任應秋講〈黃帝內經〉素問 · 刺腰痛篇第四十一
(此篇未收集到錄音資料,據《黃帝內經章句索引》整理)
篇解: 全篇討論刺諸經腰痛之法也。高士宗在《黃帝素問直解》中云:「腰者,足三陽三陰之脈,及奇經八脈,皆從腰而上,故舉太陽、少陽、陽明、少陰、厥陰及奇經八脈,並解脈、肉理,皆繫於腰而為痛,各隨脈以刺之。太陰主腹,故不復論,然太陰之絡亦令腰痛,故終舉太陰之痛以結之。」全篇可分作二節。
第一節 腰痛分經論治
【原文】足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀;刺其郄中,太陽正經出血,春無見血。少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俛仰,不可以顧;刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲;刺陽明於胻前三痏,上下和之出血,秋無見血。足少陰令人腰痛,痛引脊內廉;刺少陰於內踝上二痏,春無見血,出血太多,不可復也。厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦;刺厥陰之脈,在腨踵魚腹之外,循之累累然,乃刺之,其病令人善言默默然不慧,刺之三痏。解脈令人腰痛,痛引肩,目然,時遺溲;刺解脈,在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血,血變而止。解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐;刺解脈,在郄中結絡如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。同陰之脈,令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫;刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三痏。陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫;刺陽維之脈,脈與太陽合腨下間,去地一尺所。衡絡之脈令人腰痛,不可以俛仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰,衡絡絕,惡血歸之;刺之在郄陽筋之間,上郄數寸,衡居為二痏出血。會陰之脈令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗出令人慾飲,飲已欲走;刺直陽之脈上三痏,在上郄下五寸橫居,視其盛者出血。飛陽之脈令人腰痛,痛上拂拂然,甚則悲以恐;刺飛陽之脈,在內踝上五寸,少陰之前,與陰維之會。昌陽之脈令人腰痛,痛引膺,目然,甚則反折,舌卷不能言;刺內筋為二痏,在內踝上大筋前太陰後,上踝二寸所。散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲;刺散脈,在膝前骨肉分間,絡外廉,束脈為三痏。肉里之脈令人腰痛,不可以,則筋縮急;刺肉里之脈,為二痏,在太陽之外,少陽絕骨之後。
【提要】分經論治腰痛十五條,計足太陽脈、足少陽、足陽明、足少陰、足厥陰、同陰之脈、陽維之脈、衡絡之脈、會陰之脈、飛陽之脈、昌陽之脈、散脈、肉里之脈各一條,解脈二條。
第二節 腰痛據證論治
【原文】腰痛俠脊而痛至頭几几然,目 欲僵仆,刺足太陽郄中出血。腰痛上寒,刺足太陽陽明;上熱,刺足厥陰;不可以俛仰,刺足少陽;中熱而喘,刺足少陰,刺郄中出血。腰痛上寒,不可顧,刺足陽明;上熱,刺足太陰;中熱而喘,刺足少陰;大便難,刺足少陰;少腹滿,刺足厥陰;如折,不可以俛仰,不可舉,刺足太陽;引脊內廉,刺足少陰。腰痛引少腹控,不可以仰,刺腰尻交者,兩髁胂上。以月生死為痏數,發針立已,左取右,右取左。
【提要】據腰痛表現辨證論治十三項。