任應秋講〈黃帝內經〉靈樞經 · 經別第十一
(此篇錄音資料僅限於提要,其他據《黃帝內經章句索引》整理)
篇解: 全篇著重闡發十二經脈上下離合、內外出入的狀況,與第十篇言經脈的首尾循行、上下起止自有分別,故名「經別」,「別」猶「另」也,猶言經脈之另一義也。因本篇旨在說明經脈的離合,故從手足四肢敘述,雖此略彼詳,究因內容各別也。全篇可分作七節。
【講解】十二經脈,不是個別的、散在的,更不是孤立存在的,十二經脈相互之間有離合、表里關係。此篇與「經脈」篇的意義不同,這裡是把十二經脈的離合關係、表里關係聯繫起來講的,這一概念也是必須要掌握的。
第一節 總論經脈之離合出入
【原文】黃帝問於岐伯曰:余聞人之合於天道也,內有五臟,以應五音、五色、五時、五味、五位也;外有六腑,以應六律,六律建陰陽諸經,而合之十二月、十二辰、十二節、十二經水、十二時、十二經脈者。此五臟六腑之所以應天道。夫十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學之所始,工之所止也,粗之所易,上之所難也。請問其離合出入奈何?岐伯稽首再拜曰:明乎哉問也!此粗之所過,上之所息也,請卒言之。
【提要】提出經脈的離、合、出、入問題。
第二節 足太陽足少陰之離合
【原文】足太陽之正,別入於膕中,其一道下尻五寸,別入於肛,屬於膀胱,散之腎,循膂,當心入散;直者,從膂上出於項,復屬於太陽,此為一經也。足少陰之正,至膕中,別走太陽而合,上至腎,當十四,出屬帶脈;直者,系舌本,復出於項,合於太陽,此為一合。成以諸陰之別,皆為正也。
【提要】足太陽經與足少陰經的離合。
【講解】此節最後一句「成以諸陰之別,皆為正也」,這句話可以涵蓋下面的五段,即下面之「五合」也都如此。什麼意思呢?「別」是太陽陽經經脈可以別入到陰經,即每一條陽經都有一條陰經來配合,成為「一合」,如足太陽配以足少陰,這樣一陰一陽的配合才是正常的,故曰「皆為正也」。
每一經都談「正」,足太陽之正,足少陰之正,……不管是陽經還是陰經都曰「正」,什麼意思呢?就是說十二經脈本經都屬「正經」,所謂「十二正經」就是這樣來的。所謂「經」都是正經,不要理解為足太陽是正經,足少陰就不是了,陰經和陽經都是正經。「正」是用來與奇經八脈相分別的,有奇有正嘛。這種陰經陽經間的配合是要有脈絡來交互的,即通過彼此絡屬的絡脈聯繫起來。有的醫家解釋這種陰陽的配合是一正一負,我認為不存在這個意思,十二經都是正經,之所以稱為「正」是與奇經八脈相區別,只是「奇」「正」之別。
第三節 足少陽足厥陰之離合
【原文】足少陽之正,繞髀入毛際,合於厥陰;別者,入季脅之間,循胸里屬膽,散之上肝貫心,以上夾咽,出頤頜中,散於面,系目系,合少陽於外眥也。足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合於少陽,與別俱行,此為二合也。
【提要】足少陽經與足厥陰經的離合。
第四節 足陽明足太陰之離合
【原文】足陽明之正,上至髀,入於腹里,屬胃,散之脾,上通於心,上循咽出於口,上,還系目系,合於陽明也。足太陰之正,上至髀,合於陽明,與別俱行,上結於咽,貫舌中,此為三合也。
【提要】足陽明經與足太陰經的離合。
第五節 手太陽手少陰之離合
【原文】手太陽之正,指地,別於肩解,入腋走心,系小腸也。手少陰之正,別入於淵腋兩筋之間,屬於心,上走喉嚨,出於面,合目內眥,此為四合也。
【提要】手太陽經與手少陰經的離合。
第六節 手少陽手厥陰之離合
【原文】手少陽之正,指天,別於巔,入缺盆,下走三焦,散於胸中也。手心主之正,別下淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下,此為五合也。
【提要】手少陽經與手厥陰經的離合。
第七節 手陽明手太陰之離合
【原文】手陽明之正,從手循膺乳,別於肩髃,入柱骨下,走大腸,屬於肺,上循喉嚨,出缺盆,合於陽明也。手太陰之正,別入淵腋少陰之前,入走肺,散之太陽,上出缺盆,循喉嚨,複合陽明,此六合也。
【提要】手陽明經與手太陰經的離合。