任應秋講〈黃帝內經〉素問 · 氣交變大論篇第六十九
（此篇錄音資料僅限於提要和答疑，其他據《黃帝內經章句索引》整理）
篇解： 氣交，即《素問·六微旨大論》所謂「上下之位，氣交之中」的意義。天上地下，氣相交變，凡歲運之太過不及、四時之德化政令、星象之吉凶善惡，皆由之而生，人位於氣交之中，無不受其影響，亦正如《素問·六微旨大論》所言，「氣交之分，人氣從之」也。全篇可分作七節。
第一節 人應天地之治化
【原文】黃帝問曰：五運更治，上應天期，陰陽往復，寒暑迎隨，真邪相薄，內外分離，六經波盪，五氣傾移，太過不及，專勝兼併，願言其始，而有常名，可得聞乎？岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也！是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。帝曰：余聞得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至道。然而眾子哀其不終，願夫子保於無窮，流於無極，余司其事，則而行之，奈何？岐伯曰：請遂言之也。《上經》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。此之謂也。帝曰：何謂也？岐伯曰：本氣，位也。位天者，天文也；位地者，地理也；通於人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者後天，所謂治化而人應之也。
【提要】人位於氣交之中，必須上通天文下知地理，始能適應其生化之變。
第二節 五運太過之病變
【原文】帝曰：五運之化，太過何如？岐伯曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪；民病飧泄、食減、體重、煩寃、腸鳴、腹支滿，上應歲星；甚則忽忽善怒、眩冒、巔疾；化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，沖陽絕者，死不治，上應太白星。歲火太過，炎暑流行，肺金受邪；民病瘧、少氣、 喘、血溢、血泄、注下、嗌燥、耳聾、中熱、肩背熱，上應熒惑星；甚則胸中痛、脅支滿、脅痛、膺背肩胛間痛、兩臂內痛、身熱、骨痛而為浸淫；收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星；上臨少陰、少陽，火燔焫，冰泉涸，物焦槁，病反譫妄、狂越、 喘、息鳴，下甚血溢泄不已，太淵絕者，死不治，上應熒惑星。歲土太過，雨濕流行，腎水受邪；民病腹痛、清厥、意不樂、體重、煩寃，上應鎮星；甚則肌肉萎、足痿不收、行善瘈、腳下痛、飲發中滿、食減、四肢不舉；變生得位，藏氣伏，化氣獨治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸，病腹滿、溏泄、腸鳴、反、下甚而太溪絕者，死不治，上應歲星。歲金太過，燥氣流行，肝木受邪；民病兩脅下少腹痛、目赤痛、眥瘍、耳無所聞；肅殺而甚，則體重、煩寃、胸痛引背、兩脅滿且痛引少腹，上應太白星；甚則喘 、逆氣、肩背痛、尻陰股膝髀腨胻足皆病，上應熒惑星；收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干雕隕，病反暴痛、胠脅不可反側、 逆甚而血溢，太沖絕者，死不治，上應太白星。歲水太過，寒氣流行，邪害心火；民病身熱、煩心、躁悸、陰厥上下中寒、譫妄、心痛，寒氣早至，上應辰星；甚則腹大、脛腫、喘 、寢汗出、憎風，大雨至，埃霧朦郁，上應鎮星；上臨太陽，則雨冰雪霜不時降，濕氣變物，病反腹滿、腸鳴、溏泄、食不化，渴而妄冒，神門絕者，死不治，上應熒惑、辰星。
【提要】言五運太過之病變。
第三節 五運不及之病變
【原文】帝曰：善。其不及何如？岐伯曰：悉乎哉問也！歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟著，柔萎蒼干，上應太白星；民病中清、胠脅痛、少腹痛、腸鳴、溏泄，涼雨時至，上應太白星，其谷蒼；上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白、鎮星，其主蒼早；復則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱瘡瘍痱胗癰痤，上應熒惑、太白，其谷白堅；白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成， 而鼽，上應熒惑、太白星。歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應辰星；民病胸中痛、脅支滿、兩脅痛、膺背肩胛間及兩臂內痛、郁冒朦昧、心痛、暴瘖、胸腹大、脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應熒惑、辰星，其谷丹；復則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病鶩溏、腹滿，食飲不下、寒中腸鳴、泄注腹痛、暴攣痿痹、足不任身，上應鎮星、辰星，玄谷不成。歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，秀而不實，上應歲星；民病飧泄、霍亂、體重、腹痛、筋骨繇復、肌肉酸、善怒，藏氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中，上應歲星、鎮星，其谷黅；復則收政嚴峻，名木蒼凋，胸脅暴痛，下引少腹，善大息，蟲食甘黃，氣客於脾，黅谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應太白、歲星；上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，藏氣不用，白乃不復，上應歲星，民乃康。歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應熒惑星；民病肩背瞀重、鼽嚏血便注下，收氣乃後，上應太白星，其谷堅芒；復則寒雨暴至，乃零冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及囟頂發熱，上應辰星，丹谷不成；民病口瘡、甚則心痛。歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數至，上應鎮星，民病腹滿、身重、濡泄、寒瘍流水、腰股痛發、膕腨股膝不便、煩寃、足痿、清厥、腳下痛、甚則跗腫，髒氣不政，腎氣不衡，上應辰星，其谷秬；上臨太陰，則大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾於下，甚則腹滿浮腫，上應鎮星，其主黅谷；復則大風暴發，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨並辟，肉 瘛，目視 ，物踈璺，肌肉胗發，氣並膈中，痛於心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應歲星。
【提要】言五運不及的病變。
第四節 四時勝復之常變
【原文】帝曰：善。願聞其時也。岐伯曰：悉哉問也！木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政；春有慘淒殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復；其眚東，其髒肝，其病內舍胠脅外在關節。火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政；夏有慘淒凝冽之勝，則不時有埃昏大雨之復；其眚南，其髒心，其病內舍膺脅外在經絡。土不及，四維有埃雲潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政；四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復；其眚四維，其髒脾，其病內舍心腹外在肌肉四肢。金不及，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應；夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復；其眚西，其髒肺，其病內舍膺脅肩背外在皮毛。水不及，四維有湍潤埃雲之化，則不時有和風生髮之應；四維發埃昏驟注之變，則不時有瓢蘯振拉之復；其眚北，其髒腎，其病內舍腰脊骨髓外在溪谷踹膝。夫五運之政，猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之，此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。故曰：天地之動靜，神明為之紀，陰陽之往復，寒暑彰其兆。此之謂也。
【提要】闡發四時勝復氣之常與變。
【講解】「復氣」總是發生在「勝氣」之後，若無太過、不及曰常運，一旦發生太過、不及就有勝復的問題，屬於氣交變之一。
如「木不及」，金氣就會來克木，假使金不克木，木氣還是會有「鳴條律暢之化」，即時節有規律地運轉，惠風和暢、枝木條達，儘管木氣不足，但金氣沒有因此而克制木氣，木氣還是可以發揮其主生髮調暢的作用；到了秋天，氣候也是會很正常的，故曰「秋有霧露清涼之政」。「政」是「主事」之意，五運六氣各有其政。反之，若有勝復之氣來襲，金氣勝而克木，春天就會表現出一派淒涼肅殺的景象，故曰「春有慘淒殘賊之勝」，這是秋氣的勝氣導致的；有勝則有復，秋氣亢盛必然會受到木之子火氣的報復，此火氣就是「復氣」，所以夏天就會是一派「炎暑燔爍」的景象。此勝復之氣表現在疾病方面，結果是「其眚東，其髒肝，其病內舍胠脅，外在關節」。「東」是指木，「眚」是「災禍」之意，首先受到損傷的是肝，「胠脅」是肝的經脈所過的地方，筋膜之氣匯聚於關節，所以也會出現關節的病變。
下面的火、土、金、水之不及，都是這樣來分析的。最後強調，五運之政要保持平衡，這是氣之常也。
第五節 四時五氣之災變
【原文】帝曰：夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣。夫氣之動亂，觸遇而作，發無常會，卒然災合，何以期之？岐伯曰：夫氣之動變，固不常在，而德化政令災變，不同其候也。帝曰：何謂也？岐伯曰：東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發，其災散落；南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷爍，其災燔焫；中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災霖潰；西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕；北方生寒，寒生水，其德淒滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變凓冽，其災冰雪霜雹。是以察其動也，有德有化，有政有令，有變有災，而物由之，而人應之也。
【提要】言四時五氣之災變。
【講解】德化政令屬常態，有變有災屬反常之態，人與物相對而言，物之常與變都會在人體上有所反映。
第六節 五星動變人應之
【原文】帝曰：夫子之言歲候，其不及太過，而上應五星。今夫德化政令，災眚變易，非常而有也，卒然而動，其亦為之變乎？岐伯曰：承天而行之，故無妄動，無不應也。卒然而動者，氣之交變也，其不應焉。故曰：應常不應卒。此之謂也。帝曰：其應奈何？岐伯曰：各從其氣化也。帝曰：其行之徐疾逆順何如？岐伯曰：以道留久，逆守而小，是謂省下。以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也。久留而環，或離或附，是謂議災與其德也。應近則小，應遠則大。芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即發也。小常之一，其化減，小常之二，是謂臨視，省下之過與其德也。德者福之，過者伐之。是以象之見也，高而遠則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠。歲運太過，則運星北越，運氣相得，則各行以道。故歲運太過，畏星失色而兼其母；不及，則色兼其所不勝。肖者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當，孰者為良，妄行無征，示畏侯王。帝曰：其災應何如？岐伯曰：亦各從其化也，故時至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負，征應有吉凶矣。帝曰：其善惡何謂也？岐伯曰：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹察之。帝曰：六者高下異乎？岐伯曰：象見高下，其應一也，故人亦應之。
【提要】言五星動變，人亦應之。五星者即木星、火星、土星、金星、水星也。
第七節 勝復之機責在過
【原文】帝曰：善。其德化政令之動靜損益皆何如？岐伯曰：夫德化政令災變，不能相加也。勝復盛衰，不能相多也。往來小大，不能相過也。用之升降，不能相無也。各從其動而復之耳。帝曰：其病生何如？岐伯曰：德化者氣之祥，政令者氣之章，變易者復之紀，災眚者傷之始，氣相勝者和，不相勝者病，重感於邪，則甚也。帝曰：善。所謂精光之論，大聖之業，宣明大道，通於無窮，究於無極也。余聞之，善言天者，必應於人，善言古者，必驗於今，善言氣者，必彰於物，善言應者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理，非夫子孰能言至道歟！乃擇良兆而藏之靈室，每旦讀之，命曰《氣交變》，非齋戒不敢發，慎傳也。
【提要】推論勝氣復氣之機，德化政令不能相過。
答 疑
問：怎樣理解「白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應熒惑、太白星」？
這段是講陽明燥金之氣上臨，「白露早降，收殺氣行，寒雨害物」都是秋金氣盛的表現，與後面的「蟲食甘黃，脾土受邪」怎麼聯繫呢？金氣盛的另一個方面必然是火衰不能制金，火不能生土，即火衰會導致土衰，所以會有「蟲食甘黃，脾土受邪」的現象出現；「甘」是土之味，「黃」是土之色，「蟲」屬陰氣，人在這種情況下就會脾土受邪。有勝就有復，金氣盛火就來復，所以有「赤氣後化」。「上勝肺金，白氣乃屈」，金受到克制以後燥金所主的谷即水稻不成熟，臨床上的反應是「咳而鼽」，是肺氣受傷的表現。
問：怎樣理解「復則收政嚴峻，名木蒼凋，胸脅暴痛，下引少腹，善大息，蟲食甘黃，氣客於脾，黅谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應太白、歲星」？
這段是講土衰木亢的機理和表現。這裡的「復」是指金氣來復；「收政」就是「金政」的意思；「名」是大、壯之意，金氣來復後大木都會「蒼凋」，反映在病證上就會有「胸脅暴痛、下引少腹、善大息」等肝膽病的表現。「蟲食甘黃，氣客於脾，黅谷乃減，民食少失味」，是火土之氣不足的表現；金勝木衰就會見「蒼谷乃損」，「上應太白、歲星」，屬金的太白星變強了，而屬土的歲星變弱了。主要掌握好金木水火土五行的關係，這些就都好理解了，不管有多複雜，無非是五行相生相剋、勝氣復氣幾個方面。
問：怎樣理解「夫德化政令，災眚變易」？
後面文曰：「德化者氣之祥，政令者氣之章，變易者復之紀，災眚者傷之始，氣相勝者和，不相勝者病，重感於邪則甚也。」這裡非常好的解釋了「夫德化政令，災眚變易」的意思。
問：怎樣理解「肖者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當，孰者為良，妄行無征，示畏侯王」？
這句話的意思是，對於天文氣象的研究，很難得有幾個人是有真才實學的，真正具有這種學問的人很難得，而正因為如此，一些對天文學一知半解的人經常發表一些無稽之談，沒有什麼根據的言論就叫「妄行無征」，這種人往往還要糊弄別人，甚至欺騙侯王，侯王信以為真，就發號施令於百姓，因此這樣的人危害是極大的。這實際上就是在批評那些說話不負責任的人，沒有其他深層的含義。