任應秋講〈黃帝內經〉靈樞經 · 口問第二十八
(此篇錄音資料僅限於提要,其他據《黃帝內經章句索引》整理)
篇解: 張介賓云:「此下諸問,既非風寒之外感,又非情志之內傷,論不在經,所當口傳者也,故曰口問。」「口問」即「口傳」之意,猶言「口授」,即指經口傳授的學問。該篇內容講解了欠氣、噦氣、唏氣、振寒、噫氣、嚏氣、嚲氣、哀而泣涕、太息、涎下、耳中鳴、齒舌等表現的病機。全篇可分作三章。
【講解】這篇文獻所記載的病證,既不是六淫外感之病,也不是七情內傷之病,在經典文獻中很少專門討論這些病證,只在口傳師授中有之,因此「口問」是指口傳的學問。總之,篇中所及的這些病證是常見的、一般的,經典文獻中很少記載。
第一章 不在經之論的口傳
【原文】黃帝閒居,辟左右而問於岐伯曰:余已聞九針之經,論陰陽逆順,六經已畢,願得口問。岐伯避席再拜曰:善乎哉問也,此先師之所口傳也。黃帝曰:願聞口傳。岐伯答曰:夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐。則血氣分離,陰陽破敗,經絡厥絕,脈道不通,陰陽相逆,衛氣稽留,經脈虛空,血氣不次,乃失其常。論不在經者,請道其方。
【提要】提出有關「血氣分離,陰陽破敗」等不在經之論的口傳之問。
第二章 十二種病證之病機
【原文】「黃帝曰:人之欠者」至「視主病者,則補之」。
【提要】分別敘述十二病證的病機。此章可分作十二節。
第一節 欠氣病機和刺法
【原文】黃帝曰:人之欠者,何氣使然?岐伯答曰:衛氣晝日行於陽,夜半則行於陰。陰者主夜,夜者臥。陽者主上,陰者主下。故陰氣積於下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數欠。陽氣盡陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽氣盛,則寤矣。瀉足少陰,補足太陽。
【提要】欠氣病機及刺法。
第二節 噦氣病機及刺法
【原文】黃帝曰:人之噦者,何氣使然?岐伯曰:谷入於胃,胃氣上注於肺。今有故寒氣與新谷氣,俱還入於胃,新故相亂,真邪相攻,氣並相逆,復出於胃,故為噦。補手太陰,瀉足少陰。
【提要】噦氣病機及刺法。
第三節 唏氣病機及刺法
【原文】黃帝曰:人之唏者,何氣使然?岐伯曰:此陰氣盛而陽氣虛,陰氣疾而陽氣徐,陰氣盛而陽氣絕,故為唏。補足太陽,瀉足少陰。
【提要】唏氣病機及刺法。
【講解】「唏」是描述人的一種氣息,像哭泣一樣很傷心,但實際上並沒有哭出來,即抽泣。
第四節 振寒病機及刺法
【原文】黃帝曰:人之振寒者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客於皮膚,陰氣盛,陽氣虛,故為振寒寒慄。補諸陽。
【提要】振寒病機及刺法。
第五節 噫氣病機及刺法
【原文】黃帝曰:人之噫者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客於胃,厥逆從下上散,復出於胃,故為噫。補足太陰、陽明。
【提要】噫氣病機及刺法。
第六節 嚏氣病機及刺法
【原文】黃帝曰:人之嚏者,何氣使然?岐伯曰:陽氣和利,滿於心,出於鼻,故為嚏。補足太陽榮、眉本。
【提要】嚏氣病機及刺法。
第七節 嚲氣病機及刺法
【原文】黃帝曰:人之嚲者,何氣使然?岐伯曰:胃不實則諸脈虛,諸脈虛則筋脈懈惰,筋脈懈惰,則行陰用力,氣不能復,故為嚲。因其所在,補分肉間。
【提要】嚲氣病機及刺法。
【講解】「嚲」是指不因寒而戰慄的表現,即不明原因的戰慄。
第八節 泣涕病機及刺法
【原文】黃帝曰:人之哀而泣涕出者,何氣使然?岐伯曰:心者,五臟六腑之主也;目者,宗脈之所聚也,上液之道也;口鼻者,氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動,心動則五臟六腑皆搖,搖則宗脈感,宗脈感則液道開,液道開故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空竅者也,故上液之道開則泣,泣不止則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無所見矣,故命曰奪精。補天柱經夾頸。
【提要】泣涕病機及刺法。
第九節 太息病機及刺法
【原文】黃帝曰:人之太息者,何氣使然?岐伯曰:憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之。補手少陰、心主、足少陽留之也。
【提要】太息病機及刺法。
第十節 涎下病機及刺法
【原文】黃帝曰:人之涎下者,何氣使然?岐伯曰:飲食者皆入於胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下。補足少陰。
【提要】涎下病機及刺法。
第十一節 耳鳴病機及刺法
【原文】黃帝曰:人之耳中鳴者,何氣使然?岐伯曰:耳者,宗脈之所聚也,故胃中空則宗脈虛,虛則下,溜脈有所竭者,故耳鳴。補客主人、手大指爪甲上與肉交者也。
【提要】耳鳴病機及刺法。
第十二節 齒舌病機及刺法
【原文】黃帝曰:人之自齧舌者,何氣使然?岐伯曰:此厥逆走上,脈氣輩至也。少陰氣至則齧舌,少陽氣至則齧頰,陽明氣至則齧唇矣。視主病者,則補之。
【提要】齒舌病機及刺法,一般是胃熱的問題。
第三章 奇邪走空竅之病機
【原文】凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在,皆為不足。故上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩;中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴;下氣不足,則乃為痿厥心悗。補足外踝下留之。黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:腎主為欠,取足少陰。肺主為噦,取手太陰、足少陰。唏者,陰與陽絕,故補足太陽,瀉足少陰。振寒者,補諸陽。噫者,補足太陰、陽明。嚏者,補足太陽、眉本。嚲,因其所在,補分肉間。泣出,補天柱經夾頸,夾頸者,頭中分也。太息,補手少陰、心主、足少陽,留之。涎下,補足少陰。耳鳴,補客主人、手大指爪甲上與肉交者。自齧舌,視主病者則補之。目眩頭傾,補足外踝下留之。痿厥心悗,刺足大指間上二寸留之,一曰足外踝下留之。
【提要】總敘三焦之氣不足是奇邪走空竅之病機所在,並闡述對諸邪之刺法。
【講解】文中指出上述的十二種病證表現,都是因為三焦之氣不足造成的,或因上焦之氣不足,或因中焦之氣不足,或因下焦之氣不足,邪之所湊其氣必虛嘛。上述所列病證僅為舉例而已,不要理解為僅限於此。