傷寒論 · 辨太陽病脈證並治下
合三十九法，方三十首，並見太陽少陽合病法。
問曰：病有結胸，有藏結，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。
何為藏結？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，名曰藏結。舌上白胎滑者。難治。
藏結無陽證，不往來寒熱，一雲寒而不熱。其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。
病發於陽，而反下之，熱入因作結胸；病發於陰，而反下之，一作汗出。因作痞也。所以成結胸者，以下之太早故也。結胸者，項亦強，如柔痓狀，下之則和，宜大陷胸丸。方一。
大黃半斤 葶藶子半升，熬 芒消半升 杏仁半升，去皮尖，熬黑
右四味，搗篩二味，內杏仁、芒消，合研如脂，和散。取如彈丸一枚，別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升。溫頓服之，一宿乃下，如不下，更服，取下為效。禁如藥法。
結胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。
結胸證悉具，煩躁者亦死。
太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，一雲頭痛即眩。胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃。大陷胸湯。方二。
大黃六兩，去皮 芒消一升 甘遂一錢匕
右三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，內芒消，煮一兩沸，內甘遂末。溫服一升，得快利，止後服。
傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。三。用前第二方。
傷寒十餘日，熱結在里，復往來寒熱者，與大柴胡湯；但結胸，無大熱者，此為水結在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。四。用前第二方
大柴胡湯方
柴胡半斤 枳實四枚，炙 生薑五兩，切 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升，洗 大棗十二枚，擘 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。溫服一升，日三服。一方加大黃二兩，若不加，恐不名大柴胡湯。
太陽病，重發汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，一雲，日晡所發心胸大煩。從心下至少腹，硬滿而痛不可近者，大陷胸湯主之。五。用前第二方。
小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。六。
黃連一兩 半夏半升，洗 栝樓實大者一枚
右三味，以水六升，先煮栝樓，取三升，去滓，內諸藥，煮取二升，去滓。分溫三服。
太陽病，二三日，不能臥，但欲起，心下必結，脈微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結胸；未止者，四日復下之，此作協熱利也。
太陽病，下之，其脈促，一作縱。不結胸者，此為欲解也。脈浮者，必結胸。脈緊者，必咽痛。脈弦者，必兩脅拘急。脈細數者，頭痛未止。脈沉緊者，必欲嘔。脈沉滑者，協熱利。脈浮滑者，必下血。
病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，與五苓散。寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯。用前第六方。白散亦可服。七。一雲與三物小白散。
文蛤散方
文蛤五兩
右一味為散，以沸湯和一方寸匕服，湯用五合。
五苓散方
豬苓十八銖，去黑皮 白朮十八銖 澤瀉一兩六銖 茯苓十八銖 桂枝半兩，去皮
右五味為散，更於臼中杵之。白飲和方寸匕服之，日三服，多飲暖水，汗出愈。
白散方
桔梗三分 巴豆一分，去皮心，熬黑，研如脂 貝母三分
右三味為散，內巴豆，更於臼中杵之。以白飲和服，強人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利，進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯。身熱，皮粟不解，欲引衣自覆，若以水潠之、洗之，益令熱劫不得出，當汗而不汗則煩。假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩如上法。
太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發汗。發汗則譫語、脈弦，五日譫語不止，當刺期門。八。
婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲、身涼，胸脅下滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也。當刺期門，隨其實而取之。九。
婦人中風七八日，續得寒熱發作有時。經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。方十。
柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升，洗 甘草三兩 生薑三兩，切 大棗十二枚，擘
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。
婦人傷寒，發熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦，必自愈。十一。
傷寒六七日，發熱，微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。方十二。
桂枝去皮 黃芩一兩半 人參一兩半 甘草一兩，炙 半夏二合半，洗 芍藥一兩半 大棗六枚，擘 生薑一兩半，切 柴胡四兩
右九味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升。本雲，人參湯作如桂枝法，加半夏、柴胡、黃芩，復如柴胡法。今用人參作半劑。
傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹薑湯主之。方十三。
柴胡半斤 桂枝三兩，去皮 乾薑二兩 栝樓根四兩 黃芩三兩 牡蠣二兩，熬 甘草二兩， 炙
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服，初服微煩，復服汗出便愈。
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表，復有里也。脈沉，亦在里也。汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。十四。用前第十方。
傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。方十五。
太陽少陽並病，而反下之，成結胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。
脈浮而緊，而復下之，緊反入里，則作痞。按之自濡，但氣痞耳。
太陽中風，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。方十六。
芫花熬 甘遂 大戟
右三味，等分，各別搗為散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，內藥末。強人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加半錢。得快下利後，糜粥自養。
太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒，因復下之，心下痞，表里俱虛，陰陽氣並竭，無陽則陰獨。復加燒針，因胸煩，面色青黃，膚瞤者，難治。今色微黃，手足溫者，易愈。
心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。方十七。
大黃二兩 黃連一兩
右二味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓。分溫再服。臣億等看詳大黃黃連瀉心湯，諸本皆二味。又後附子瀉心湯，用大黃、黃連、黃芩、附子，恐是前方中亦有黃芩，後但加附子也。故後雲附子瀉心湯，本雲加附子也。
心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。方十八。
大黃二兩 黃連一兩 黃芩一兩 附子一枚，炮，去皮，破，別煮取汁
右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內附子汁。分溫再服。
本以下之，故心下痞。與瀉心湯，痞不解。其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。十九。一方雲，忍之一日乃愈。用前第七證方。
傷寒，汗出解之後，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。方二十。
生薑四兩，切 甘草三兩，炙 人參三兩 乾薑一兩 黃芩三兩 半夏半升，洗 黃連一兩 大棗十二枚，擘
右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。附子瀉心湯，本雲加附子。半夏瀉心湯，甘草瀉心湯，同體別名耳。生薑瀉心湯，本雲理中人參黃芩湯，去桂枝、術，加黃連，並瀉肝法。
傷寒中風，醫反下之，其人下利，日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔心煩不得安，醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚。此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也。甘草瀉心湯主之。方二十一。
甘草四兩，炙 黃芩三兩 乾薑三兩 半夏半升，洗 大棗十二枚，擘 黃連一兩
右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。臣億等謹按，上生薑瀉心湯法，本雲理中人參黃芩湯，今詳瀉心以療痞。痞氣因發陰而生，是半夏、生薑、甘草瀉心三方，皆本於理中也。其方必各有人參，今甘草瀉心中無者，脫落之也。又按《千金》並《外台秘要》，治傷寒＃（匿蟲）食，用此方皆有人參，知脫落無疑。
傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已。復以他藥下之，利不止；醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。復不止者，當利其小便。赤石脂禹餘糧湯。方二十二。
赤石脂一斤，碎 太一禹餘糧一斤，碎
右二味，以水六升，煮取二升，去滓。分溫三服。
傷寒吐下後，發汗，虛煩，脈甚微，八九日心下痞硬，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。
傷寒發汗，若吐，若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。方二十三。
旋覆花三兩 人參二兩 生薑五兩 代赭一兩 甘草三兩，炙 半夏半升，洗 大棗十二枚， 擘
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三兩。溫服一升，日三服。
下後，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。方二十四。
麻黃四兩 杏仁五十個，去皮尖 甘草二兩，炙 石膏半斤，碎，綿裹
右四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升。本雲黃耳杯。
太陽病，外證未除，而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之。方二十五。
桂枝四兩，別切 甘草四兩，炙 白朮三兩 人參三兩 乾薑三兩
右五味，以水九升，先煮四味，取五升，內桂，更煮取三升，去滓。溫服一升，日再夜一服。
傷寒大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也。不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。二十六。瀉心湯用前第十七方。
傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。二十七。用前第四方。
病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉咽不得息者，此為胸有寒也，當吐之，宜瓜蒂散。方二十八。
瓜蒂一分，熬黃 赤小豆一分
右二味，各別搗篩，為散已，合治之，取一錢匕。以香豉一合，用熱湯七合煮作稀糜，去滓。取汁和散，溫頓服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。
病脅下素有痞，連在臍傍，痛引少腹，入陰筋者，此名藏結，死。二十九。
傷寒，若吐若下後，七八日不解，熱結在里，表里俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。方三十。
知母六兩 石膏一斤，碎 甘草二兩，炙 人參二兩 粳米六合
右五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。此方立夏後、立秋前乃可服，立秋後不可服。正月、二月、三月尚凜冷，亦不可與服之，與之則嘔利而腹痛。諸亡血虛家亦不可與，得之則腹痛利者，但可溫之，當愈。
傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。三十一。用前方。
傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。三十二。用前方。
太陽少陽並病，心下硬，頸項強而眩者，當刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。三十三。
太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。三十四。
黃芩湯方
黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩，炙 大棗十二枚，擘
右四味，以水一斗，煮取三升，去滓。溫服一升，日再夜一服。
黃芩加半夏生薑湯方
黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩，炙 大棗十二枚，擘 半夏半升，洗 生薑一兩半，一方三兩，切
右六味，以水一斗，煮取三升，去滓。溫服一升，日再夜一服。
傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。方三十五。
黃連三兩 甘草三兩，炙 乾薑三兩 桂枝三兩，去皮 人參二兩 半夏半升，洗 大棗十二枚，擘
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓。溫服，晝三夜二。疑非仲景方。
傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔，不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，一雲臍下心下硬。小便自利者，去桂加白朮湯主之。三十六。
桂枝附子湯方：
桂枝四兩，去皮 附子三枚，炮，去皮，破 生薑三兩，切 大棗十二枚，擘 甘草二兩，炙
右五味，以水六升，煮取二升，去滓。分溫三服。
去桂枝加白朮湯方
附子三枚，炮，去皮，破 白朮四兩 生薑三兩，切 甘草二兩，炙 大棗十二枚，擘
右五味，以水六升，煮取二升，去滓。分溫三服。初一服，其人身如痹，半日許復服之，三服都盡，其人如冒狀，勿怪。此以附子、術，並走皮內，逐水氣未得除，故使之耳。法當加桂四兩，此本一方二法，以大便硬，小便自利，去桂也；以大便不硬，小便不利，當加桂。附子三枚恐多也，虛弱家及產婦，宜減服之。
風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。方三十七。
甘草二兩，炙 附子二枚，炮，去皮，破 白朮二兩 桂枝四兩，去皮
右四味，以水六升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。初服得微汗則解。能食，汗止復煩者，將服五合。恐一升多者，宜服六七合為始。
傷寒脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之。方三十八。
知母六兩 石膏一斤，碎 甘草二兩，炙 粳米六合
右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。臣億等謹按，前篇雲，熱結在里，表里俱熱者，白虎湯主之。又雲，其表不解，不可與白虎湯。此雲，脈浮滑，表有熱，里有寒者，必表里字差矣。又，陽明一證雲，脈浮遲，表熱里寒，四逆湯主之。又，少陰一證雲，里寒外熱，通脈四逆湯主之。以此表里自差，明矣。《千金翼》雲白通湯。非也。
傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。方三十九。
甘草四兩，炙 生薑三兩，切 人參二兩 生地黃一斤 桂枝三兩，去皮 阿膠二兩 麥門冬半升，去心 麻仁半升 大棗三十枚，擘
右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠烊消盡。溫服一升，日三服。一名復脈湯。
脈按之來緩，時一止復來者，名曰結。又脈來動而中止，更來小數，中有還者反動，名曰結，陰也。脈來動而中止，不能自還，因而復動者，名曰代，陰也。得此脈者，必難治。