任應秋講〈黃帝內經〉素問 · 六微旨大論篇第六十八

(此篇錄音資料僅限於提要,其他據《黃帝內經章句索引》整理) 篇解: 天道「六六之節」的理論,已在《素問·六節藏象論》中揭其大綱,本篇再就其所述之旨以析其微,故名「六微旨大論」。篇中對六氣的標本中見、亢害承制、二十四步、上下定位等闡發無遺,確是論六氣的專篇。全篇可分作四章。 【講解】「六」即指天以「六六為節」而言,「微旨」是對其進行精細地分析之意。 第一章 六氣與天道 【原文】「黃帝問曰:嗚呼遠哉!」至「脈其應也」。 【提要】言「天道」的內容,主要是有關「六氣」。可分作三節。 第一節 天道天序之盛衰也 【原文】黃帝問曰:嗚呼遠哉!天之道也,如迎浮雲,若視深淵,視深淵尚可測,迎浮雲莫知其極。夫子數言謹奉天道,余聞而藏之,心私異之,不知其所謂也。願夫子溢志盡言其事,令終不滅,久而不絕,天之道可得聞乎?岐伯稽首再拜對曰:明乎哉問天之道也!此因天之序,盛衰之時也。 【提要】以「天道」發問,為以下六氣的討論作鋪墊。 第二節 六氣之序標本中見 【原文】帝曰:願聞天道六六之節盛衰何也?岐伯曰:上下有位,左右有紀。故少陽之右,陽明治之;陽明之右,太陽治之;太陽之右,厥陰治之;厥陰之右,少陰治之;少陰之右,太陰治之;太陰之右,少陽治之。此所謂氣之標,蓋南面而待也。故曰:因天之序,盛衰之時,移光定位,正立而待之。此之謂也。少陽之上,火氣治之,中見厥陰;陽明之上,燥氣治之,中見太陰;太陽之上,寒氣治之,中見少陰;厥陰之上,風氣治之,中見少陽;少陰之上,熱氣治之,中見太陽;太陰之上,濕氣治之,中見陽明。所謂本也,本之下,中之見也,見之下,氣之標也,本標不同,氣應異象。 【提要】言六氣之序,以及標本中見的相互關係。 【講解】「標」是在下之氣,「本」是在上之氣,「中」是表里之經。陳修園對《傷寒論》六經的解釋基本就是運用這個理論框架來闡述的。 第三節 至與不至六氣盛衰 【原文】帝曰:其有至而至,有至而不至,有至而太過,何也?岐伯曰:至而至者和;至而不至,來氣不及也;未至而至,來氣有餘也。帝曰:至而不至,未至而至,如何?岐伯曰:應則順,否則逆,逆則變生,變則病。帝曰:善。請言其應。岐伯曰:物生其應也,氣脈其應也。 【提要】言六氣的盛衰。 第二章 生化承制與加臨 【原文】「帝曰:善。願聞地理之應六節氣位何如」至「所謂二火也」。 【提要】言六氣的生化承制和運氣的加臨。「生化」是六氣的相生關係,「承制」是六氣的相制關係。可分作二節。 第一節 六氣之生化承制 【原文】帝曰:善。願聞地理之應六節氣位何如?岐伯曰:顯明之右,君火之位也;君火之右,退行一步,相火治之;復行一步,土氣治之;復行一步,金氣治之;復行一步,水氣治之;復行一步,木氣治之;復行一步,君火治之。相火之下,水氣承之;水位之下,土氣承之;土位之下,風氣承之;風位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰精承之。帝曰:何也?岐伯曰:亢則害,承乃制,制則生化,外列盛衰,害則敗亂,生化大病。 【提要】敘六氣的生化承制。 【講解】文中「顯明」是指東方日出,即以東方為坐標開始計算。所謂「退行」者,古天文學家以日月五星各於其本天緩緩東行,以東行為「進」,西行為「退」也。所謂「治」是指相生關係,「生治」與「承制」是五行對立統一的兩個方面,不能說相生是正常的相制是不正常的,這種概念是錯誤的,有「生」有「制」才是正常的。王履在《醫經溯洄集》中解釋說「承尤隨也」,即相制也是正常的現象,一旦正常的相制被打破了,則會出現相剋的現象,這才是病理的變化。 第二節 運氣加臨之病變 【原文】帝曰:盛衰何如?岐伯曰:非其位則邪,當其位則正,邪則變甚,正則微。帝曰:何謂當位?岐伯曰:木運臨卯,火運臨午,土運臨四季,金運臨酉,水運臨子,所謂歲會,氣之平也。帝曰:非位何如?岐伯曰:歲不與會也。帝曰:土運之歲,上見太陰;火運之歲,上見少陽、少陰;金運之歲,上見陽明;木運之歲,上見厥陰;水運之歲,上見太陽。奈何?岐伯曰:天之與會也。故《天元冊》曰:「天符」。天符歲會何如?岐伯曰:太一天符之會也。帝曰:其貴賤何如?岐伯曰:天符為執法,歲位為行令,太一天符為貴人。帝曰:邪之中也奈何?岐伯曰:中執法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中貴人者,其病暴而死。帝曰:位之易也何如?岐伯曰:君位臣則順,臣位君則逆,逆則其病近,其害速,順則其病遠,其害微。所謂二火也。 【提要】敘運氣加臨及其病變。 【講解】文中云:「帝曰:其貴賤何如?岐伯曰:天符為執法,歲會為行令,太乙天符為貴人。」對這段敘述我們要理解其精神,所謂執法、行令、貴人,都屬歲氣太過的年份,下面說「中執法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中貴人者,其病暴而死」,是指這三種年份病邪傷人的特點,只要理解了歲氣太過的年份都容易發生亢盛的病變就可以了,不必像這裡說的這樣刻板拘泥。 第三章 六氣六步與人體 【原文】「帝曰:善。願聞其步何如」至「此之謂也」。 【提要】言六氣分步,以及人與六氣的聯繫。可分作三節。 第一節 天地之合以成歲氣 【原文】帝曰:善。願聞其步何如?岐伯曰:所謂步者,六十度而有奇,故二十四步積盈百刻而成日也。帝曰:六氣應五行之變何如?岐伯曰:位有終始,氣有初中,上下不同,求之亦異也。帝曰:求之奈何?岐伯曰:天氣始於甲,地氣始於子,子甲相合,命曰歲立,謹候其時,氣可與期。 【提要】天氣與地氣之合以成歲氣。 【講解】所謂「六十度」是指六十天。文中云:「天氣始於甲,地氣治於子,子甲相合,命曰歲立,謹候其時,氣可與期」,是講歲氣是怎麼推導出來的,是由天干、地支相合推算出來的,「甲子年表」的功能之一,就是可用來推算歲氣。 第二節 六氣始終運行規律 【原文】帝曰:願聞其歲,六氣始終早晏何如?岐伯曰:明乎哉問也!甲子之歲,初之氣,天數始於水下一刻,終於八十七刻半;二之氣,始於八十七刻六分,終於七十五刻;三之氣,始於七十六刻,終於六十二刻半;四之氣,始於六十二刻六分,終於五十刻;五之氣,始於五十一刻;終於三十七刻半;六之氣,始於三十七刻六分,終於二十五刻。所謂初六,天之數也。乙丑歲,初之氣,天數始於二十六刻,終於一十二刻半;二之氣,始於一十二刻六分,終於水下百刻;三之氣,始於一刻,終於八十七刻半;四之氣,始於八十七刻六分,終於七十五刻;五之氣,始於七十六刻,終於六十二刻半;六之氣,始於六十二刻六分,終於五十刻。所謂六二,天之數也。丙寅歲,初之氣,天數始於五十一刻,終於三十七刻半;二之氣,始於三十七刻六分,終於二十五刻;三之氣,始於二十六刻,終於一十二刻半;四之氣,始於一十二刻六分,終於水下百刻;五之氣,始於一刻,終於八十七刻半;六之氣,始於八十七刻六分,終於七十五刻。所謂六三,天之數也。丁卯歲,初之氣,天數始於七十六刻,終於六十二刻半;二之氣,始於六十二刻六分,終於五十刻;三之氣,始於五十一刻,終於三十七刻半;四之氣,始於三十七刻六分,終於二十五刻;五之氣,始於二十六刻,終於一十二刻半;六之氣,始於一十二刻六分,終於水下百刻。所謂六四,天之數也。次戊辰歲,初之氣,復始於一刻,常如是無已,周而復始。帝曰:願聞其歲候何如?岐伯曰:悉於哉問也!日行一周,天氣始於一刻,日行再周,天氣始於二十六刻,日行三周,天氣始於五十一刻,日行四周,天氣始於七十六刻,日行五周,天氣復始於一刻,所謂一紀也。是故寅午戌歲氣會同,卯未亥歲氣會同,辰申子歲氣會同,巳酉丑歲氣會同,終而復始。 【提要】詳敘六氣之序及推算方法,六氣的步數是按照每天的時刻來計算的。 第三節 天本地位人從氣交 【原文】帝曰:願聞其用也。岐伯曰,言天者求之本,言地者求之位,言人者求之氣交。帝曰:何謂氣交?岐伯曰:上下之位,氣交之中,人之居也。故曰:天樞之上,天氣主之;天樞之下,地氣主之;氣交之分,人氣從之。萬物由之,此之謂也。 【提要】敘六位之合於人體,天有司天、在泉、左右間氣,人體上也一樣。 第四章 盛衰與升降 【原文】「帝曰:何謂初中」至篇尾。 【提要】言六氣盛衰之變,由於升降出入之動。可分作二節。 第一節 氣之初中升降 【原文】帝曰:何謂初中?岐伯曰:初凡三十度而有奇,中氣同法。帝曰:初中何也?岐伯曰:所以分天地也。帝曰:願卒聞之。岐伯曰:初者地氣也,中者天氣也。帝曰:其升降何如?岐伯曰:氣之升降,天地之更用也。帝曰:願聞其用何如?岐伯曰:升已而降,降者謂天;降已而升,升者謂地。天氣下降,氣流於地;地氣上升,氣騰於天。故高下相召,升降相因,而變作矣。 【提要】言初氣和中氣的升降。 【講解】文中云:「初凡三十度而有奇,中氣同法。」這裡的「度」是指時間概念的「天」,「三十度而有奇」就是三十天而有奇。六氣的一步是六十天八十七刻半,把這六十天八十七刻半一分為二,每一部分就是三十天又四十三刻,前三十天又四十三刻就是「初氣」,後三十天又四十三刻就是「中氣」。為什麼要分初、中呢?答曰:「所以分天地也。」實際上就是分陰陽,前半為「陽」後半為「陰」,陽主「進」陰主「退」,陽「升已而降」,陰「降已而升」。例如人的一生,前半生為陽主進,身體一天天壯實,後半生為陰主退,從四十歲以後身體就逐漸走下坡路。這段主要是講,六氣的每一步又要分前後兩步,前步主「進」後步主「退」,還是陰陽的概念。 第二節 六氣生化之源 【原文】帝曰:善。寒濕相遘,燥熱相臨,風火相值,其有聞乎?岐伯曰:氣有勝復,勝復之作,有德有化,有用有變,變則邪氣居之。帝曰:何謂邪乎?岐伯曰:夫物之生從於化,物之極由乎變,變化之相薄,成敗之所由也。故氣有往復,用有遲速,四者之有,而化而變,風之來也。帝曰:遲速往復,風所由生,而化而變,故因盛衰之變耳,成敗倚伏游乎中,何也?岐伯曰:成敗倚伏生乎動,動而不已,則變作矣。帝曰:有期乎?岐伯曰:不生不化,靜之期也。帝曰:不生化乎?岐伯曰:出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏。是以升降出入,無器不有。故器者生化之宇,器散則分之,生化息矣。故無不出入,無不升降。化有小大,期有近遠,四者之有,而貴常守,反常則災害至矣。故曰「無形無患」,此之謂也。帝曰:善。有不生不化乎?岐伯曰:悉乎哉問也!與道合同,惟真人也。帝曰:善。 【提要】言出入升降運動為六氣生化之源。 【講解】六氣為什麼能夠產生無窮的變化,其根源就在於升降出入的運動。「成敗倚伏生乎動,動而不已則變作矣」,這句話內含著深刻的辯證法思想,事物「成敗倚伏」的現象,是由於事物不停的運動所產生的。下面一問一答要點有二:事物的運動是永恆的,沒有一種事物沒有升降出入的運動,這是事物不斷變化的原因;事物升降出入的運動和變化,不過是有「化有小大,期有近遠」的區別而已。