任應秋講〈黃帝內經〉素問 · 髒氣法時論篇第二十二
（此篇文獻的錄音僅限於答疑，其他內容據《黃帝內經章句索引》整理）
篇解：「髒氣」是指五臟之氣，五臟的生理功能和病理變化的規律都要受到自然四時變化的影響，故曰「髒氣法時」。自然四時的變化遵循五行生制的規律，即生克承制兩個方面，因而分析和治療髒氣的病變，以及調養五臟之氣，都可以在五行生制理論的指導下進行。全篇可分作四章。
第一章 五臟生理及調養
【原文】黃帝問曰：合人形以法四時五行而治，何如而從？何如而逆？得失之意，願聞其事。岐伯對曰：五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時、死生之期也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：肝主春，足厥陰、少陽主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以緩之；心主夏，手少陰、太陽主治，其日丙丁，心苦緩，急食酸以收之；脾主長夏，足太陰、陽明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之；肺主秋，手太陰、陽明主治，其日庚辛，肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎主冬，足少陰、太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。
【提要】敘述五臟所主之經的五行屬性，及調理髒氣之法。
第二章 五臟病機及調治
【原文】從「病在肝，愈於夏」至「死生之期也」。
【提要】以五行生制理論為依據，分述五臟之病機及其調治方法。此章可分作六節。
第一節 肝臟的病機及調治
【原文】病在肝，愈於夏，夏不愈，甚於秋，秋不死，持於冬，起於春，禁當風；肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙；肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜；肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。
【提要】言肝臟的病機及調治。
第二節 心臟的病機及調治
【原文】病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起於夏，禁溫食熱衣；心病者，愈在戊己，戊己不愈，加於壬癸，壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁；心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜；心欲耎，急食咸以耎之，用咸補之，甘瀉之。
【提要】言心臟的病機及調治。
第三節 脾臟的病機及調治
【原文】病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁溫食、飽食、濕地、濡衣；脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己；脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜；脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。
【提要】言脾臟的病機及調治。
第四節 肺臟的病機及調治
【原文】病在肺，愈在冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲食、寒衣；肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加於丙丁，丙丁不死，持於戊己，起於庚辛；肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜；肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。
【提要】言肺臟的病機及調治。
第五節 腎臟的病機及調治
【原文】病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯焠、熱食、溫炙衣；腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持於庚辛，起於壬癸；腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜；腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。
【提要】言腎臟的病機及調治。
第六節 五臟愈甚持起規律
【原文】夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起。必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。
【提要】總敘各個髒氣愈、甚、持、起的基本規律。
第三章 五臟虛實及刺法
【原文】從「肝病者，兩脅下痛引少腹」至「少陰、太陽血者」。
【提要】分別敘述五臟的虛實病證及其刺法。可分作五節。
第一節 肝臟虛實及刺法
【原文】肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒，虛則目無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之；取其經，厥陰與少陽；氣逆，則頭痛耳聾不聰頰腫，取血者。
【提要】肝臟的虛實病證及其刺法。
第二節 心臟虛實及刺法
【原文】心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛；取其經，少陰、太陽，舌下血者；其變病，刺郄中血者。
【提要】心臟的虛實病證及其刺法。
第三節 脾臟虛實及刺法
【原文】脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘈，腳下痛，虛則腹滿、腸鳴、飧泄、食不化；取其經，太陰、陽明、少陰血者。
【提要】脾臟的虛實病證及其刺法。
第四節 肺臟虛實及刺法
【原文】肺病者，喘
逆氣，肩背痛，汗出尻陰股，膝髀腨胻足皆痛，虛則少氣不能報息，耳聾嗌干；取其經，太陰、足太陽之外，厥陰內血者。
【提要】肺臟的虛實病證及其刺法。
第五節 腎臟虛實及刺法
【原文】腎病者，腹大，脛腫，喘咳，身重，寢汗出憎風，虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂；取其經，少陰、太陽血者。
【提要】腎臟的虛實病證及其刺法。
第四章 五臟之五味調治
【原文】肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘；心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸；肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦；脾色黃，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸；腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸耎。毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或緩、或急、或堅、或耎，四時五臟，病隨五味所宜也。
【提要】敘述以五味調治五臟之氣的方法。
答 疑
問：文獻中肝欲散、心欲軟、脾欲緩、肺欲收、腎欲堅等應該怎樣理解？
「散」是指肝的疏泄功能，只有肝的生髮之氣正常，肝才能疏泄，若生髮之氣不正常，肝就不能疏泄，於是肝氣逆。
「軟」是指心火不能太亢，否則心火炎上而發生病變。心為火髒，為陽中之太陽，太陽是盛陽，通於夏氣，要維繫陰陽協調和平衡的關係，心火就要靜，以調整其陽中之太陽，心處高位，因此心火要下交於腎，才能做到剛柔並濟、陰陽和諧，故曰「心欲軟」，以保持不過於亢奮的狀態。
「緩」是沖和之意，不卑不亢就是「沖和」，「四君子湯」是補脾的方劑，其方名即有君子沖和之義。脾惡燥又惡濕，燥傷津，濕則滯，所以脾要「緩」，要維繫沖和的氣象。這裡有人會問，不是有「脾喜燥惡濕」的說法嗎？這裡的「燥」不是指燥邪，燥邪之氣哪一髒都不會喜歡，這個「燥」是指脾的運輸功能而言的，脾把從飲食水谷中得到的精微物質運送到五臟六腑，一點也不能留滯下來，否則很容易發生壅滯之變，脾必須要保持燥爽的環境，所以說這個「燥」是指脾運輸不息的功能狀態。「脾喜燥」也是相對「胃喜濕」的一種說法，這裡的「濕」是指源源不斷的水谷精微，也不是指濕邪之氣。
「收」是肅降的意思，這個容易理解。「腎欲堅」也好理解，腎主藏精嘛。
問：文獻說「脾色黃，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸」，為什麼不是「宜食甘」呢？
這的確是《內經》的問題，文獻中類似不一致的情況還是比較多見的，但有的時候是有些道理的。我體會是，「咸」是腎味，即水之味，這要從脾和腎的關係來分析，腎為胃之關，咸能潤下，有利於脾胃之氣下行，腎主前後二竅，大小便通利，就有利於脾的運輸。因此我認為，這句話從腎與胃的關係來理解還是有臨床意義的。如老年性的腎氣不足之便秘，又稱「虛秘」，要用鹹味藥來治療，比如用「肉蓯蓉」來潤通，因為腎精少了，腎為胃之關，就會出現這樣的便秘症。至於鹹味與脾的關係不能絕對化，我認為鹹味和脾還是有一定聯繫的。