任應秋講〈黃帝內經〉靈樞經 · 憂恚無言第六十九

（此篇錄音資料僅限於提要，其他據《黃帝內經章句索引》整理） 篇解： 本篇主要討論因情志之憂恚而卒然失音者，故以「憂恚無言」名篇。這種失音多為寒邪客於會厭，憂恚是發病的誘因，以致會厭啟閉不利使然，屬於實證。故於治療主張兩瀉其血脈之濁氣，即「實者瀉之」之意。全篇可分作二節。 【講解】「無言」是個症狀，是指病人講不出話了，又叫喑啞、失音。「憂恚」可以說是一種誘因，「憂」是指情緒鬱悶不舒，「恚」是心懷憤恨而不得發泄的一種情志，總而言之「憂恚無言」是指精神受到某種刺激而導致突然失音。文獻認為，這種病變多由寒邪客於會厭引發，古人認為會厭是發音的關鍵部位，會厭的啟閉功能失調就會影響發音。病屬實證，所以治療主張瀉其血脈濁氣。 第一節　失音之病機 【原文】黃帝問於少師曰：人之卒然憂恚，而言無音者，何道之塞，何氣出行，使音不彰？願聞其方。少師答曰：咽喉者，水谷之道也；喉嚨者，氣之所以上下者也；會厭者，音聲之戶也；口唇者，音聲之扇也；舌者，音聲之機也；懸壅垂者，音聲之關者；頏顙者，分氣之所泄也；橫骨者，神氣所使，主發舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而疾薄，則發氣疾，其開闔利，其出氣易；其厭大而厚，則開闔難，其氣出遲，故重言也。人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下至其開闔不致，故無音。 【提要】闡明寒氣客於會厭而導致卒然失音的病機。 【講解】文獻是在從生理上講解人為什麼會發音、會說話，講到不能發音的病理，寒氣客於會厭是不能發音的根本原因。臨床上很多傷寒外感證，也會出現聲音嘶啞，也是一個道理。 第二節　失音之刺法 【原文】黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭。兩瀉其血脈，濁氣乃辟。會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發也。 【提要】卒然失音的刺法。 【講解】對失音症的刺法，要刺足少陰經，因足少陰的經脈「上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭」。「兩瀉其血脈」是指要泄左右兩條足少陰經之脈，「濁氣」是指寒邪之氣。由於會厭部的經脈還絡於任脈，所以還可以取「天突」穴，「天突」是陰維脈、任脈交匯的部位，「天突」這個穴位是治療「暴瘖」常用的穴位。