任應秋講〈黃帝內經〉素問 · 六元正紀大論篇第七十一
（此篇錄音資料僅限於提要和答疑，其他據《黃帝內經章句索引》整理）
篇解： 《素問·天元紀大論》中云：「厥陰之上，風氣主之。少陰之上，熱氣主之。太陰之上，濕氣主之。少陽之上，相火主之。陽明之上，燥氣主之。太陽之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元。」六氣皆天元一氣之所化，一分為六，故曰「六元」。論中以「六元」而正六十歲之紀，司天在上，在泉在下，化運在中，陽年為太，陰年為少，太主太過，少主不及。其中有化有變，有勝有復，有用有病，不同其候。故名「六元正紀」。
【講解】「六元」是指厥陰風木、少陰君火、太陰濕土、陽明燥金、少陽相火、太陽寒水。所謂「本」，是說六氣為自然界的六種元氣。這篇文章主要是從「六十甲子」論來分析六元氣的主歲規律，所以名「正紀」；司天在上、在泉在下、陽年主太過、陰年主不及等，這些都是「紀」，六十年當中，六氣是有紀可循的。因此認識了風、寒、暑、濕、燥、火等六氣在六十年中司天在泉、太少相生之紀，才會了解自然變化的規律。全篇可分作三章。
第一章 六化六變勝復淫治
【原文】「黃帝問曰：六化六變」至「無贊其復，是謂至治」。
【提要】論六十年之六氣各緯之以五運，而出現天符、歲會等氣化之應見。可分作八節。
第一節 先立其年以明其氣
【原文】黃帝問曰：六化六變，勝復淫治，甘苦辛咸酸淡先後，余知之矣。夫五運之化，或從五氣，或逆天氣，或從天氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之紀，從地之理，和其運，調其化，使上下合德，無相奪倫，天地升降，不失其宜，五運宣行，勿乖其政，調之正味，從逆奈何？岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也。此天地之綱紀，變化之淵源，非聖帝孰能窮其至理歟！臣雖不敏，請陳其道，令終不滅，久而不易。帝曰：願夫子推而次之，從其類序，分其部主，別其宗司，昭其氣數，明其正化，可得聞乎？岐伯曰：先立其年，以明其氣，金、木、水、火、土運行之數，寒、暑、燥、濕、風、火臨御之化，則天道可見，民氣可調，陰陽卷舒，近而無惑，數之可數者，請遂言之。
【提要】提出辨識六十年氣運的方法。
【講解】辨識六十年氣運的方法，即「先立其年，以明其氣，金、木、水、火、土運行之數，寒、暑、燥、濕、風、火臨御之化。」意思是說，要先知道每一年的甲子年是什麼，以甲子之「干」推斷「運」，以甲子之「支」推斷「氣」，運、氣的關係是推斷六十年氣候變化的關鍵。
第二節 太陽司天太過之歲
【原文】帝曰：太陽之政奈何？岐伯曰：辰戌之紀也。太陽，太角，太陰，壬辰、壬戌，其運風，其化鳴紊啟拆，其變振拉摧拔，其病眩掉目瞑，太角初正，少徵，太宮，少商，太羽終。太陽，太徵，太陰，戊辰、戊戌，同正徵，其運熱，其化暄暑鬱燠，其變炎烈沸騰，其病熱郁，太徵，少宮，太商，少羽終，少角初。太陽，太宮，太陰，甲辰歲會同天符、甲戌歲會同天符，其運陰埃，其化柔潤重澤，其變震驚飄驟，其病濕下重，太宮，少商，太羽終，太角初，少徵。太陽，太商，太陰，庚辰、庚戌，其運涼，其化霧露蕭 ，其變肅殺凋零，其病燥背瞀胸滿，太商，少羽終，少角初，太徵，少宮。太陽，太羽，太陰，丙辰天符、丙戌天符，其運寒，其化凝慘凓冽，其變冰雪霜雹，其病大寒留於溪谷，太羽終，太角初，少徵，太宮，少商。凡此太陽司天之政，氣化運行先天，天氣肅，地氣靜，寒臨太虛，陽氣不令，水土合德，上應辰星鎮星。其谷玄黅，其政肅，其令徐。寒政大舉，澤無陽焰，則火發待時。少陽中治，時雨乃涯，止極雨散，還於太陰，雲朝北極，濕化乃布，澤流萬物，寒敷於上，雷動於下，寒濕之氣，持於氣交。民病寒濕，發肌肉萎，足痿不收，濡瀉血溢。初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮，民乃厲，溫病乃作，身熱頭痛嘔吐，肌腠瘡瘍。二之氣，大涼反至，民乃慘，草乃遇寒，火氣遂抑，民病氣鬱中滿，寒乃始。三之氣，天政布，寒氣行，雨乃降。民病寒，反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶，不治者死。四之氣，風濕交爭，風化為雨，乃長乃化乃成，民病大熱少氣，肌肉萎足痿，注下赤白。五之氣，陽復化，草乃長乃化乃成，民乃舒。終之氣，地氣正，濕令行，陰凝太虛，埃昏郊野，民乃慘淒，寒風以至，反者孕乃死。故歲宜苦以燥之溫之，必折其鬱氣，先資其化源，抑其運氣，扶其不勝，無使暴過而生其疾，食歲谷以全其真，避虛邪以安其正。適氣同異，多少制之，同寒濕者燥熱化，異寒濕者燥濕化，故同者多之，異者少之，用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法。有假者反常，反是者病，所謂時也。
【提要】論逢辰、逢戌年為太陽司天之政，凡此壬辰、壬戌、戊辰、戊戌、甲辰、甲戌、庚辰、庚戌、丙辰、丙戌等十年，皆主太過之歲，主太過之水也，其規律是，太陽寒水司天就必有太陰濕土在泉，因此這十年總是太陽寒水司天、太陰濕土在泉。
【講解】先看壬辰、壬戌年，其氣運次序是「太陽，太角，太陰」。「太陽」是指寒水司天；「太角」是陽木，陽木是逢壬年的中運；「太陰」是指濕土在泉。因此壬辰、壬戌年的氣運特點是，太陽司天，太角中運，太陰在泉。
「其運風」是指太角而言，太角為陽木嘛。「其化鳴紊啟拆，其變振拉摧拔，其病眩掉目暝」，是指風之化、變、病的表現。從這一年運的順序是，「太角（初正），少徵，太宮，少商，太羽（終）」，這裡有個太、少的關係，太少的關係總是陰陽相生，其規律是「太生少」「少生太」。前面講過五運規律，是按照相生的次序運行的，初運是木，二運就是火，火為徵，所以「太角」生「少徵」，即陽木生陰火，這是「太生少」關係。少生太，所以「少徵」生「太宮」，即陰火生陽土。照此次序，太宮生少商，即陽土生陰金；少商生太羽，即陰金生陽水。這就是一年的初運、二運、三運、四運、終運。凡是壬辰、壬戌年份，其五運的規律就是始於「陽木」而終於「陽水」。這裡標記的「初」和「終」都是紀的主運，變動的都是客運。「太角（初正）」的「初」還有個「正」字，意思是主運、客運都始於太角，意為得四時之正。
再看戊辰、戊戌年，其氣運次序是「太陽，太徵，太陰」。太陽是指寒水司天；中運是太徵，因為戊癸化火，戊火屬於陽火，所以稱「太徵」；太陰濕土在泉。「同正徵」意思是本年火運太過，但有司天之太陽寒水之氣來約制，火就不會太過而變得平和，所以這年就不是太過之年，同於平氣之年。「其運熱，其化暄暑鬱燠，其變炎烈沸騰，其病熱郁」，這年是火熱之氣鬱於中，而司天為水又有熱，所以炎熱沸騰。戊辰、戊戌年運的順序是，「太徵，少宮，太商，少羽終，少角初」，戊為陽火，所以這一年的運始於太徵，太徵生少宮即陽火生陰土，少宮生太商即陰土生陽金，太商生少羽即陽金生陰水，少羽生少角即陰水生陽木，依次就為太徵、少宮、太商、少羽、少角。初運在少角後面，因為主運總是始於木，終運總是終於水。
甲辰、甲戌年，其氣運次序是「太陽，太宮，太陰」。太陽寒水司天；中運是太宮，因甲己化土；在泉是太陰濕土。「其運陰埃」，「埃」是指塵土，土主陰。「其化柔潤重澤，其變震驚飄驟，其病濕下重」，「柔潤重澤」是濕土之氣的表現，土運太過風氣乘之，所以就會「震驚飄驟」，土運太過多病濕重。年運的次序是「太宮，少商，太羽終，太角初，少徵」，簡言之即陽土生陰金、陰金生陽水、陽水生陰木、陰木生陽火，依次為太宮、少商、太羽、太角、少徵，這是客運。從主運來看，太角是初運，太羽是終運。這裡的「同天符」的問題，在前面討論「三合為治」的時候講過了。
庚辰、庚戌年，其氣運次序是「太陽，太商，太陰」。太陽寒水司天；中運是太商，庚化金，且為太過，所以中運為太商；太陰濕土在泉。中運是金氣，主秋，所以「其運涼」。「其化霧露蕭 ，其變肅殺凋零，其病燥背瞀胸滿」，「霧露蕭 」是秋氣濃厚的表現，金氣太盛火氣乘金，所以就出現了一派肅殺凋零的景象；其病燥背瞀胸滿，「滿」是「悶」之意，肺金受病就會出現肺失宣降的表現。這年的客運次序是「太商，少羽終，少角初，太徵，少宮」，主運還是不變，初運是少角，終運是少羽。
丙辰、丙戌年，其氣運次序是「太陽，太羽，太陰」。太陽寒水司天；太羽即寒水，水為中運，故其運「寒」；太陰濕土在泉。「其化凝慘凓冽，其變冰雪霜雹，其病大寒留於溪谷」，這是一年的化、變、病的表現。這年的客運次序是「太羽終，太角初，少徵，太宮，少商」，主運還是不變，初運為太角，終運為太羽。
以上是寒水司天、濕土在泉的十年，這十年有木火土金水的五運，主運不變，客運變化，運和氣遵循陰陽相生相制關係，後面的五十年都是一樣的，我就不講解了。
子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥等十二年，共有六個陽年六個陰年，陽年都主太過，陰年都主不及。「凡此太陽司天之政，氣化運行先天」，這是指凡陽年就「先天」而至，即時節還沒到而運氣就先到了；相反，後面的文獻中提到了「後天」，就是指不及之年，即時節已到運氣後到。運氣中「先天」「後天」就是這樣的意思。
「天氣肅，地氣靜，寒臨太虛，陽氣不令，水土合德，上應辰星鎮星」，「辰星」是水星，「鎮星」是土星。「其谷玄黅」，「玄」是指司天的寒水，水色為玄，「黅」即是指在泉的濕土，土為黃色，即「黅」。「少陽中治」，即是指三之氣。「時雨乃涯」，「涯」是「到」之意。
下面分別講了初之氣、二之氣、三之氣、四之氣、五之氣、終之氣，這五運之氣的變化，這些文字都不難懂，就不細講了。
「故歲宜苦以燥之溫之」，以上這十年寒水司天、濕土在泉，濕宜燥，寒宜溫，「必折其鬱氣」即泄其有餘，「先資其化源」即補其不足。「抑其運氣，扶其不勝，無使暴過而生其疾，食歲谷以全其真，避虛邪以安其正」，五穀有不同的屬性，稱為「歲谷」。「適氣同異，多少制之，同寒濕者燥熱化，異寒濕者燥濕化，故同者多之，異者少之」，「適」是斟酌、適當的意思，「氣」是指司天、在泉之氣，因其「多少」的不同而進行治療。「用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法」，「遠」是「避免」之意，寒水之氣要慎用寒性藥物，歲氣之涼要慎用涼性藥物，前面的「寒涼溫熱」是指用藥而言，後面的「寒涼溫熱」是指歲氣而言，意思是用藥不要犯運氣，雖然不是絕對的，但這些理論是有臨床意義的。「有假者反常，反是者病，所謂時也」，「假」指反於常態的時節，如夏天應熱反涼等，出現反常的氣候人容易生病。
治病一定要考慮司天、在泉氣運的大環境。這後面講的五十年，每一個十年後面都有這麼一段話，這是為了告訴我們如何在辨證論治的時候把氣運的因素考慮進去。後面的五十年分別是陽明司天、少陽司天、太陰司天、少陰司天、厥陰司天所主的十年，分別是此章的第三、四、五、六、七節。
第三節 陽明司天不及之歲
【原文】帝曰：善。陽明之政奈何？岐伯曰：卯酉之紀也。陽明，少角，少陰，清熱勝復同，同正商，丁卯歲會、丁酉，其運風清熱，少角初正，太徵，少宮，太商，少羽終。陽明，少徵，少陰，寒雨勝復同，同正商，癸卯同歲會、癸酉同歲會，其運熱寒雨，少徵，太宮，少商，太羽終，太角初。陽明，少宮，少陰，風涼勝復同，己卯、己酉，其運雨風涼，少宮，太商，少羽終，少角初，太徵。陽明，少商，少陰，熱寒勝復同，同正商，乙卯天符、乙酉歲會，太一天符，其運涼熱寒，少商，太羽終，太角初，少徵，太宮。陽明，少羽，少陰，雨風勝復同，同少宮，辛卯、辛酉，其運寒雨風，少羽終，少角初，太徵，少宮，太商。凡此陽明司天之政，氣化運行後天，天氣急，地氣明，陽專其令，炎暑大行，物燥以堅，淳風乃治，風燥橫運，流於氣交，多陽少陰，雲趨雨府，濕化乃敷，燥極而澤，其谷白丹，間谷命太者，其耗白甲品羽，金火合德，上應太白熒惑。其政切，其令暴，蟄蟲乃見，流水不冰。民病 嗌塞，寒熱發，暴振凓癃 ，清先而勁，毛蟲乃死，熱後而暴，介蟲乃殃，其發躁，勝復之作，擾而大亂，清熱之氣，持於氣交。初之氣，地氣遷，陰始凝，氣始肅，水乃冰，寒雨化，其病中熱脹，面目浮腫，善眠，鼽衄嚏欠嘔，小便黃赤，甚則淋。二之氣，陽乃布，民乃舒，物乃生榮，厲大至，民善暴死。三之氣，天政布，涼乃行，燥熱交合，燥極而澤，民病寒熱。四之氣，寒雨降，病暴仆，振栗譫妄，少氣、嗌干引飲，及為心痛、癰腫、瘡瘍、瘧寒之疾，骨痿、血便。五之氣，春令反行，草乃生榮，民氣和。終之氣，陽氣布，候反溫，蟄蟲來見，流水不冰，民乃康平，其病溫。故食歲谷以安其氣，食間谷以去其邪，歲宜以咸以苦以辛，汗之清之散之，安其運氣，無使受邪，折其鬱氣，資其化源。以寒熱輕重少多其制，同熱者多天化，同清者多地化，用涼遠涼，用熱遠熱，用寒遠寒，用溫遠溫，食宜同法。有假者反之，此其道也。反是者，亂天地之經，擾陰陽之紀也。
【提要】論逢卯、逢酉年為陽明司天之政，凡此丁卯、丁酉、癸卯、癸酉、己卯、己酉、乙卯、乙酉、辛卯、辛酉等十年，皆主不及之歲也。
第四節 少陽司天太過之歲
【原文】帝曰：善。少陽之政奈何？岐伯曰：寅申之紀也。少陽，太角，厥陰，壬寅同天符、壬申同天符，其運風鼓，其化鳴紊啟坼，其變振拉摧拔，其病掉眩支脅驚駭，太角初正，少徵，太宮，少商，太羽終。少陽，太徵，厥陰，戊寅天符、戊申天符，其運暑，其化暄囂鬱燠，其變炎烈沸騰，其病上熱鬱血溢血泄心痛，太徵，少宮，太商，少羽終，少角初。少陽，太宮，厥陰，甲寅、甲申，其運陰雨，其化柔潤重澤，其變震驚飄驟，其病體重胕腫痞飲，太宮，少商，太羽終，太角初，少徵。少陽，太商，厥陰，庚寅、庚申，同正商，其運涼，其化霧露清切，其變肅殺凋零，其病肩背胸中，太商，少羽終，少角初，太徵，少宮。少陽，太羽，厥陰，丙寅、丙申，其運寒肅，其化凝慘凓冽，其變冰雪霜雹，其病寒浮腫，太羽終，太角初，少徵，太宮，少商。凡此少陽司天之政，氣化運行先天，天氣正，地氣擾，風乃暴舉，木偃沙飛，炎火乃流，陰行陽化，雨乃時應，火木同德，上應熒惑歲星。其谷丹蒼，其政嚴，其令擾。故風熱參布，雲物沸騰，太陰橫流，寒乃時至，涼雨並起。民病寒中，外發瘡瘍，內為泄滿。故聖人遇之，和而不爭。往復之作，民病寒熱瘧泄，聾瞑嘔吐，上怫腫色變。初之氣，地氣遷，風勝乃搖，寒乃去，候乃大溫，草木早榮，寒來不殺，溫病乃起，其病氣怫於上，血溢目赤， 逆頭痛，血崩脅滿，膚腠中瘡。二之氣，火反郁，白埃四起，雲趨雨府，風不勝濕，雨乃零，民乃康，其病熱郁於上， 逆嘔吐，瘡發於中，胸嗌不利，頭痛身熱，昏憒膿瘡。三之氣，天政布，炎暑至，少陽臨上，雨乃涯，民病熱中，聾瞑血溢，膿瘡 嘔，鼽衄渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。四之氣，涼乃至，炎暑間化，白露降，民氣和平，其病滿身重。五之氣，陽乃去，寒乃來，雨乃降，氣門乃閉，剛木早凋，民避寒邪，君子周密。終之氣，地氣正，風乃至，萬物反生，霿霧以行，其病關閉不禁，心痛，陽氣不藏而 。抑其運氣，贊所不勝，必折其鬱氣，先取化源，暴過不生，苛疾不起。故歲宜咸辛、宜酸，滲之、泄之、漬之、發之，觀氣寒溫以調其過，同風熱者多寒化，異風熱者少寒化，用熱遠熱，用溫遠溫，用寒遠寒，用涼遠涼，食宜同法，此其道也。有假者反之，反是者，病之階也。
【提要】論逢寅、逢申年為少陽司天之政，凡此壬寅、壬申、戊寅、戊申，甲寅、甲申、庚寅、庚申、丙寅、丙申等十年，皆主太過之歲也。
第五節 太陰司天不及之歲
【原文】帝曰：善。太陰之政奈何？岐伯曰：丑未之紀也。太陰，少角，太陽，清熱勝復同，同正宮，丁丑、丁未，其運風清熱，少角初正，太徵，少宮，太商，少羽終。太陰，少徵，太陽，寒雨勝復同，癸丑、癸未，其運熱寒雨，少徵，太宮，少商，太羽終，太角。太陰，少宮，太陽，風清勝復同，同正宮，己丑太一天符、己未太一天符，其運雨風清，少宮，太商，少羽終，少角初，太徵。太陰，少商，太陽，熱寒勝復同，乙丑、乙未，其運涼熱寒，少商，太羽終，太角初，少徵，太宮。太陰，少羽，太陽，雨風勝復同，同正宮，辛丑同歲會、辛未同歲會，其運寒雨風，少羽終，少角初，太徵，少宮，太商。凡此太陰司天之政，氣化運行後天，陰專其政，陽氣退辟，大風時起，天氣下降，地氣上騰，原野昏霿，白埃四起，雲奔南極，寒雨數至，物成於差夏。民病寒濕，腹滿身憤胕腫，痞逆寒厥拘急。濕寒合德，黃黑埃昏，流行氣交，上應鎮星、辰星。其政肅，其令寂，其谷黅玄。故陰凝於上，寒積於下，寒水勝火，則為冰雹，陽光不治，殺氣乃行。故有餘宜高，不及宜下，有餘宜晚，不及宜早，土之利，氣之化也，民氣亦從之，間谷命其太也。初之氣，地氣遷，寒乃去，春氣正，風乃來，生布萬物以榮，民氣條舒，風濕相薄，雨乃後，民病血溢，筋絡拘強，關節不利，身重筋痿。二之氣，大火正，物承化，民乃和，其病溫厲大行，遠近咸若，濕蒸相薄，雨乃時降。三之氣，天政布，濕氣降，地氣騰，雨乃時降，寒乃隨之，感於寒濕，則民病身重胕腫，胸腹滿。四之氣，畏火臨，溽蒸化，地氣騰，天氣否隔，寒風曉暮，蒸熱相薄，草木凝煙，濕化不流，則白露陰布，以成秋令，民病腠理熱，血暴溢瘧，心腹滿熱、臚脹，甚則胕腫。五之氣，慘令已行，寒露下，霜乃早降，草木黃落，寒氣及體，君子周密，民病皮腠。終之氣，寒大舉，濕大化，霜乃積，陰乃凝，水堅冰，陽光不治，感於寒，則病人關節禁固，腰脽痛，寒濕推於氣交而為疾也。必折其鬱氣，而取化源，益其歲氣，無使邪勝，食歲谷以全其真，食間谷以保其精。故歲宜以苦燥之、溫之，甚者發之、泄之，不發、不泄，則濕氣外溢，肉潰皮拆而水血交流，必贊其陽火，令御甚寒，從氣異同，少多其判也，同寒者以熱化，同濕者以燥化，異者少之，同者多之，用涼遠涼，用寒遠寒，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法。假者反之，此其道也，反是者病也。
【提要】論逢丑、逢未年為太陰司天之政，凡此丁丑、丁未、癸丑、癸未、己丑、己未、辛丑、辛未、乙丑、乙未等十年，皆主不及之歲也。
第六節 少陰司天太過之歲
【原文】帝曰：善。少陰之政奈何？岐伯曰：子午之紀也。少陰，太角，陽明，壬子、壬午，其運風鼓，其化鳴紊啟拆，其變振拉摧拔，其病支滿，太角初正，少徵，太宮，少商，太羽終。少陰，太徵，陽明，戊子天符、戊午太一天符，其運炎暑，其化暄曜鬱燠，其變炎烈沸騰，其病上熱血溢，太徵，少宮，太商，少羽終，少角初。少陰，太宮，陽明，甲子、甲午，其運陰雨，其化柔潤時雨，其變震驚飄驟，其病中滿身重，太宮，少商，太羽終，太角初，少徵。少陰，太商，陽明，庚子同天符、庚午同天符，同正商，其運涼勁，其化霧露蕭 ，其變肅殺凋零，其病下清，太商，少羽終，少角初，太徵，少宮。少陰，太羽，陽明，丙子歲會、丙午，其運寒，其化凝慘凓冽，其變冰雪霜雹，其病寒下，太羽終，太角初，少徵，太宮，少商。凡此少陰司天之政，氣化運行先天，地氣肅，天氣明，寒交暑，熱加燥，雲馳雨府，濕化乃行，時雨乃降，金火合德，上應熒惑太白。其政明，其令切，其谷丹白。水火寒熱持於氣交而為病始也，熱病生於上，清病生於下，寒熱凌犯而爭於中。民病 喘，血溢、血泄、鼽嚏，目赤、眥瘍，寒厥入胃，心痛、腰痛，腹大、嗌干腫上。初之氣，地氣遷，燥將去，寒乃始，蟄復藏，水乃冰，霜復降，風乃至，陽氣鬱，民反周密，關節禁固，腰脽痛，炎暑將起，中外瘡瘍。二之氣，陽氣布，風乃行，春氣以正，萬物應榮，寒氣時至，民乃和，其病淋，目瞑目赤，氣鬱於上而熱。三之氣，天政布，大火行，庶類蕃鮮，寒氣時至，民病氣厥心痛，寒熱更作， 喘目赤。四之氣，溽暑至，大雨時行，寒熱互至，民病寒熱，嗌干黃癉，鼽衄飲發。五之氣，畏火臨，暑反至，陽乃化，萬物乃生乃長榮，民乃康，其病溫。終之氣，燥令行，余火內格，腫於上， 喘，甚則血溢，寒氣數舉，則霿霧翳，病生皮腠，內舍於脅，下連少腹而作寒中，地將易也。必抑其運氣，資其歲勝，折其郁發，先取化源，無使暴過而生其病也。食歲谷以全真氣，食間谷以辟虛邪。歲宜咸以耎之，而調其上，甚則以苦發之，以酸收之，而安其下，甚則以苦泄之。適氣同異而多少之，同天氣者以寒清化，同地氣者以溫熱化，用熱遠熱，用涼遠涼，用溫遠溫，用寒遠寒，食宜同法。有假則反，此其道也，反是者病作矣。
【提要】論逢子、逢午年為少陰司天之政，凡此壬子，壬午，戊子、戊午、甲子、甲午、庚子、庚午、丙子、丙午等十年，皆主太過之歲也。
第七節 厥陰司天不及之歲
【原文】帝曰：善。厥陰之政奈何？岐伯曰：巳亥之紀也。厥陰，少角，少陽，清熱勝復同，同正角，丁巳天符、丁亥天符，其運風清熱，少角初正，太徵，少宮，太商，少羽終。厥陰，少徵，少陽，寒雨勝復同，癸巳同歲會、癸亥同歲會，其運熱寒雨，少徵，太宮，少商，太羽終，太角初。厥陰，少宮，少陽，風清勝復同，同正角，己巳、己亥，其運雨風清，少宮，太商，少羽終，少角初，太徵。厥陰，少商，少陽，熱寒勝復同，同正角，乙巳、乙亥，其運涼熱寒，少商，太羽終，太角初，少徵，太宮。厥陰，少羽，少陽，雨風勝復同，辛巳、辛亥，其運寒雨風，少羽終，少角初，太徵，少宮，太商。凡此厥陰司天之政，氣化運行後天，諸同正歲，氣化運行同天，天氣擾，地氣正，風生高遠，炎熱從之，雲趨雨府，濕化乃行，風火同德，上應歲星熒惑。其政撓，其令速，其谷蒼丹，間谷言太者，其耗文角品羽。風燥火熱，勝復更作，蟄蟲來見，流水不冰，熱病行於下，風病行於上，風燥勝復形於中。初之氣，寒始肅，殺氣方至，民病寒於右之下。二之氣，寒不去，華雪水冰，殺氣施化，霜乃降，名草上焦，寒雨數至，陽復化，民病熱於中。三之氣，天政布，風乃時舉，民病泣出耳鳴掉眩。四之氣，溽暑濕熱相薄，爭於左之上，民病黃癉而為胕腫。五之氣，燥濕更勝，沉陰乃布，寒氣及體，風雨乃行。終之氣，畏火司令，陽乃大化，蟄蟲出見，流水不冰，地氣大發，草乃生，人乃舒，其病溫厲。必折其鬱氣，資其化源，贊其運氣，無使邪勝。歲宜以辛調上，以咸調下，畏火之氣，無妄犯之，用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒，食宜同法。有假反常，此之道也，反是者病。
【提要】論逢巳、逢亥年為厥陰司天之政，凡此丁巳、丁亥、癸巳、癸亥、己巳、己亥、乙巳、乙亥、辛巳、辛亥十年，皆主不及之歲也。
第八節 應時數位氣化治法
【原文】「帝曰：善。夫子之言可謂悉矣」至「無贊其復，是謂至治」。
【提要】此節分別敘述應與時、數與位，以及氣化、治法等。可分作四段。
【原文】帝曰：善。夫子之言可謂悉矣，然何以明其應乎？岐伯曰：昭乎哉問也！夫六氣者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦視之，睹其位而知其所在矣。運有餘，其至先；運不及，其至後。此天之道，氣之常也。運非有餘非不足，是謂正歲，其至當其時也。帝曰：勝復之氣，其常在也，災眚時至，候也奈何？岐伯曰：非氣化者，是謂災也。
【提要】言應時。
【講解】「夫子之言可謂悉矣，然何以明其應乎？」所謂「應」是指歲氣所應，如少陰司天君火為應，厥陰司天風木為應。「夫六氣者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦視之，睹其位而知其所在矣。」司天、在泉之氣都是有各自的次序，故曰「行有次」；六氣也有各自的方位，故曰「止有位」；要想觀察一年主氣、客氣的太過與不及，可以在這一年正月初一的清晨來觀察其天氣如何，觀察這一天陰陽晦明及氣候的正常與否，就可以看出這一年的氣候正常與否。古人很重視陰曆元旦這一天的氣候。
【原文】帝曰：天地之數，終始奈何？岐伯曰：悉乎哉問也！是明道也。數之始，起於上而終於下。歲半之前，天氣主之；歲半之後，地氣主之。上下交互，氣交主之，歲紀畢矣。故曰：位明氣月可知乎，所謂氣也。
【提要】辨數位。
【講解】「天地之數」是指司天、在泉，一年的司天、在泉有終有始。「位明」是指上下左右之位，司天於上有左間、右間之位，在泉於下也有左間、右間之位，司天、在泉的定位是看「三之氣」所在之位，「三之氣」即司天之氣，司天之氣定位了，其餘的也就可以定位了。
【原文】帝曰：余司其事，則而行之，不合其數，何也？岐伯曰：氣用有多少，化洽有盛衰，衰盛多少，同其化也。帝曰：願聞同化何如？岐伯曰：風溫春化同，熱曛昏火夏化同，勝與復同，燥清煙露秋化同，雲雨昏暝埃長夏化同，寒氣霜雪冰冬化同。此天地五運六氣之化，更用盛衰之常也。帝曰：五運行同天化者，命曰「天符」，余知之矣。願聞同地化者，何謂也？岐伯曰：太過而同天化者三，不及而同天化者亦三；太過而同地化者三，不及而同地化者亦三。此凡二十四歲也。帝曰：願聞其所謂也。岐伯曰：甲辰、甲戌太宮，下加太陰；壬寅、壬申太角，下加厥陰；庚子、庚午太商，下加陽明。如是者三。癸巳、癸亥少徵，下加少陽；辛丑、辛未少羽，下加太陽；癸卯、癸酉少徵，下加少陰。如是者三。戊子、戊午太徵，上臨少陰；戊寅、戊申太徵，上臨少陽，丙辰、丙戌太羽，上臨太陽。如是者三。丁巳、丁亥少角，上臨厥陰；乙卯、乙酉少商，上臨陽明；己丑、己未少宮，上臨太陰。如是者三。除此二十四歲，則不加不臨也。帝曰：加者何謂？岐伯曰：太過而加同天符，不及而加同歲會也。帝曰：臨者何謂？岐伯曰：太過不及，皆曰天符，而變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。
【提要】論氣化。主要是講六氣的氣化，如天符、歲會、太乙天符、同天符、同歲會等均屬六氣氣化的範疇。
【原文】帝曰：夫子言「用寒遠寒，用熱遠熱」，余未知其然也，願聞何謂遠？岐伯曰：熱無犯熱，寒無犯寒，從者和，逆者病，不可不敬畏而遠之，所謂時興六位也。帝曰：溫涼何如？岐伯曰：司氣以熱，用熱無犯；司氣以寒，用寒無犯；司氣以涼，用涼無犯；司氣以溫，用溫無犯。間氣同其主無犯，異其主則小犯之，是謂四畏，必謹察之。帝曰：善。其犯者何如？岐伯曰：天氣反時，則可依時，及勝其主則可犯，以平為期，而不可過，是謂邪氣反勝者。故曰：無失天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是謂至治。
【提要】講治法，這些認識在臨床上是非常具有現實意義的。
第二章 五運六氣五郁之變
【原文】「帝曰：善。五運氣行主歲之紀」至「必謹察之。帝曰：善」。
【提要】論六十年中的五運，仍貫以六氣，並闡明五運郁發的種種病變。可分作二節。
第一節 五運六氣
【原文】帝曰：善。五運氣行主歲之紀，其有常數乎？岐伯曰：臣請次之。甲子、甲午歲：上少陰火，中太宮土運，下陽明金；熱化二，雨化五，燥化四，所謂正化日也；其化上咸寒，中苦熱，下酸熱，所謂藥食宜也。乙丑、乙未歲：上太陰土，中少商金運，下太陽水；熱化寒化勝復同，所謂邪氣化日也；災七宮；濕化五，清化四，寒化六，所謂正化日也；其化上苦熱，中酸和，下甘熱，所謂藥食宜也。丙寅、丙申歲：上少陽相火，中太羽水運，下厥陰木；火化二，寒化六，風化三，所謂正化日也；其化上咸寒，中咸溫，下辛溫，所謂藥食宜也。丁卯歲會、丁酉歲：上陽明金，中少角木運，下少陰火；清化熱化勝復同，所謂邪氣化日也；災三宮；燥化九，風化三，熱化七，所謂正化日也；其化上苦小溫，中辛和，下咸寒，所謂藥食宜也。戊辰、戊戌歲：上太陽水，中太徵火運，下太陰土；寒化六，熱化七，濕化五，所謂正化日也；其化上苦溫，中甘和，下甘溫，所謂藥食宜也。己巳、己亥歲：上厥陰木，中少宮土運，下少陽相火；風化清化勝復同，所謂邪氣化日也；災五宮；風化三，濕化五，火化七，所謂正化日也；其化上辛涼，中甘和，下咸寒，所謂藥食宜也。庚午同天符、庚子歲同天符：上少陰火，中太商金運，下陽明金；熱化七，清化九，燥化九，所謂正化日也；其化上咸寒，中辛溫，下酸溫，所謂藥食宜也。辛未同歲會、辛丑歲同歲會：上太陰土，中少羽水運，下太陽水；雨化風化勝復同，所謂邪氣化日也；災一宮；雨化五，寒化一，所謂正化日也；其化上苦熱，中苦和，下苦熱，所謂藥食宜也。壬申同天符、壬寅歲同天符：上少陽相火，中太角木運，下厥陰木；火化二，風化八，所謂正化日也；其化上咸寒，中酸和，下辛涼，所謂藥食宜也。癸酉同歲會、癸卯歲同歲會：上陽明金，中少徵火運，下少陰火；寒化雨化勝復同，所謂邪氣化日也；災九宮；燥化九，熱化二，所謂正化日也；其化上苦小溫，中咸溫，下咸寒，所謂藥食宜也。甲戌歲會同天符、甲辰歲歲會同天符：上太陽水，中太宮土運，下太陰土；寒化六，濕化五，正化日也；其化上苦熱，中苦溫，下苦溫，藥食宜也。乙亥、乙巳歲：上厥陰木，中少商金運，下少陽相火；熱化寒化勝復同，邪氣化日也；災七宮；風化八，清化四，火化二，正化度也；其化上辛涼，中酸和，下咸寒，藥食宜也。丙子歲會、丙午歲：上少陰火，中太羽水運，下陽明金；熱化二，寒化六，清化四，正化度也；其化上咸寒，中咸熱，下酸溫，藥食宜也。丁丑、丁未歲：上太陰土，中少角木運，下太陽水；清化熱化勝復同，邪氣化度也；災三宮；雨化五，風化三，寒化一，正化度也；其化上苦溫，中辛溫，下甘熱，藥食宜也。戊寅、戊申歲天符：上少陽相火，中太徵火運，下厥陰木；火化七，風化三，正化度也；其化上咸寒，中甘和，下辛涼，藥食宜也。己卯、己酉歲：上陽明金，中少宮土運，下少陰火；風化清化勝復同，邪氣化度也；災五宮；清化九，雨化五，熱化七，正化度也；其化上苦小溫，中甘和，下咸寒，藥食宜也。庚辰、庚戌歲：上太陽水，中太商金運，下太陰土；寒化一，清化九，雨化五，正化度也；其化上苦熱，中辛溫，下甘熱，藥食宜也。辛巳、辛亥歲：上厥陰木，中少羽水運，下少陽相火；雨化風化勝復同，邪氣化度也；災一宮；風化三，寒化一，火化七，正化度也；其化上辛涼，中苦和，下咸寒，藥食宜也。壬午、壬子歲：上少陰火，中太角木運，下陽明金；熱化二，風化八，清化四，正化度也；其化上咸寒，中酸涼，下酸溫，藥食宜也。癸未、癸丑歲：上太陰土，中少徵火運，下太陽水；寒化雨化勝復同，邪氣化度也；災九宮；雨化五，火化二，寒化一，正化度也；其化上苦溫，中咸溫，下甘熱，藥食宜也。甲申、甲寅歲：上少陽相火，中太宮土運，下厥陰木；火化二，雨化五，風化八，正化度也；其化上咸寒，中咸和，下辛涼，藥食宜也。乙酉太一天符 、乙卯歲天符 ：上陽明金，中少商金運，下少陰火；熱化寒化勝復同，邪氣化度也；災七宮；燥化四，清化四，熱化二，正化度也；其化上苦小溫，中苦和，下咸寒，藥食宜也。丙戌天符 、丙辰歲天符 ：上太陽水，中太羽水運，下太陰土；寒化六，雨化五，正化度也；其化上苦熱，中咸溫，下甘熱，藥食宜也。丁亥天符 、丁巳歲天符 ：上厥陰木，中少角木運，下少陽相火；清化熱化勝復同，邪氣化度也；災三宮；風化三，火化七，正化度也；其化上辛涼，中辛和，下咸寒，藥食宜也。戊子天符 、戊午歲太一天符 ：上少陰火，中太徵火運，下陽明金；熱化七，清化九，正化度也；其化上咸寒，中甘寒，下酸溫，藥食宜也。己丑太一天符 、己未歲太一天符 ：上太陰土，中少宮土運，下太陽水；風化清化勝復同，邪氣化度也；災五宮；雨化五，寒化一，正化度也；其化上苦熱，中甘和，下甘熱，藥食宜也。庚寅、庚申歲：上少陽相火，中太商金運，下厥陰木；火化七，清化九，風化三，正化度也；其化上咸寒，中辛溫，下辛涼，藥食宜也。辛卯、辛酉歲：上陽明金，中少羽水運，下少陰火；雨化風化勝復同，邪氣化度也；災一宮；清化九，寒化一，熱化七，正化度也；其化上苦小溫，中苦和，下咸寒，藥食宜也。壬辰、壬戌歲：上太陽水，中太角木運，下太陰土；寒化六，風化八，雨化五，正化度也；其化上苦溫，中酸和，下甘溫，藥食宜也。癸巳同歲會 、癸亥同歲會 ：上厥陰木，中少徵火運，下少陽相火；寒化雨化勝復同，邪氣化度也；災九宮；風化八，火化二，正化度也；其化上辛涼，中咸和，下咸寒，藥食宜也。凡此定期之紀，勝復正化，皆有常數，不可不察。故知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。
【提要】分敘六十年五運主歲之紀，及其六氣的上下見。
【講解】我只講解甲子、甲午歲氣運，後面的內容自然也就明白了。甲子、甲午之年，中運是「土」，故曰「中太宮土運」，且屬太過之陽土，因為「甲」屬陽土嘛。歲支是子、午者為少陰君火司天，故曰「上少陰火」；相對應的就是陽明燥金在泉，故曰「下陽明金」。「熱化二」，「二」是少陰君火的生數，這是指司天之氣而言；「雨化五」，「雨化」就是濕化，「五」是土運的生數，這是指中運而言；「燥化四」，「四」是陽明燥金的生數，這是指在泉之氣而言。「所謂正化日也」，這裡的「日」就是指前面的二、四、五等數。「其化上咸寒，中苦熱，下酸熱，所謂藥食宜也。」「上咸寒」，司天寒水之氣為病，要用咸寒之性味來治之；中運是土，濕土太盛，要用苦熱之性味治之；在泉燥金之氣為病，要用酸熱之性味治之，「酸」可以收斂金氣，「熱」是因為火能勝金。
六十年一個甲子輪迴，每歲的規律都是這樣表述的，文中出現的「數」，不是「生數」就是「成數」，按照五行學說的理論，一、二、三、四、五是生數，六、七、八、九、十是成數。這些「數」實際上代表的是木、火、土、金、水的概念。
第二節 五郁病變
【原文】「帝曰：善。五運之氣，亦復歲乎」至「春氣常在，必謹察之。帝曰：善」。
【提要】論五郁之發的病變。可分作四段。
【原文】帝曰：善。五運之氣，亦復歲乎？岐伯曰：郁極乃發，待時而作也。帝曰：請問其所謂也？岐伯曰：五常之氣，太過不及，其發異也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：太過者暴，不及者徐，暴者為病甚，徐者為病持。帝曰：太過不及，其數何如？岐伯曰：太過者其數成，不及者其數生，土常以生也。
【提要】辨五運郁發之時，「時」是指太過之運、不及之運而言。
【原文】帝曰：其發也何如？岐伯曰：土郁之發：岩谷震驚，雷殷氣交，埃昏黃黑，化為白氣，飄驟高深，擊石飛空，洪水乃從，川流漫衍，田牧土駒，化氣乃敷，善為時雨，始生始長，始化始成；故民病心腹脹，腸鳴而為數後，甚則心痛脅 ，嘔吐霍亂，飲發注下，胕腫身重；雲奔雨府，霞擁朝陽，山澤埃昏，其乃發也，以其四氣，雲橫天山，浮游生滅，怫之先兆。金郁之發：天潔地明，風清氣切，大涼乃舉，草樹浮煙，燥氣以行，霿霧數起，殺氣來至，草木蒼干，金乃有聲；故民病 逆，心脅滿引少腹，善暴痛，不可反側，嗌乾麵塵色惡；山澤焦枯，土凝霜鹵，怫乃發也，其氣五，夜零白露，林莽聲淒，怫之兆也。水郁之發：陽氣乃辟，陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴凝，寒氛結為霜雪，甚則黃黑昏翳流行氣交，乃為霜殺，水乃見祥；故民病寒客心痛，腰脽痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆，痞堅腹滿；陽光不治，空積沉陰，白埃昏瞑，而乃發也，其氣二火前後，太虛深玄，氣猶麻散，微見而隱，色黑微黃，怫之先兆也。木郁之發：太虛埃昏，雲物以擾，大風乃至，屋發折木，木有變；故民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆；太虛蒼埃，天山一色，或氣濁色，黃黑郁若，橫雲不起雨，而乃發也，其氣無常，長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎嘯岩岫，怫之先兆也。火郁之發：太虛腫翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜鹵，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言，濕化乃後；故民病少氣，瘡瘍癰腫，脅、腹、胸、背、面、首、四肢 憤臚脹，瘍痱嘔逆，瘛瘲骨痛，節乃有動，注下溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，津液乃少，目赤心熱，甚則瞀悶懊 ，善暴死；刻終大溫，汗濡玄府，其乃發也，其氣四，動復則靜，陽極反陰，濕令乃化乃成，華發水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也。有怫之應而後報也，皆觀其極而乃發也，木發無時，水隨火也。謹候其時，病可與期，失時反歲，五氣不行，生化收藏，政無恆也。
【提要】辨五運郁發之象，「象」包括自然之象和人體之象。
【原文】帝曰：水發而雹雪，土發而飄驟，木發而毀折，金髮而清明，火發而曛昧，何氣使然？岐伯曰：氣有多少，發有微甚，微者當其氣，甚者兼其下，征其下氣而見可知也。
【提要】辨五運郁發之象有異，「異」是指兼見的氣象，如水兼土象，土兼木象，木兼金象，金兼火象，火兼水象也。
【講解】兼見其相反之氣，是兩個極端的表現，這是劉河間「火極似水，水極似火」學術思想的依據。如「水發而雹雪」，這是出現了「土」的跡象，水本來是流動的，但是水變成雪、凍成了雹，就比土還堅韌，這是土克制水之故。「土發而飄驟」，「飄驟」是「風」象，本來是土氣盛，卻出現了風的跡象，這是木克制土之故。「木發而毀折」，「毀折」是「金」的氣象，這是金克制木之故。「金髮而清明」，「清明」是「火」的氣象，這是火克制金之故。「火發而曛昧」，「曛昧」是「水」的氣象，這是水克制火之故。
前段講本氣盛出現的本氣病變，但在臨床上還會出現相克制之氣的病變。「氣有多少，發有微甚，微者當其氣，甚者兼其下，征其下氣而見可知也」，是說病變嚴重者，在其本氣病變的基礎上還會兼見克氣的表現，這是「甚者兼其下」的意思。凡如此者，便知不是一般的鬱氣了。
【原文】帝曰：善。五氣之發，不當位者何也？岐伯曰：命其差。帝曰：差有數乎？岐伯曰：後皆三十度而有奇也。帝曰：氣至而先後者何？岐伯曰：運太過則其至先，運不及則其至後，此候之常也。帝曰：當時而至者何也？岐伯曰：非太過，非不及，則至當時，非是者眚也。帝曰：善。氣有非時而化者何也？岐伯曰：太過者當其時，不及者歸其己勝也。帝曰：四時之氣，至有早晏高下左右，其候何如？岐伯曰：行有逆順，至有遲速，故太過者化先天，不及者化後天。帝曰：願聞其行何謂也？岐伯曰：春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。故春氣始於下，秋氣始於上，夏氣始於中，冬氣始於標。春氣始於左，秋氣始於右，冬氣始於後，夏氣始於前。此四時正化之常。故至高之地，冬氣常在；至下之地，春氣常在。必謹察之。帝曰：善。
【提要】辨五運郁發之時有差，非時之差，其復化亦有先後，同時亦提到四時常氣之差。
【講解】五發之氣是有時差的，差數最多為三十度左右，基本上是在六氣分管的兩個月之內，由此而造成了先天、後天的氣象變化，「先天」是指先天氣而至，「後天」是指後先天而至。
另外，五運六氣的變化還要受到地勢高低的影響，這些也屬於常氣之差，故文獻曰：「故至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在，必謹察之。」
第三章 氣化正變相制相勝
【原文】「黃帝問曰：五運六氣之應見六化之正」至篇尾。
【提要】總論氣化正變的應象，以及正化相制之理、變化相勝之數，而以治法結之。可分作三節。
第一節 六氣應象十二常變
【原文】「黃帝問曰：五運六氣之應見六化之正」至「隨氣所在以言其變耳」。
【提要】敘六氣應象的十二變。可分作九段。
【原文】黃帝問曰：五運六氣之應見六化之正，六變之紀，何如？岐伯對曰：夫六氣正紀，有化有變，有勝有復，有用有病，不同其候，帝欲何乎？帝曰：願盡聞之。岐伯曰：請遂言之。夫氣之所至也，厥陰所至為和平，少陰所至為暄，太陰所至為埃溽，少陽所至為炎暑，陽明所至為清勁，太陽所至為寒雰，時化之常也。
【提要】言時化之常，即時化之正。
【原文】厥陰所至為風府，為璺啟；少陰所至為火府，為舒榮；太陰所至為雨府，為圓盈；少陽所至為熱府，為行出；陽明所至為司殺府，為庚蒼；太陽所至為寒府，為歸藏；司化之常也。
【提要】言司化之常，「司」是「主」之意，六氣各有所主，司化之常屬於正化之常範疇。
【原文】厥陰所至為生，為風搖；少陰所至為榮，為形見；太陰所至為化，為雲雨；少陽所至為長，為番鮮；陽明所至為收，為霧露；太陽所至為藏，為周密；氣化之常也。
【提要】言氣化之常，氣化之常屬於正化之常範疇。
【原文】厥陰所至為風生，終為肅；少陰所至為熱生，中為寒；太陰所至為濕生，終為注雨；少陽所至為火生，終為蒸溽；陽明所至為燥生，終為涼；太陽所至為寒生，中為溫；德化之常也。厥陰所至為毛化，少陰所至為羽化，太陰所至為倮化，少陽所至為羽化，陽明所至為介化，太陽所至為鱗化，德化之常也。
【提要】言德化之常，德化之常屬於正化之常範疇。
【講解】文中「終為」是指下沉之氣，意思是有「生」就有「克」，這都是正常的現象。
【原文】厥陰所至為生化，少陰所至為榮化，太陰所至為濡化，少陽所至為茂化，陽明所至為堅化，太陽所至為藏化，布政之常也。
【提要】言布政之常，「布」是六氣發散的表現。
【原文】厥陰所至為飄怒大涼，少陰所至為大暄寒，太陰所至為雷霆驟注烈風，少陽所至為飄風燔燎霜凝，陽明所至為散落溫，太陽所至為寒雪冰雹白埃，氣變之常也。
【提要】言氣變之常。
【講解】極端天氣雖不屬正化，但也是正常現象。
【原文】厥陰所至為撓動，為迎隨；少陰所至為高明，為焰曛；太陰所至為沉陰，為白埃，為晦暝；少陽所至為光顯，為彤雲，為曛；陽明所至為煙埃，為霜，為勁切，為淒鳴；太陽所至為剛固，為堅芒，為立；令行之常也。
【提要】言令行之常。
【講解】「令行」就是行令，比如厥陰之氣到了，其他的氣都要受厥陰之氣的支配，這就叫做「令行之常」。
【原文】厥陰所至為里急，少陰所至為瘍胗、身熱，太陰所至為積飲、痞隔，少陽所至為嚏嘔、為瘡瘍，陽明所至為浮虛，太陽所至為屈伸不利，病之常也。厥陰所至為肢痛，少陰所至為驚惑、惡寒戰慄、譫妄，太陰所至為稸滿，少陽所至為驚躁、瞀昧、暴病，陽明所至為鼽、尻陰、股膝、髀腨、胻足病，太陽所至為腰痛，病之常也。厥陰所至為緛戾，少陰所至為悲妄、衄蔑，太陰所至為中滿、霍亂吐下，少陽所至為喉痹、耳鳴、嘔涌，陽明所至為皴揭，太陽所至為寢汗、痙，病之常也。厥陰所至為脅痛、嘔、泄，少陰所至為語笑，太陰所至為重胕腫，少陽所至為暴注、瘛、暴死，陽明所至為鼽、嚏，太陽所至為流泄禁止，病之常也。
【提要】言病變之常。
【講解】所言四種病變之常都是六氣所至出現的不同病變表現，可以歸納起來理解，因此所言「十二變」實際上是言「九變」。
【原文】凡此十二變者，報德以德，報化以化，報政以政，報令以令，氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外，位之常也。故風勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫，隨氣所在，以言其變耳。
【提要】總結以上十二變。
第二節 六氣相制運先氣從
【原文】帝曰：願聞其用也。岐伯曰：夫六氣之用，各歸不勝而為化。故太陰雨化，施於太陽；太陽寒化，施於少陰；少陰熱化，施於陽明；陽明燥化，施於厥陰；厥陰風化，施於太陰。各命其所在以征之也。帝曰：自得其位何如？岐伯曰：自得其位，常化也。帝曰：願聞所在也。岐伯曰：命其位而方月可知也。帝曰：六位之氣盈虛何如？岐伯曰：太少異也，太者之至徐而常，少者暴而亡。帝曰：天地之氣，盈虛何如？岐伯曰：天氣不足，地氣隨之；地氣不足，天氣從之。運居其中，而常先也。惡所不勝，歸所同和，隨運歸從而生其病也。故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚則位易氣交易，則大變生而病作矣。《大要》曰：甚紀五分，微紀七分，其差可見。此之謂也。
【提要】言六氣之相制以成其用，以及運先氣從之理。
第三節 五運六氣治法宜忌
【原文】帝曰：善。論言熱無犯熱，寒無犯寒。余欲不遠寒，不遠熱，奈何？岐伯曰：悉乎哉問也！發表不遠熱，攻里不遠寒。帝曰：不發不攻而犯寒犯熱，何如？岐伯曰：寒熱內賊，其病益甚。帝曰：願聞無病者何如？岐伯曰：無者生之，有者甚之。帝曰：生者何如？岐伯曰：不遠熱則熱至，不遠寒則寒至。寒至，則堅痞腹滿、痛急下利之病生矣；熱至，則身熱、吐下、霍亂、癰疽、瘡瘍、瞀郁、注下、 瘛、腫脹、嘔、鼽、衄、頭痛、骨節變、肉痛、血溢、血泄、淋 之病生矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：時必順之，犯者治以勝也。黃帝問曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。帝曰：願聞其故何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其太半而止，過者死。帝曰：善。郁之甚者治之奈何？岐伯曰：木郁達之，火郁發之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之，然調其氣，過者折之，以其畏也，所謂瀉之。帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其氣，則無禁也。所謂主氣不足，客氣勝也。帝曰：至哉聖人之道！天地大化運行之節，臨御之紀，陰陽之政，寒暑之令，非夫子孰能通之！請藏之靈蘭之室，署曰《六元正紀》，非齋戒不敢示，慎傳也。
【提要】言治法的宜忌。
答 疑
問：怎樣理解「鬱積而發，待時而作也」？
凡是「鬱積而發」都是「太過」之因，「待時」是指鬱積到了一定的程度，即待到鬱氣多了的時候就會表現出來。
問：怎樣理解「岐伯曰：夫六氣之用，各歸不勝而為化。故太陰雨化，施於太陽；太陽寒化，施於少陰；少陰熱化，施於陽明；陽明燥化，施於厥陰；厥陰風化，施於太陰。各命其所在以征之也」？
這是講五運的司化，一般來說是從勝制之氣來司化的。如「太陰雨化，施於太陽」，即是因土能勝水；「太陽寒化，施於少陰」，即是因水能勝火；「少陰熱化，施於陽明」，即是因火能勝金；「陽明燥化，施於厥陰」，即是因金能勝木；「厥陰風化，施於太陰」，即是因木能勝土。四時六氣都有次序，這是講六氣的克勝之氣。
問：「帝曰：六位之氣盈虛何如？岐伯曰：太少異也，太者之至徐而常，少者暴而亡」的「六位」是指什麼？
「六位之氣」是指甲子年輪中的六個陽年和六個陰年，陽年為「太」，陰年為「少」，「太」者屬盈，「少」者屬虛。陽年本氣盛，所以發病反而「徐而常」，而陰年發病反而會「暴而亡」，這體現了人體正氣衰與不衰與疾病的關係。逢陽的年儘管其邪氣重，但人體正氣不衰，所以其發病病情緩和；逢陰的年份本氣大衰，所以發病暴而亡。在臨床上不管病邪的輕重如何，一定要看人體正氣的強弱程度，內在的因素才是發病的決定因素。