任應秋講〈黃帝內經〉素問 · 示從容論篇第七十六

（此篇錄音資料僅限於提要，其他據《黃帝內經章句索引》整理） 篇解： 《從容》乃古醫籍之名，黃帝就《從容》之所論以示雷公，因以「示從容論」名篇。篇中反覆從脈證以探索病機，即示人以辨證之法。特別提出病有所難知者必須用「援物比類」之法以明之，終須求得「病在一髒」，也就是推求病氣發源之髒，才能抓住主要矛盾以為施治之的。具有辯證法思想，亦最有現實意義。全篇可分作二節。 【講解】《從容論》是古代的一篇文獻，「示《從容》」就是黃帝把《從容論》講授給雷公。《內經》中假設了這麼幾個人，包括黃帝、岐伯、雷公、少俞等，從文獻來看，雷公可能是最年輕的一個，所以黃帝把古代的《從容論》拿來教育雷公。 此篇文獻的主要內容是講「舌」與「脈」，基本上屬於診斷學的內容，教以從「脈」和「症」的關係來進行辨證，這裡面提出了運用援物比類的方法。在臨床上很多病是非常複雜的，文獻中強調一定要辨出病位在何髒，這樣立法施治才有準確的切入點，所以求得「病在一髒」的學術思想對臨床辨證是很有指導意義的。 第一節　辨證之法別異比類 【原文】黃帝燕坐，召雷公而問之曰：汝受術誦書者，若能覽觀雜學及於比類，通合道理，為余言子所長，五臟六腑，膽胃大小腸脾胞膀胱，腦髓涕唾，哭泣悲哀，水所從行，此皆人之所生，治之過失，子務明之，可以十全，即不能知，為世所怨。雷公曰：臣請誦《脈經·上下篇》甚眾多矣，別異比類，猶未能以十全，又安足以明之。帝曰：子別試通五臟之過，六腑之所不和，針石之敗，毒藥所宜，湯液滋味，具言其狀，悉言以對，請問不知。雷公曰：肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩寃，當投毒藥刺灸砭石湯液，或已或不已，願聞其解。帝曰：公何年之長而問之少，余真問以自謬也。吾問子窈冥，子言上下篇以對，何也？夫脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂也，然《從容》得之。若夫三髒土木水參居，此童子之所知，問之何也？ 【提要】闡明辨證必須「別異比類」之理。 第二節　腎脾肺病比類辨證 【原文】雷公曰：於此有人，頭痛筋攣骨重，怯然少氣，噦噫腹滿，時驚不嗜臥，此何髒之發也？脈浮而弦，切之石堅，不知其解，復問所以三髒者，以知其比類也。帝曰：夫《從容》之謂也。夫年長則求之於腑，年少則求之於經，年壯則求之於髒。今子所言皆失，八風菀熟，五臟消爍，傳邪相受。夫浮而弦者，是腎不足也。沉而石者，是腎氣內著也。怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。 嗽煩寃者，是腎氣之逆也。一人之氣，病在一髒也。若言三髒俱行，不在法也。雷公曰：於此有人，四肢解墯，喘血泄，而愚診之，以為傷肺，切脈浮大而緊，愚不敢治，粗工下砭石，病癒多出血，血止身輕，此何物也？帝曰：子所能治，知亦眾多，與此病失矣。譬以鴻飛，亦沖於天。夫聖人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經。今夫脈浮大虛者，是脾氣之外絕去胃外歸陽明也。夫二火不勝三水，是以脈亂而無常也。四肢解墯，此脾精之不行也。喘者，是水氣並陽明也。血泄者，脈急血無所行也。若夫以為傷肺者，由失以狂也。不引比類，是知不明也。夫傷肺者，脾氣不守，胃氣不清，經氣不為使，真髒壞決，經脈傍絕，五臟漏泄，不衄則嘔，此二者不相類也。譬如天之無形，地之無理，白與黑相去遠矣。是失吾過矣，以子知之，故不告子，明引比類、從容，是以名曰診輕，是謂至道也。 【提要】分別從腎病、脾病、肺病之疑似，闡明比類辨證之法。 【講解】「比類」是「比較」之意，即比較分析。