任應秋講〈黃帝內經〉素問 · 八正神明論篇第二十六

（此篇文獻的錄音僅限於答疑，其他內容據《黃帝內經章句索引》整理） 篇解：八正，天地八方之正位也。日月星辰屬於天之八正，四方四隅屬於地之八正。凡用針刺，必須首先了解天地八正的陰陽變化，然後專心一志，神而明之，取得針效，此即所謂「八正神明」。可分作三章。 第一章　八正陰陽與氣血盛衰 【原文】從「黃帝問曰：用針之服」至「天忌不可不知也」。可分作二節。 【提要】天地八正的陰陽變化，是虛風邪氣的根源，可影響人體氣血的盛衰，用針時都必須考慮到。 第一節　日月陰陽與針刺 【原文】黃帝問曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則？岐伯對曰：法天則地，合以天光。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。月始生，則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺，天溫無疑。月生無瀉，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之。因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。故曰月生而瀉，是謂髒虛；月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實；月郭空而治，是謂亂經。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。 【提要】敘述日月的變化對人體氣血的影響，及其相應的刺法。 第二節　八正虛邪與天忌 【原文】帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也；八正者，所以候八風之虛邪以時至者也；四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之也，八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，弗能傷也。故曰：天忌不可不知也。 【提要】敘述八正虛邪對人體的危害，及其預防。 第二章　針法傳承與針刺補瀉 【原文】「帝曰：善。其法星辰者」至「不可不謹養」。 【提要】要掌握刺法，就要接受前人的經驗，充分理解文獻中記載的內容，特別要熟練地掌握補瀉的刺法。可分作二節。 第一節　針經與針刺理論 【原文】帝曰：善。其法星辰者，余聞之矣，願聞法往古者。岐伯曰：法往古者，先知《針經》也。驗於來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調之於身，觀其立有驗也。觀於冥冥者，言形氣營衛之不形於外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故曰觀於冥冥焉。通於無窮者，可以傳於後世也，是故工之所以異也，然而不形見於外，故俱不能見也。視之無形，嘗之無味，故謂冥冥，若神髣髴。虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。上工救其萌芽，必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉，莫知其情而見邪形也。 【提要】詮釋《針經》記載諸理。 第二節　呼吸與針刺補瀉 【原文】帝曰：余聞補瀉，未得其意。岐伯曰：瀉必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內針，乃復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣乃行焉。補必用圓，圓者，行也，行者，移也。刺必中其營，復以吸排針也。故圓與方，非針也。故養神者，必知形之肥瘦，營衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養。 【提要】詮釋針刺補瀉法。 第三章　形與神之要點在神明 【原文】帝曰：妙乎哉論也！合人形於陰陽四時，虛實之應，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子數言形與神，何謂形？何謂神？願卒聞之。岐伯曰：請言形，形乎形，目冥冥，問其所病，索之於經，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。帝曰：何謂神？岐伯曰：請言神，神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風吹雲，故曰神。《三部九候》為之原，《九針》之論不必存也。 【提要】闡發形、神之義。 答　疑 問曰：怎樣理解「凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，……天寒無刺，天溫無疑，月生無瀉，月滿無補」？ 這是講針灸與自然之關係。我雖然不搞針灸，但我學習過針灸，因此對此有所了解。我的好友吳棹仙先生搞針灸，搞得非常好，他對針灸與自然的關係很有體會，於靈龜八法、子午流注有專門的研究。他用針必要考慮天氣條件，對「月生無瀉，月滿無補」很是講究，月初為氣生之時故不用瀉法，月滿之時一般不用補法，效果非常好，療效很高。「天寒無刺，天溫無疑」也是同樣的道理。總之，針刺在臨床上要和自然的氣候結合起來，療效是肯定的，臨床的療效證明人體經絡與自然陰陽變化是有聯繫的，說明「凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣」的方法是科學的，因此不能輕易否定，並且還有待於進一步研究提高。