任應秋講〈黃帝內經〉素問 · 腹中論篇第四十

（此篇文獻的錄音僅限於答疑，其他內容據《黃帝內經章句索引》整理） 篇解： 全篇皆論腹中病，故名「腹中論」。高士宗在《黃帝素問直解》中云：「腹中之氣，不能從臍腹而行於胸膈，達於四肢，則為鼓脹腫痛之病。腹中之血，不能從臍腹而內通於胞中，外通於經絡，則為血枯膿血之病。前節論腹中氣血不和，則有腹中之病；後節論土氣不和而厥逆，經血不和而熱甚，亦有腹中之病。」計全篇論述了鼓脹、血枯、伏梁、熱中消中、厥逆、頭腹脹痛等六種腹中病。且懷子且生，雖非病，卻仍屬腹中之事，故亦及之。全篇可分作七節。 第一節　論鼓脹 【原文】黃帝問曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？岐伯對曰：名為鼓脹。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。帝曰：其時有復發者何也？岐伯曰：此飲食不節，故時有病也。雖然其病且已，時故當病，氣聚於腹也。 【提要】論鼓脹。 第二節　論血枯 【原文】帝曰：有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名血枯。此得之年少時，有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。帝曰：治之奈何？復以何術？岐伯曰：以四烏鰂骨一藘茹二物併合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。 【提要】論血枯。 第三節　論伏梁 【原文】帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何病？可治不？岐伯曰：病名曰伏梁。帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切，按之致死。帝曰：何以然？岐伯曰：此下則因陰必下膿血，上則迫胃脘生膈，俠胃脘內癰，此久病也，難治。居臍上為逆，居臍下為從，勿動亟奪，論在《刺法》中。帝曰：人有身體髀股胻皆腫，環臍而痛，是為何病？岐伯曰：病名伏梁，此風根也。其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也。不可動之，動之為水溺澀之病。 【提要】論伏梁。 第四節　論熱中消中 【原文】帝曰：夫子數言熱中、消中，不可服高梁、芳草、石藥，石藥發瘨，芳草發狂。夫熱中、消中者，皆富貴人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草、石藥，是病不愈，願聞其說。岐伯曰：夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可以服此二者。帝曰：不可以服此二者，何以然？岐伯曰：夫熱氣慓悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內傷脾。脾者土也而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。 【提要】論熱中消中。 第五節　論厥逆 【原文】帝曰：善。有病膺腫、頸痛、胸滿、腹脹，此為何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆。帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之則瘖，石之則狂，須其氣並，乃可治也。帝曰：何以然？岐伯曰：陽氣重上，有餘於上，灸之則陽氣入陰，入則瘖，石之則陽氣虛，虛則狂，須其氣並而治之，可使全也。 【提要】論厥逆。 第六節　論懷子且生 【原文】帝曰：善。何以知懷子之且生也？岐伯曰：身有病而無邪脈也。 【提要】論懷子且生。 第七節　論頭腹脹痛 【原文】帝曰：病熱而有所痛者，何也？岐伯曰：病熱者，陽脈也，以三陽之動也，人迎一盛少陽，二盛太陽，三盛陽明，入陰也。夫陽入於陰，故病在頭與腹，乃脹而頭痛也。帝曰：善。 【提要】論熱病頭腹脹痛。 答　疑 問：怎樣理解「石之則陽氣虛，虛則狂」？ 一般狂症多為實證，怎麼又說「虛則狂」呢？狂症在《內經》中記載有兩種，有虛，有實。在《靈樞》中「意不存」也稱作「狂」，《靈樞·本神》中云：「肺，喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存，人皮革焦，毛悴色夭，死於夏。」這裡的狂症就不是登高而歌、棄衣而走的這類表現，這種狂症屬於陰證。所以狂症應該分作狂越、狂惑兩種類型，「狂越」是陽證，「狂惑」是意識不清，屬陰證。有了這個概念了，再看「石之則陽氣虛，虛則狂」一句，是說不該用砭石瀉法的時候而瀉之，就會導致陽氣虛少，陽氣虛少導致神志不安、不存，故狂惑不能自主。