任應秋講〈黃帝內經〉素問 · 方盛衰論篇第八十

（此篇錄音資料僅限於提要，其他據《黃帝內經章句索引》整理） 篇解： 方，度也、診也，即「診斷」之意。論中言「診有十度」「診有大方」，均足以作證。凡陰陽多少，氣血強弱，何者為盛，何者為衰，皆為方診最切要之事，故名「方盛衰論」也。全篇可分作三節。 第一節　診陰陽氣之厥逆 【原文】雷公請問：氣之多少，何者為逆？何者為從？黃帝答曰：陽從左，陰從右，老從上，少從下，是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死，反之，則歸秋冬為生，是以氣多少逆皆為厥。問曰：有餘者厥耶？答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。氣上不下，頭痛巔疾，求陽不得，求陰不審，五部隔無征，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷。三陽絕，三陰微，是為少氣。是以肺氣虛，則使人夢見白物，見人斬血藉藉，得其時則夢見兵戰；腎氣虛則使人夢見舟船溺人，得其時則夢伏水中，若有畏恐；肝氣虛則夢見菌香生草，得其時則夢伏樹下不敢起；心氣虛則夢救火陽物，得其時則夢燔灼；脾氣虛則夢飲食不足，得其時則夢築垣蓋屋。此皆五臟氣虛，陽氣有餘，陰氣不足。合之五診，調之陰陽，以在經脈。 【提要】言陰陽氣厥逆之診。 【講解】此節討論了陰陽氣厥逆的表現，以及陰陽氣厥逆與自然界的關係。 第二節　診陰陽氣之盛衰 【原文】診有十度，度人脈度、髒度、肉度、筋度、腧度。陰陽氣盡，人病自具。脈動無常，散陰頗陽，脈脫不具，診無常行，診必上下，度民君卿，受師不卒，使術不明，不察逆從，是為妄行，持雌失雄，棄陰附陽，不知併合，診故不明，傳之後世，反論自章。至陰虛，天氣絕，至陽盛，地氣不足；陰陽並交，至人之所行；陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至。是以聖人持診之道，先後陰陽而持之，《奇恆之勢》乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，其中之論，取虛實之要，定五度之事，知此乃足以診。是以切陰不得陽，診消亡；得陽不得陰，守學不湛；知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知後，故治不久。知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，診道乃具，萬世不殆。起所有餘，知所不足。度事上下，脈事因格。是以形弱氣虛死；形氣有餘，脈氣不足死；脈氣有餘，形氣不足生。 【提要】診有十度，以明陰陽之盛衰。 【講解】所謂「十度」，即脈度、髒度、肉度、筋度、腧度等。「脈度」，如《靈樞·脈度》所講內容；「髒度」，如《素問·五臟生成》《素問·五臟別論》《素問·平人氣象論》等所講內容；「肉度」，如《靈樞·營衛生會》所講的內容；「筋度」，如《靈樞·經筋》所講的內容；「腧度」，如《素問·氣府論》《素問·水熱穴論》所講的內容。 「度」即「數」之意，當然這裡不單純是「數」的問題，五臟六腑、三陰三陽經脈、皮肉筋骨等都有其功能作用，這些都是「度」，意思就是要從脈、髒、肉、筋、腧等諸方面全面地進行分析。總歸「陰陽氣盡，人病自具」，脈度、髒度、肉度、筋度、腧度，任意一個方面的陰陽發生變化，都會引發人的病變。 第三節　診可十全之大法 【原文】是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉神明，必清必淨，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，循尺滑澀，寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情，故診之或視息視意，故不失條理，道甚明察，故能長久。不知此道，失經絕理，亡言妄期，此謂失道。 【提要】「診可十全，不失人情」是為醫家之大法，即診斷時應該做到的基本要求。