任應秋講〈黃帝內經〉靈樞經 · 熱病第二十三

（此篇錄音資料僅限於提要，其他據《黃帝內經章句索引》整理） 篇解： 篇中固非專論「熱病」者，但論「熱病」之刺卻獨多，故以「熱病」名篇。除熱病外，尚及於偏枯、風痱、喘息、心疝、喉痹、目中赤痛、風痙、癃、腹脹等病，及其刺法。全篇可分作三節。 第一節　偏枯風痱症刺 【原文】偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有餘，乃可復也。痱之為病也，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言，不可治也。病先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰，浮而取之。 【提要】敘偏枯、風痱之刺。 第二節　熱病諸症刺法 【原文】熱病三日，而氣口靜，人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以瀉其熱而出其汗，實其陰以補其不足者。身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也；其可刺者，急取之，不汗出則泄；所謂勿刺者，有死征也。熱病七日八日，脈口動喘而短者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。熱病七日八日，脈微小，病者溲血，口中干，一日半而死，脈代者，一日死。熱病已得汗出，而脈尚躁喘，且復熱，勿刺膚，喘甚者死。熱病七日八日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗，三日不汗，四日死，未曾汗者，勿腠刺之。熱病，先膚痛，窒鼻充面，取之皮，以第一針，五十九，苛軫鼻，索皮於肺，不得索之火，火者心也。熱病，先身澀，倚而熱，煩悗、干唇口嗌，取之皮，以第一針，五十九，膚脹、口乾，寒汗出，索脈於心，不得索之水，水者腎也。熱病，嗌干、多飲、善驚、臥不能起，取之膚肉，以第六針，五十九，目眥青，索肉於脾，不得索之木，木者肝也。熱病，面青腦痛，手足躁，取之筋間，以第四針，於四逆，筋躄目浸，索筋於肝，不得索之金，金者肺也。熱病，數驚、瘈瘲而狂，取之脈，以第四針，急瀉有餘者，癲疾毛髮去，索血於心，不得索之水，水者腎也。熱病，身重、骨痛、耳聾而好瞑，取之骨，以第四針，五十九刺，骨病不食，齧齒耳青，索骨於腎，不得索之土，土者脾也。熱病，不知所痛，耳聾，不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不可治。熱病，頭痛、顳顬、目脈痛，善衄，厥熱病也，取之以第三針，視有餘不足，寒熱痔。熱病，體重，腸中熱，取之以第四針，於其腧，及下諸指間，索氣於胃絡得氣也。熱病，夾臍急痛，胸脅滿，取之湧泉與陰陵泉，取以第四針，針嗌里。熱病，而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補之則汗出，汗出大甚，取內踝上橫脈以止之。熱病，已得汗而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死；其得汗而脈靜者，生。熱病者，脈尚盛躁而不得汗者，此陽脈之極也，死；脈盛躁得汗靜者，生。熱病不可刺者有九：一曰，汗不出，大顴發赤噦者，死；二曰，泄而腹滿甚者，死；三曰，目不明，熱不已者，死；四曰，老人、嬰兒，熱而腹滿者，死；五曰，汗不出，嘔下血者，死；六曰，舌本爛，熱不已者，死；七曰，而衄，汗不出，出不至足者，死；八曰，髓熱者，死；九曰，熱而痙者死，腰折，瘈瘲，齒噤也。凡此九者，不可刺也。所謂五十九刺者，兩手外內側各三，凡十二痏；五指間各一，凡八痏，足亦如是；頭入發一寸旁三分各三，凡六痏；更入發三寸邊五，凡十痏；耳前後口下者各一，項中一，凡六痏；巔上一，囟會一，髮際一，廉泉一，風池二，天柱二。 【提要】敘熱病諸症之刺。 第三節　喘等諸病刺法 【原文】氣滿胸中，喘息，取足太陰大指之端，去爪甲如薤葉，寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。心疝暴痛，取足太陰、厥陰，盡刺去其血絡。喉痹舌卷，口中干，煩心，心痛，臂內廉痛，不可及頭，取手小指、次指爪甲下，去端如韭葉。目中赤痛，從內眥始，取之陰。風痙，身反折，先取足太陽及膕中及血絡出血。中有寒，取三里。癃，取之陰及三毛上及血絡出血。男子如蠱，女子如怚，身體腰脊如解，不欲飲食，先取湧泉見血，視跗上盛者，盡見血也。 【提要】敘喘息、心疝、喉痹、目赤痛、風痙、中寒、癃、腹脹等諸病之刺。 【講解】最後一病文云：「男子如蠱，女子如怚，身體腰脊如解，不欲飲食，先取湧泉見血，視跗上盛者，盡見血也。」這裡的「怚」通「阻」，有些注家對這個字的解釋不夠妥當，張景岳想改成「女子如胎」，其意思是對的，但這個字不能改，這是腫脹病，男子腹脹如鼓，女子腹脹如孕，這裡都是描述「腹脹」的，這種病多伴有體瘦如柴、腰背無勁。 這一節講了八個病，加上前面第一節的偏枯、風痱，此篇文獻一共講了十個雜病，只有第二節講的是「熱病」的表現與治療。