任應秋講〈黃帝內經〉靈樞經 · 根結第五

（此篇未收集到錄音資料，據《黃帝內經章句索引》整理） 篇解： 根結者，言三陰三陽的經氣各有所「起」各有所「歸」也，凡經氣之所由起為「根」，經氣之所從歸為「結」，是名「根結」。但本篇並非專言「根結」，還論及陰陽多少、虛實補瀉等內容。故全篇主要內容有三：根結、陰陽、補瀉。全篇可分作四章。 第一章　根結與陰陽 【原文】岐伯曰：天地相感，寒暖相移，陰陽之道，孰少孰多？陰道偶，陽道奇，發於春夏，陰氣少，陽氣多，陰陽不調，何補何瀉？發於秋冬，陽氣少，陰氣多，陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸，陰陽相移，何瀉何補？奇邪離經，不可勝數，不知根結，五臟六腑，折關敗樞，開闔而走，陰陽大失，不可復取。九針之玄要在終始，故能知終始，一言而畢，不知終始，針道咸絕。 【提要】提出根結、陰陽、補瀉三大問題，為全篇總冒。 第二章　足脈之根結 【原文】太陽根於至陰，結於命門，命門者，目也；陽明根於厲兌，結於顙大，顙大者鉗耳也；少陽根於竅陰，結於窗籠，窗籠者，耳中也。太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。故開折則肉節瀆而暴病起矣，故暴病者取之太陽，視有餘不足，瀆者皮肉宛膲而弱也；闔折則氣無所止息而痿疾起矣，故痿疾者，取之陽明，視有餘不足，無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也；樞折即骨繇而不安於地，故骨繇者，取之少陽，視有餘不足，骨繇者節緩而不收也，所謂骨繇者搖故也，當窮其本也。太陰根於隱白，結於太倉；少陰根於湧泉，結於廉泉；厥陰根於大敦，結於玉英，絡於膻中。太陰為開，厥陰為闔，少陽為樞。故開折則倉廩無所輸膈洞，膈洞者取之太陰，視有餘不足，故開折者氣不足而生病也；闔折即氣絕而喜悲，悲者取之厥陰，視有餘不足；樞折則脈有所結而不通，不通者取之少陰，視有餘不足，有結者皆取之不足。 【提要】論足三陽、足三陰的根結。 第三章　陰陽之多少 【原文】「足太陽根於至陰」至「乍數乍踈也」。 【提要】敘陰陽之多少。此章可分作二節。 第一節　三陽之盛絡 【原文】足太陽根於至陰，溜於京骨，注於崑崙，入於天柱、飛揚也；足少陽根於竅陰，溜於丘墟，注於陽輔，入於天容、光明也；足陽明根於厲兌，溜於沖陽，注於下陵，入於人迎、豐隆也；手太陽根於少澤，溜於陽穀，注於少海，入於天窗、支正也；手少陽根於關沖，溜於陽池，注於支溝，入於天牖、外關也；手陽明根於商陽，溜於合谷，注於陽溪，入於扶突、偏歷也。此所謂十二經者，盛絡皆當取之。 【提要】敘手足三陽之盛絡，是陽多之極致。 第二節　五臟之無氣 【原文】一日一夜五十營，以營五臟之精，不應數者，名曰狂生，所謂五十營者，五臟皆受氣。持其脈口，數其至也，五十動而不一代者，五臟皆受氣；四十動一代者，一髒無氣；三十動一代者，二髒無氣；二十動一代者，三髒無氣；十動一代者，四髒無氣；不滿十動一代者，五臟無氣。予之短期，要在終始。所謂五十動而不一代者，以為常也。以知五臟之期，予之短期者，乍數乍踈也。 【提要】敘五臟之無氣，乃陰少之極致。 第四章　虛實之補瀉 【原文】「黃帝曰：《逆順五體》者」至「而後取之也」。 【提要】言虛實補瀉之法。此章可分作二節。 第一節　辨體質 【原文】黃帝曰：《逆順五體》者，言人骨節之大小，肉之堅脆，皮之厚薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經絡之數，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣慓悍滑利，其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎。岐伯答曰：膏粱菽藿之味，何可同也？氣滑即出疾，其氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之，此皆因氣慓悍滑利也。 【提要】言膏粱菽藿致病之治不同，即寓有虛實補瀉之意。 第二節　論補瀉 【原文】黃帝曰：形氣之逆順奈何？岐伯曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之；形氣有餘，病氣不足，急補之；形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣；形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實。故曰：有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。故曰：刺不知逆順，真邪相搏。滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內，陰陽相錯；虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃辟，皮膚薄著，毛腠夭膲，予之死期。故曰：用針之要，在於知調陰與陽，調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。故曰：上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。故曰下工不可不慎也。必審五臟變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮之柔粗，而後取之也。 【提要】敘補瀉之法。