任應秋講〈黃帝內經〉素問 · 陰陽類論篇第七十九

(此篇錄音資料僅限於提要,其他據《黃帝內經章句索引》整理) 篇解: 高士宗云:「陰陽類者,陰陽類聚而交合也。三陽、二陽、一陽,三陰、二陰、一陰,其中交屬相併,繆通五臟,陽與陰合,陰與陽合,首論五臟陰陽之至貴,末論四時陰陽之短期,中論三陽三陰之交合,皆為陰陽類也。」(《黃帝素問直解》).「類」即「次序」之意,陰陽各有其序,陰陽各有上下表里之次,皆為類也。全篇可分作三節。 【講解】「類」是指陰陽之規律,規律表現於次、序,如陽在上主降,陰在下主升等。人體之正常狀態,取決於陰陽的規律和次序,若陰陽反常失去正常的規律和次序,人體就會發生病變。學習陰陽理論,關鍵是要抓住陰陽的關係。 第一節 三陰三陽類次及病脈 【原文】孟春始至,黃帝燕坐,臨觀八極,正八風之氣,而問雷公曰:陰陽之類,經脈之道,五中所主,何髒最貴?雷公對曰:春甲乙青,中主肝,治七十二日,是脈之主時,臣以其髒最貴。帝曰:卻念《上下經》《陰陽》《從容》,子所言貴,最其下也。雷公致齋七日,旦復侍坐。帝曰:三陽為經,二陽為維,一陽為游部,此知五臟終始。三陽為表,二陰為里,一陰至絕作朔晦,卻具合以正其理。雷公曰:受業未能明。帝曰:所謂三陽者,太陽為經,三陽脈至手太陰,弦浮而不沉,決以度,察以心,合之《陰陽》之論。所謂二陽者,陽明也,至手太陰,弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。一陽者,少陽也,至手太陰,上連人迎,弦急懸不絕,此少陽之病也,專陰則死。三陰者,六經之所主也,交於太陰,伏鼓不浮,上空志心。二陰至肺,其氣歸膀胱,外連脾胃。一陰獨至,經絕,氣浮不鼓,鉤而滑。此六脈者,乍陰乍陽,交屬相併,繆通五臟,合於陰陽,先至為主,後至為客。 【提要】敘明三陰三陽之類次,及其病脈的表現。 【講解】「孟春始至」是指「立春」節氣,「黃帝燕坐,臨觀八極,正八風之氣」,是說黃帝在立春那天,仔細地觀察這天的天氣,因為這天的天氣可以分析出一年氣候變化的概況。「而問雷公曰:陰陽之類,經脈之道,五中所主,何髒最貴?」雷公回答說,按照一年的次序,甲乙主春木,共有七十二天,由肝主事,所以以「肝」為貴。黃帝不同意雷公的看法,根據《上經》《下經》《陰陽》《從容》這些文獻來看,「肝」不僅不是最主要的,並且是最不重要的。「雷公致齋七日,旦復侍坐。帝曰:三陽為經,二陽為維,一陽為游部,此知五臟終始。」「三陽」是指足太陽,足太陽是人體的大經,主管人體之表,統管諸經;「二陽」即足陽明經,維繫人體之腹面;「一陽」即少陽,少陽居於身側,出入於太陽、陽明表里之間,為「游部」。這個說法與《傷寒論》的認識是一致的。下面再談三陰。「三陽為表」應該是「三陰為表」,「三陰」即太陰,太陰為陰之始,是為表;「二陰」是少陰,少陰為里;「一陰」是厥陰,厥陰為兩陰交盡,每月初的一天是「朔」,最末一天是「晦」,「朔晦」即兩陰交盡,故曰「一陰至絕作朔晦」。三陰三陽相互配合,三陽主外,三陰主內,這就是正常的三陰三陽的規律。後面的內容具體解釋了三陽為經、二陽為維、一陽為游部、三陰為表、二陰為里、一陰至絕作朔晦的原理。 第二節 三陰三陽合病之勝制 【原文】雷公曰:臣悉盡意,受傳經脈,頌得《從容》之道,以合《從容》,不知陰陽,不知雌雄。帝曰:三陽為父,二陽為衛,一陽為紀。三陰為母,二陰為雌,一陰為獨使。二陽一陰,陽明主病,不勝一陰,脈耎而動,九竅皆沉。三陽一陰,太陽脈勝,一陰不能止,內亂五臟,外為驚駭。二陰二陽,病在肺,少陰脈沉,勝肺傷脾,外傷四肢。二陰二陽皆交至,病在腎,罵詈妄行,巔疾為狂。二陰一陽,病出於腎,陰氣客游於心脘,下空竅堤,閉塞不通,四肢別離。一陰一陽代絕,此陰氣至心,上下無常,出入不知,喉咽乾燥,病在土脾。二陽三陰,至陰皆在,陰不過陽,陽氣不能止陰,陰陽並絕,浮為血瘕,沉為膿胕。陰陽皆壯,下至陰陽,上合昭昭,下合冥冥,診決死生之期,遂合歲首。 【提要】言三陰三陽合病,它們之間仍然遵循五行相互勝制的關係。 第三節 陰陽病之盛衰與死期 【原文】雷公曰:請問短期。黃帝不應。雷公復問。黃帝曰:在經論中。雷公曰:請聞短期。黃帝曰:冬三月之病,病合於陽者,至春正月脈有死征,皆歸出春。冬三月之病,在理已盡,草與柳葉皆殺,春陰陽皆絕,期在孟春。春三月之病,曰陽殺,陰陽皆絕,期在草干。夏三月之病,至陰不過十日,陰陽交,期在溓水。秋三月之病,三陽俱起,不治自已。陰陽交合者,立不能坐,坐不能起。三陽獨至,期在石水。二陰獨至,期在盛水。 【提要】講三陰三陽病各有死期,這個死期還是由其陰陽的盛衰來決定的。