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風者,宜桂枝湯。四十七。方用前法。 傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。方四十八。 柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升,洗 甘草炙 生薑各三兩,切 大棗十二枚,擘 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。 若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝樓實一枚;若渴,去半夏,加人參合前成四兩半、栝樓根四兩;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩;若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗愈;若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升、乾薑二兩。 血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下。正邪紛爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食。臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也。一雲臟腑相連,其病必下,脅膈中痛。小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明,以法治之。四十九。用前方。 得病六七日,脈遲浮弱,惡風寒,手足溫。醫二三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯,後必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡湯不中與也。食谷者噦。 傷寒四五日,身熱惡風,頸項強,脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。五十。用前方。 傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯,不差者,小柴胡湯主之。五十一。用前方。 小建中湯方: 桂枝三兩,去皮 甘草二兩,炙 大棗十二枚,擘 芍藥六兩 生薑三兩,切 膠飴一升 右六味,以水七升,煮取三升,去滓,內飴,更上微火消解。溫服一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。 傷寒中風,有柴胡證,但見一症便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復發熱汗出而解。 傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。五十二。用前第五十一方。 太陽病,過經十餘日,反二三下之,後四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,一雲嘔止小安。鬱郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。方五十三。 柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升,洗 生薑五兩,切 枳實四枚,炙 大棗十二枚,擘 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎。溫服一升,日三服。一方加大黃二兩;若不加,恐不為大柴胡湯。 傷寒,十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒消湯主之。五十四。 柴胡二兩十六銖 黃芩一兩 人參一兩 甘草一兩,炙 生薑一兩,切 半夏二十銖,本雲五枚,洗 大棗四枚,擘 芒消二兩 右八味,以水四升,煮取二升,去滓,內芒消,更煮微沸。分溫再服,不解更作。 傷寒十三日,過經譫語者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便當硬,而反下利,脈調和者,知醫以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當微厥,今反和者,此為內實也,調胃承氣湯主之。五十五。用前第三十三方。 太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當先解其外;外解已,但少腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。方五十六。後雲,解外宜桂枝湯。 桃仁五十個,去皮尖 大黃四兩 桂枝二兩,去皮 甘草二兩,炙 芒消二兩 右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內芒消,更上火,微沸下火。先食溫服五合,日三服。當微利。 傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。方五十七。 柴胡四兩 龍骨 黃芩 生薑切 鉛丹 人參 桂枝去皮 茯苓各一兩半 半夏二合半,洗 大黃二兩 牡蠣一兩半,熬 大棗六枚,擘 右十二味,以水八升,煮取四升,內大黃,切如碁子,更煮一兩沸,去滓。溫服一升。本雲,柴胡湯今加龍骨等。 傷寒,腹滿譫語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。五十八。 傷寒發熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿;自汗出,小便利,其病欲解。此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。五十九。 太陽病二日,反躁,凡熨其背而大汗出。大熱入胃,一作二日內燒瓦熨背,大汗出,火氣入胃。胃中水竭,躁煩必發譫語;十餘日,振栗自下利者,此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風,大便硬,小便當數,而反不數及不多。大便已,頭卓然而痛,其人足心必熱,谷氣下流故也。 太陽病中風,以火劫發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度。兩陽相熏灼,其身發黃,陽盛則欲衄,陰虛小便難,陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹滿微喘,口乾咽爛,或不大便。久則譫語,甚則至噦,手足躁擾,捻衣摸床;小便利者,其人可治。 傷寒脈浮,醫以火迫劫之,亡陽必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。方六十。 桂枝三兩,去皮 甘草二兩,炙 生薑三兩,切 大棗十二枚,擘 牡蠣五兩,熬 蜀漆三兩,洗去腥 龍骨四兩 右七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升。本雲,桂枝湯今去芍藥加蜀漆、牡蠣、龍骨。 形作傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴。被火者必譫語。弱者,發熱脈浮,解之當汗出愈。 太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到經不解,必清血,名為火邪。 脈浮熱甚,而反灸之,此為實,實以虛治,因火而動,必咽燥吐血。 微數之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆。追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。脈浮,宜以汗解之,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當先煩,煩乃有汗而解。何以知之?脈浮,故知汗出解。 燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚。氣從少腹上衝心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也。方六十一。 桂枝五兩,去皮 芍藥三兩 生薑三兩,切 甘草二兩,炙 大棗十二枚,擘 右五味,以水七升,煮取三升,去滓。溫服一升。本雲,桂枝湯今加桂滿五兩。所以加桂者,以能泄奔豚氣也。 火逆。下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。方六十二。 桂枝一兩,去皮 甘草二兩,炙 牡蠣二兩,熬 龍骨二兩 右四味,以水五升,煮取二升半,去滓。溫服八合,日三服。 太陽傷寒者,加溫針必驚也。 太陽病,當惡寒發熱,今自汗出,反不惡寒發熱,關上脈細數者,以醫吐之過也。一二日吐之者,腹中飢,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以醫吐之所致也。此為小逆。 太陽病吐之,但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內煩也。 病人脈數,數為熱,當消谷引食,而反吐者,此以發汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數也。數為客熱,不能消谷。以胃中虛冷,故吐也。 太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱郁微煩。先此時自極吐下者,與調胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔故知極吐下也。調胃承湯。六十三。用前第三十三方。 太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經,瘀熱在里故也,抵當湯主之。方六十四。 水蛭熬 虻蟲各三十個,去翅足,熬 桃仁二十個,去皮尖 大黃三兩,酒洗 右四味,以水五升,煮取三升,去滓。溫服一升,不下更服。 太陽病,身黃,脈沉結,少腹硬;小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之。六十五。用前方。 傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也,當下之,不可余藥,宜抵當丸。方六十六。 水蛭二十個,熬 虻蟲二十個,去翅足,熬 桃仁二十五個,去皮尖 大黃三兩 右四味,搗分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之,晬時當下血,若不下者,更服。 太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦裡急也。