任應秋講〈黃帝內經〉素問 · 寶命全形論篇第二十五

（此篇文獻的錄音僅限於答疑，其他內容據《黃帝內經章句索引》整理） 篇解：此篇文獻從針刺的效果切入來闡明針法，猶言一針雖至輕微，但用之刺而得其法，卻可以治癒疾病，保全人之性命和形體。「寶」與「保」通，故名之曰「寶命全形」。全篇共分作四節。 第一節　針刺之要必調氣血 【原文】黃帝問曰：天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。人以天地之氣生四時之法成，君王眾庶，盡欲全形。形之疾病，莫知其情，留淫日深，著於骨髓，心私慮之。余欲針除其疾病，為之奈何？岐伯對曰：夫鹽之味咸者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發；病深者，其聲噦人有此三者，是謂壞腑，毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。 【提要】凡形體之病證，無不由於內在的病機所發生，故從形體用針，必須要起到調治其內的作用，方能有效。 第二節　持針者必備用針法 【原文】帝曰：余念其痛，心為之亂惑，反甚其病，不可更代，百姓聞之，以為殘賊，為之奈何？岐伯曰：夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地為之父母；知萬物者，謂之天子。天有陰陽，人有十二節；天有寒暑，人有虛實。能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也；能存八動之變，五勝更立；能達虛實之數者，獨出獨入，呿吟至微，秋毫在目。 【提要】凡持針之人，必備用針之法，才能取得針到病除的療效。 第三節　針法之要陰陽五行 【原文】帝曰：人身有形，不離陰陽，天地合氣，別為九野，分為四時，月有小大，日有短長，萬物並至，不可勝量，虛實呿吟，敢問其方？岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。故針有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石小大，五曰知腑藏血氣之診。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。 【提要】用針也要以陰陽五行的基本理論做指導，才能掌握針法之要而熟練地用針。 第四節　針道之要辨證論治 【原文】帝曰：願聞其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，後乃存針，眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形，見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，伏如橫弩，起如發機。帝曰：何如而虛？何如而實？岐伯曰：刺虛者須其實，刺實者須其虛，經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。 【提要】發明針道的基本內容，辨證論治仍為其要。 答　疑 問：怎樣理解「眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先」？ 「眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先」是在討論針道。什麼是針道之要呢？還是要辨證論治。醫生在辨證的時候，病人會出現複雜的脈象，甚至可以見到多種不好的症狀，是不是每個症狀、脈象都是同樣的重要呢？當然不是，掌握了針道的醫生應該要在這眾多的脈象和症狀中去發現和分析哪些是主要的，這樣才能抓住疾病的本質，這就是「眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先」的意思。脈有內外，證也有內外，表現出來的脈和症是外在的，一定要將其與內在的病機聯繫起來分析，不要只看表面的現象，要透過現象看本質，要把「眾脈」「眾凶」歸結到內在的某一點，這樣「證」就辨出來了。這其中的關鍵就在「外內相得」，這樣就可以做到眾脈不見、眾凶弗聞、無以形先，而抓住疾病的本質。莊子說「庖丁解牛，不見全牛也」就是這個意思，善於抓住事物的關鍵所在，事情就會迎刃而解，針道之要也在於此。 問：新校正云：「按《太素》身作形，楊上善云：飲食男女，節之以限，風寒暑濕，攝之以時，有異單豹外凋之害，即內養形也。實慈恕以愛人，和塵勞而不跡，有殊張毅高門之傷，即外養形也。」其中「單豹外凋」「張毅高門」是何意？ 這是古人導引方法的兩個俗語，「單豹外凋」「張毅高門」是兩種導引方法，有一定的姿勢、動作要求，屬於氣功的一種鍛煉方法，就像「易筋經」「八卦經」等一類的鍛煉方法。關於這些導引的具體做法，我是個外行。