任應秋講〈黃帝內經〉素問 · 著至教論篇第七十五

（此篇錄音資料僅限於提要，其他據《黃帝內經章句索引》整理） 篇解： 「著」是「明」之意，「至教」是「至善」之意，闡明醫學至善之理，是名「著至教」。「著至教」這個題目比較抽象，但從這篇的內容來看主要講的是「三陽並至」的病機。「三陽並至」常呈迅猛發作之勢，邪氣很快由陽入陰而傷及五臟，特別是陽熱傷陰使腎氣敗絕而難以救治。此篇文獻主要討論了陽熱傷津的問題，這就是全篇之大旨。全篇可分作二節。 第一節　泛論醫學之至理 【原文】黃帝坐明堂，召雷公而問之曰：子知醫之道乎？雷公對曰：誦而未能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足治侯王。願得受樹天之度，四時陰陽合之，別星辰與日月光，以彰經術，後世益明，上通神農，著至教疑於二皇。帝曰：善。無失之，此皆陰陽表里上下雌雄相輸應也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，以教眾庶，亦不疑殆，醫道論篇，可傳後世，可以為寶。雷公曰：請受道，諷誦用解。 【提要】泛論醫學之至理，即在於「陰陽表里上下雌雄相輸應也」。 第二節　三陽並至之病機 【原文】帝曰：子不聞《陰陽》傳乎？曰：不知。曰：夫三陽天為業，上下無常，合而病至，偏害陰陽。雷公曰：三陽莫當，請聞其解。帝曰： 三陽獨至者，是三陽並至，並至如風雨，上為巔疾，下為漏病。外無期，內無正，不中經紀，診無上下，以書別。雷公曰：臣治癒，說意而已。帝曰：三陽者，至陽也，積並則為驚，病起疾風，至如礔靂，九竅皆塞，陽氣滂溢，干嗌喉塞。並於陰，則上下無常，薄為腸澼。此謂三陽直心，坐不得起，臥者便身全，三陽之病。且以知天下，何以別陰陽，應四時，合之五行。雷公曰：陽言不別，陰言不理，請起受解，以為至道。帝曰：子若受傳，不知合至道以惑師教，語子至道之要。病傷五臟，筋骨以消，子言不明不別，是世主學盡矣。腎且絕，惋惋日暮，從容不出，人事不殷。 【提要】闡發「三陽並至」的病機。 【講解】「三陽」包括手三陽、足三陽，陽氣在人體，好比陽氣在天，知道了天之陽氣的特性就能了解人體三陽的特性。「天為業」實際是「業為天」，意思是說三陽在人體的功能就像天之陽氣業事一樣。「上下無常」，本來三陽在上、主表、衛外應該是有一定規律的，若是「無常」就會使人得病，如應在「上」者卻出現在「下」，或者時「上」時「下」，這些都是「無常」的表現。於是「合而病至，偏害陰陽」，邪氣會因陽氣之無常「合而病至」，「偏害陰陽」就是「遍害陰陽」，意思是三陽受邪以後就會導致三陽三陰俱受邪。 問曰：「三陽莫當，請聞其解。」「三陽」不能衛於外是什麼原因呢？「三陽獨至」這裡是指「太陽」獨至。初病，病在太陽，若太陽不能抵禦外邪，於是手三陽、足三陽都會生病，而且發病迅速，故曰「三陽並至，並至如風雨」。則「上為癲疾」，這是邪犯經絡的病變，「下為漏病」，這是邪犯臟腑的病變。這種情況和一般病傳的規律不一樣，以至於「外無期，內無正，不中經紀，診無上下，以書別」。