冉雪峰內經講義 · 第一章 總綱
第一節 源流考證
《內經》為中醫最古典籍,亦即先代文化遺產緊要的部分。世傳黃帝坐明堂之上,臨觀八極,考建五常,與岐伯上窮天紀、下極地理、中合人事、近取諸身、遠取諸物、相互問難。於是雷公少俞之論,授業傳之而《內經》作,函以玉版,藏之金匱。明堂論道,以醫事為政教,可想見當年鄭重醫事的情況。《漢書·藝文志》(即《漢志》)載《內經》十八卷,《外經》(即《黃帝外經》)三十七卷,《外經》早佚,今所存唯《內經》。張仲景《傷寒論》「自序」(即《傷寒論·序》),有「撰用《素問》《九卷》《八十一難》」等語,是《內經》既見《漢志》《素問》和《九卷》,又見《傷寒論·序》。一方面可看出《素問》《九卷》即是《內經》,一方面可看出《內經》即非黃帝時書,亦系漢以前很可寶貴的著作。大抵書中理解,肇始黃帝,師傳口授,既繼承承歷代賢達,又發皇而增益之,後之學者彙輯為書。亦猶《禮記》之萃於漢儒,而與孔子子思之言並傳一例。凡百學術,均是淵源古昔,積累鑽研而成。此為社會進展之規律,亦即學術進化之摹寫。《素問》之名起於漢,《靈樞》之名始於唐,二書卷名有九,二九十八,即《內經》十八卷,為歷來學者所共認。晉·皇甫謐《甲乙》(即《甲乙經》《針灸甲乙經》)、隋·楊上善《太素》,均系合素靈二書彙輯昭顯,以便學者。但《甲乙》《太素》,均無今本《素問》第七卷語句,是《素問》第七卷,由晉迄隋六朝間已早佚亡。故《梁七錄》《隋志》(即《隋書·經籍志》)所載,《黃帝內經》均為八卷,全元起注亦為八卷,唐·王冰曰:「《黃帝內經》十八卷,《素問》即其經之九卷也,兼《靈樞》九卷,乃其數焉。雖復代革年移,而授學猶存,懼非其人,時有所隱,故第七一卷,師氏藏之,久而佚亡。因以館閣蠹簡所得《天元紀大論》《五運行大論》《六微旨大論》《氣交變大論》《五常政大論》《六元正紀大論》《至真要大論》七篇補之。」宋·林億校正,疑為《陰陽大論》之文。然《陰陽大論》並見仲景《傷寒論》「自序」,仲景猶撰用,補之庸又何傷?後之學者,或疑王冰自撰偽托,其實此所補七篇內容,其怪誕處,類似讖緯術數,占角望氣之流;而其精確處,淵懿博大,深邃奧頤,有突過《素》《靈》全書者,其文筆瑰瑋縱橫,非漢以前周秦人不克臻此。王氏誼力相差甚遠,雖欲托之而不能。《新校正》又曰:王氏指《靈樞》為《針經》,但《靈樞》今不全,未得盡知。曰不全則佚亡甚多,相差甚巨,並非一卷一篇。觀此則唐宋時《素問》《靈樞》合成的《內經》,早已斷簡殘篇,書缺有間,學者整理補綴,傳之於今不墜,其功原未可沒。究極言,王氏所補為《陰陽大論》,亦先代文化可寶貴的部分,今因補入關連,流傳至今,是《素問》第七卷亡,而《陰陽大論》七篇得以不亡,不幸之幸,於王冰氏又何尤。《周禮》缺《冬官》,《大學》亡「格致」,《冬官》以《考工記》補之,「格致」,朱子竊取程子之意補之,不聞有異詞。學者讀書論世,要在理求其是、意持其平而已。
第二節 名稱詮釋
《漢書·藝文志》載《內經》十八卷,《外經》三十七卷及《白氏》(即《白氏內經》《白氏外經》《白氏旁篇》)《扁鵲》(即《扁鵲內經》《扁鵲外經》)《黃帝內經》等名目。《白氏》《扁鵲》書早佚,不具論。今所存唯《內經》,但《漢志》只名「內經」,不名「素問」,不名「靈樞」,《素問》《靈樞》究竟是否即是《內經》?這個問題,不能說毫無研究價值。經者何?「經」字,孔安國訓為「常」,劉熙釋為「徑」。漢時有「緯書」,考「經」原取於機縷,縱曰經,橫曰緯,荀悅申鑒謂「五典以經之,群籍以緯之」是也。《禮記大全》嚴延方氏雲經者緯之對。有一定之禮,故為常;緯則錯綜往來,故為變。義較明確。張華曰:「聖人著作曰經,蓋尊之也。」儒門有「五經」「十三經」之稱,其義亦通。經何分內外?內外,如韓詩「內外傳」,《春秋》「內外傳」,《莊子》「內外篇」,《韓非》「內外篇」諸說,不過相對立名,不必別有深意。楊珣《針灸詳說》,謂「內者,深奧也」。方以智《通雅》,謂「岐黃曰『內經』,言身內也」。張介賓謂「內者,性命之道」。吳昆、王九達並雲「五內陰陽謂之內」,未免求深反晦。然則《外經》者,載身外之事,其言不深奧歟。「素問」之名起於漢,「靈樞」之名始於唐,前篇業已辨及。但《漢志》仍稱「內經」,《隋志》乃有「素問」之名。全元起曰:「素,本也。問者,黃問岐伯也。」《列子·黔鑿度》曰:「太素者,質之始也。」劉向《別錄》曰:「言陰陽五行,以為黃帝之道,故曰『太素』。『素問』乃『太素』之問答,不曰『問素』,而曰『素問』者,文之倒裝句法,如《楚辭》《屈原》《天問》之類是也。」觀此則『素問』之意,明白昭顯。晉·皇甫謐以醫家既取《內經》中九卷名《素問》,其下余亦為《九卷》,易至混淆,以書內言針灸者多,故命名《針經》以別之。唐·王冰以《隋志》有「九靈」之名,再更名《靈樞》。靈者靈異,樞者樞紐,其言為靈異之樞紐也。《靈樞》之文,纂輯於《甲乙》《太素》中者,標誌出處,仍均稱「九卷」。是「九卷」即「靈樞」,「靈樞」即「九卷」,無復疑義。又館閣書目,《黃帝針經九卷》《八十一篇》與《靈樞經》同。《針經》以《九針十二原》為首,《靈樞》以《精氣》為首,間有詳略。蓋各本篇次繁簡,略有不同。此亦《靈樞》即《針經》,《針經》即《九卷》,《九卷》合《素問》即《內經》十八卷確證。大抵漢以前《黃帝內經》,不只一家,故《漢志》有《白氏》《扁鵲》《內經》《外經》等名目。《黃帝內經》《黃帝外經》原系一書,故《經籍會通》(胡應麟)云:「『黃帝內、外經』五十五卷,蓋合十八、三十七而總言也。」《素問》《靈樞》亦系一書,故《素問》引《靈樞》語句,有稱「經」或稱「下經」者。且《素問》《靈樞》篇次條文,有分割混雜者,尤為原系一書明證。」總上以觀,是《素問》《靈樞》不寧上下合為一部,而且《素問》在後,《靈樞》在前也。或疑《靈樞》晚出,誤甚。學者循名核實,夫亦可以得其大凡雲。
第三節 篇次分合
《內經》一書,漢以前不知幾何卷,幾何篇。亦不知其註疏者若干家,目錄是如何編次。見於班氏漢志者,有十八卷之數可稽。見於《傷寒論》「自序」者,有「素問」「九卷」名數可察。皇甫謐既改「九卷」為「針經」,王冰又改「針經」為「靈樞」,已詳上節。所以然者,循名核實,凡以防其混淆而已。善夫楊玄操曰:「《黃帝內經》二帙,帙各九卷。」語更明徹。《內經》在晉時已有佚亡,其篇帙分合,亦不一致。所謂漢獻遷徙,懷愍播奔,文籍焚滅,百不存一是已。皇甫氏《甲乙經》自序:「《素問》論病精微,又有明堂孔穴,針灸治要,三部同歸,文多重複,乃撰集三部,使事類相從。」觀此,則《內經》不寧分為二,已早分為三矣。《甲乙》《太素》,其編次均合《內經》十八卷而類纂之,別出手眼,另立篇目。《甲乙》計十二卷凡一百二十七篇;《太素》計三十卷凡一百六十六篇。但皇甫系合明堂針灸在內;楊氏另有《明堂注》,其書與《太素》並行。宋·林億有校本楊氏《明堂注》,惜先《太素》而早亡耳。全元起《素問注》早亡,見於林億《新校正》者,為八卷七十一篇,居間重複三篇,實為六十八篇。《梁七錄》《隋志》均為八卷,《新唐書》載為九卷者誤也。王冰注即以全注為藍本,補入所佚第七卷七篇,移改目次,又分於《宣明五氣》,作《血氣形志》,取乎《刺齊》篇,作《刺要論》;分於《皮部論》,作《經絡論》;拔於《病類論》,作《至教論》,並此四篇,及趙府本遺篇《刺法》《本病》二篇,共為二十四卷八十一篇。至此雖未復八十一篇實際,而已還八十一篇外觀。查《甲乙》《太素》,其篇目均自擬定,不與他書相同。其內容各次類從,仍是原文。後賢彙纂、合纂、類鈔、纂要本此。王注篇名一本全注,全注篇名,大抵本自隋以前古本。是王注篇名,即全注篇名,傳之於今未墜。是全注雖亡,而不啻未亡。《靈樞》在唐有一度時期佚亡,宋哲宗時始由高麗復還輸入。從來學者注《素問》者多,注《靈樞》者少。注《靈樞》最早者,《宋史》席延賞《針經音義》,已失。其次為南宋·史嵩《靈樞音釋》,史氏欲以此九卷,配王氏次注《素問》之數,及分其卷為二十四,分其篇為八十一。元至元間並次素問為一十二卷,又並史嵩之卷以合《素問》,而古卷之名湮。明·馬蒔撰《黃帝內經靈樞注證發微》,本《素問·離合真邪論》,《九針》九篇因而九之,九九八十一篇,以起黃鐘之數。分次為九卷,今坊刻盛傳之張隱庵、馬玄台合注,則各為十卷,合為二十卷。《素問》七十九篇,《靈樞》八十三篇,合為一百六十二篇,較元明本又歷加更改矣。由上述觀之,編纂一次,則壞亂一次,校正一次,即湮沒一次,去古愈遠,訛誤越多。我輯此篇,令人發思古之幽情。
第四節 註疏概略
《素問》《靈樞》二書,文詞古奧,意蘊深邃。既多錯簡衍文,復又佶倔聱牙。苟非詮釋,不易領其旨趣,則註疏尚焉。秦·越人演而為《難經》、晉·皇甫謐次而為《甲乙》、隋·楊上善撰而為《太素》,均恐學者難讀,為之簡其制,歸其類,醒其目,析其義,培益後學不少。越人《難經》結合事實,參證新理,提要鉤玄,另出手眼,幾若別是一家言。此不僅為《內經》注、《內經》疏,直可稱為《內經》翼,其誼力非後世歷代註疏家所可企及。《甲乙》撰集三部,事類相從,刪其浮詞,除其重複,論其精要,將《素問》《名堂》《針灸》三部,統納於所編十二卷一百二十七篇之中,歸納比例,綱舉目張。全書重心,注意針灸,尤為古代文化遺留之可寶貴者。《太素》編纂各歸其類,與《甲乙》同,所編之文,為唐以前舊本,故可校正今本錯誤者甚多。而楊書體例甚謹,舊本有可疑者,於注中破其字,定其讀,不易正文,以存真相,以視後之注家,率意竄改者有別。其編次都三十卷,凡一百六十六篇。楊氏深於訓詁,闡發經意,頗多新義,惜其書亡於宋南渡之餘。近代孤本復出,雖有佚卷佚篇佚句佚字,大體尚可辨讀。楊氏所注《內經》《明堂》,亦有殘缺孤本復出,其書以十二經為綱,各經孔穴隸於其下,《甲乙》尚是分纂《明堂》,各以類從;《太素》則直取《明堂》,無所增損,體例甚善,識見甚高,較《甲乙》本末原委,更為明晰。此尤古代文化遺留,其亡其亡,繫於苞桑之更可寶貴者。今傳坊刻完整古注之最早者,唐·王冰素問注,乃本全元起注,整理髮皇者也。全注雖佚,其目錄尚見宋·林億《新校正》,卷內各篇標題,與王注同。本節上段所敘皇甫《甲乙》、上善《太素》,均注重經穴針灸,王注注重氣運生化。所補亡第七卷之七篇,即是侈談氣運生化者。其他《六節藏象論》,自「岐伯曰昭哉問也」至「可得聞乎」七百十八字,與《素問》他篇理解,筆意亦復然不同,繆希雍、丹波元簡均疑王氏竄入。王氏注中,動引廣成子、老子、莊子,帶哲學彩色太濃,導中國醫學於虛無飄緲之境,愈搗愈空,愈深愈晦,君子不能無憾焉。從來注《素問》者多,注《靈樞》者少,《靈樞》除南宋·史嵩《靈樞音釋》、明·呂復《靈樞經脈箋》、清·胡文煥《靈樞心得》、黃元御《靈樞悉解》,專注《靈樞》者,不多見焉。總計《素問》《靈樞》註疏,由宋元明清以迄於今,時代愈近,注家愈多,不下數十百家,各有致力點,各有長處。最著者除上文已述外,有宋·林億《補註》二十四卷、金元·劉守真《素問要旨》二十八卷、明·孫兆《素問注釋考誤》十二卷、馬蒔《黃帝內經素問注證發微》《黃帝內經靈樞注徵發微》十八卷、清·張志聰《素問集注》《靈樞集注》十八卷、高士宗《素問直解》《靈樞直解》十八卷,其餘更僕難數。學者披覽古人遺著,網羅百家,薈萃群言,咀其精華,去其偏矯,以歸於至當,則中醫基本晦滯難讀之古籍,夫亦可以昭然大明。
第五節 學術基質
《內經》淵懿博大,奧哲弘深,又卷帙浩繁,讀者多難領會其義理歸結。凡天文、地理、音律、歷數、算章,人身臟腑腧穴,經脈起止,神氣遊行,真元會通,大而天地造化陰陽發育之源,下而保神服氣愈疾延年之術,汪洋浩瀚,靡所不包。不僅醫家之書,而實為醫家學術從出之大源。《皇極經世》曰:「《素問密語》之類,於術之理,可謂至也。」《四部正訛》曰:「《素問》精深,《陰符》奇奧,雖非軒後,非秦後書。」則其書之有真價值可知。黃帝道家,故道家祖述動名黃老。書中曰恬憺虛無,真氣從之;曰去世離俗,積精全神;曰呼吸精氣,獨立守神;日夜臥早起,廣步於庭,被發緩行,以使志生。均明明道家語。但全書重心系放在醫事上,雖鋪述廣漠,慧心人自能了了。我國古昔唯儒家道家兩派學說最盛,各項學術,均受其震撼同化,醫事自不能例外。是內經學術基質乃醫家而兼儒家道家者也。凡百學術均有對象目標,故各項科學,多系先有假定而後推演其義理,歸納為方法,實驗成結論。苟非假定先立對象及目標,科學亦無從著手。《內經》學術,從認識方面說,是以醫家而兼儒家道家;以事實方面說,乃深究人與天地所以共同生。上而天時、下而地理、中而人事,近取諸身、遠取諸物,其言生理病理脈法等,均是與天地陰陽,四時遞嬗,相合立論。不通天地,人不可以為醫,善言天者必驗於人,即指此也。書中有曰自古通天者,生之本,本於陰陽,又曰治病必求其本,又曰四時者萬物之終始也,生死之本也。生理方面,則有春逆奉長少;夏逆奉收少;秋逆奉藏少;冬逆奉生少。病理方面,則有春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄;夏傷於暑,秋為痎瘧;秋傷於濕;上逆而咳,發為痿躄;冬不藏精,春必病溫。脈法方面,則有春弦夏鉤秋澀冬沉。又春不沉、夏不弦、秋不鉤、冬不澀,謂之四塞。諸如此類,各處均可看到。是《內經》本書已昭昭自揭其學術基質。其論生理,是言生的,不是言死的。對外界是言聯繫的,不是言孤立的。論病理是言整個的,不是言局部的。而且進一步地窮研其治療,直欲把握陰陽,變通四時,以人事征服宇宙大自然。此項解說,以為舊,則帶哲學彩色太濃;以為新,則與謝切諾夫、巴甫洛夫生理相近。不意中國數千年前著作,已精微若此,其寶藏至今猶值得開掘。東方文化開時之早,真值得敬服,亦是值得學者深深贊仰的。
第六節 義理分析
《素問》《靈樞》,混合為篇,無劃然的體例,其間多以論體行之。奧義微言,蘊藏於字裡行間者,固所在多有;而庸蕪雜沓、無關醫道者,亦不在少數。大抵其書非成自一時編纂,非出自一人手筆,又後人偽托補綴,改刪移易,錯訛尤多。《四部正訛》謂以為真則偽莫掩,以為偽則真尚存,蓋有以窺其微矣。自其大體言之,《素問》詳義理,類似今之生理學;《靈樞》詳形質,類似今之解剖學。故丁福保所編《生理學》,顏曰「新《素問》」;所編《解剖學》,顏曰「新《靈樞》」。中西看法略同,其證例也。《內經》文字環瑋雄奇,堅峭奧折,班馬猶覺不似,實非周秦諸子不辨。而言理賅博,絕似管荀;造詞質奧,又類鬼谷。或謂淮南假託,其實淮南誼力,相較其差。不過凡所著作,摹擬規仿而已。全書大義,系究人與天地所以共同生,辟天地之機緘,推四時之變化,扶病疴之起源,定治療之規則。貫通三才,包羅萬象。其敘天以六為節,地以五為制,五六相合,七百二十氣,三十歲為一紀,千四百四十氣,六十歲為一周,非精歷數者不辨。其敘丹天之氣,經於牛女戊分;黅天之氣,經於心尾己分等,並謂戊己分者奎壁角軫,則天地之門戶也,非精天文者不辨。雖詞面鋪張,處處似淪於虛,而篇中歸結,著著仍征諸實。尋釋奧旨,直欲征服自然,人定勝天。既昭學術界崇高超越境誼,更顯學術界鬥爭奮勇精神。試再詳為分析,為學者一揭秘奧。《內經》言陰陽,其源出於《周易》(即《易》《易經》)。《易》以道陰陽,一部《內經》亦以道陰陽。劉向曰:「言陰陽五行以為黃帝之道。」《淮南子》曰「黃帝生陰陽」,幾以陰陽基素與學術演釋,融合為一。特儒家用八,醫家用六,其用不同,其體則同。孔子釋《易》,原重人事,《易》與天地准,不落空虛,冒天下之道,開物成務,又必諸見事功。後人捉空搗虛,淪為小道,妄推災祥,侈談休咎,下類占角望氣,纖緯數術之流,此為偽儒。醫本非儒不明,但偽儒訾言揉雜醫內,便為偽醫,安得不受人口實。其實儒本無損於醫,陰陽亦並非醫事不祥名詞,學者所當分析真偽。道家攝生,旨微義妙,不寧已疾,且可延壽。但高絕之行,並不普泛,只宜於個人修為,不宜於大眾保健,無可諱言。《內經》頻頻徵引,曰以恬憺為務,以自得為功;曰外不勞形於事,內無思想之患;曰淳德全道,去世離俗;曰遊行天地之間,視聽八達之外。浪費筆墨,何培醫事,甚或閉戶塞牖。系之病者,並演成先想青氣,次想白氣,次想赤氣,化林木,化戈甲,化明焰等怪論調,更為醫道魔障,學者更當分析是非。就上述觀察,內經體制梗概,文字氣象,學理真偽,學術是非,均可分析而得。尤有進者,《內經》種種敘述,是為調節樹基礎,是為治療作演導,頗合現代辯證唯物的精神。但現代辯證,是歸結到進展規律;《內經》辯證,是歸結到調治準則。觀察之中再觀察,分析之中再分析,對此玄微晦滯之《內經》,其亦可以劃然昭然不惑矣。
第七節 時代關係
讀書須論世,凡百著作,均與當時歷史背景有關。如黃帝作《內經》,其時去開闢草昧未遠,雖文明漸啟,同時已作書契,作甲歷。但初由結繩而變為書契,書契的文字,可想見其單簡樸質;甲歷則至高辛時始支幹配合,至唐堯時始閏月定四時成歲,則曩昔測演疏略,亦可推知。而《內經》文字,每篇動輒千言萬語,環瑋雄奇,奔流浩瀚,幾如不羈之馬,此豈始作文字時所可能者。書內敘歷數處雲,履端於始,表正於中,推余於終,闡演盡致。所謂歲值歲會、三合、天符、幾似後世星相家言,此豈始甲歷時所可能者。夷考時代關係,無須後世官名地名,後世事物,種種敷證,已可斷定此書決非成於黃帝時代。查古人最重師承,如《管子》之書不必盡出管子,而治管子之學者附焉;《莊子》之書,不必盡出莊子,而治莊子之學者附焉。習慣風尚的體例然也。則治黃帝之學者自附於黃帝,又何疑乎!況漢志陰陽家著述,上冠黃帝字樣者二十餘家,尤堪類證。可見前賢紛紛辯論,摭拾一條一句,考證辨偽者,反屬多事。而尤有進者,學術隨時代進化,昔日秘符,今日已成芻狗。時至近代變化尤大,各項學術短時已成異觀,幾如電光剎那,不可捉摸。《內經》由黃帝以至於今,已四五千年,即為周秦人所託,亦為二千餘年。若肇始黃帝,集成周秦,則當在二千至五千年之間。時移代革,陵谷滄桑,安能以古准今,以今律古,比而同之。然試將《內經》披讀一通,仍覺精微博大,淵懿弘深,其寶藏尚有賴於開發。先代文化遺留,真有足多者,如是者何也。蓋《內經》全書,解說生理病理,重心系放在原理上。古今的事物變,古今的原理不變。解說診斷治療,重心系放在原則上。古今的方法、古今的原則不變。故其原理原則,在今日猶有研究的價值。且解說原理原則,對人身機體是完整的;對外界環境是統一的;對調整療法,又是完整的統一,統一的完整,與近代最新學理頗多吻合。是古人為學境誼超邁處,傳之於今不墜,詎得無故。試問近人著作,有能傳之數千年不為陳列館古物,而尚有研究價值者否,此亦可前後推比者也。雖近代科學昌明,醫學利用各項科學,進步之速,至為可敬。如生理則窮及細胞,而蔚為組織學;病理則窮及細菌,而蔚為免疫學;藥物則由提煉純品結晶,進而至於人工合成;抗素血清、抗菌血清,愈出愈精。治療則紫外光線療法、鐳電療法、臟器療法、內分泌療法、刺激素療法,莫不日新月異。究之此項新學,並無損於舊學。舊的原理原則,正可藉此項新學,發揚光大,共耀競進。然後知中西醫學術交流,相互學習,為透過雙方學理數層的正確政策也。
第八節 研究方法
《內經》難讀,自古已然。秦越人演為《難經》、皇甫謐次為《甲乙》、楊上善撰為《太素》,均是為讀者開方便法門。《內經》上卷《素問》,文勝於質,雖因文見義,中多奧義微言,旨歸難尋。下卷《靈樞》古樸佶倔,有極精深處,又有極粗淺處,有極奧哲處,又有極鄙俚處,尤為難讀。至今學者,對此卷帙浩繁之古經,仍有望洋興嘆之感。試將幾個研究方法,臚敘如次。(一)合併研究:《素》《靈》原是一書,故班氏《漢志》統稱《內經》十八卷。蓋書凡二帙,帙各九卷,卷各九篇。屢經佚亡補綴,移易刪改,率多衍文重複,錯字錯句。不寧此篇與彼篇,脫簡錯訛;上卷與下卷,亦有相互脫簡錯訛者。如《骨度》《脈度》《筋度》,上卷有問無答,答詞均在下卷。補遺《刺法》《本病》二篇,目次載於上卷,而文字卻又附於下卷。故學者宜兩兩連貫讀。蓋分之則兩生支離,合之則相互而證也。(二)分別研究:《內經》是遠年古典,早非廬山真面。就文字變遷說,由甲骨而鐘鼎、而大篆、而小篆、而正字,不知經若干人改繕。就兵燹焚滅言,漢獻遷徙、懷愍播奔,已多寥落殘缺;而唐、而宋、而元、而明清,時局變亂一次,即文籍毀靡一次,不知經若干人編輯。故學者當理求其是,事求其通,率詞揆方,剖辨真偽,不適用機械式的方法閱讀與批評。(三)大處研究:《內經》雖非黃帝之書,其中必有黃帝之言。《內經》書雖非《漢志》十八卷原本,而師傳口授,繼繼承承,其中必猶有存焉者。學者須先識其大體,再觀其理論,進而尋求其歸結。然後窮研,冀以會通其精神。要在不求甚解、不求不解之解,不必拘拘字面、鑽研名詞、死守教條,闕其所當闕,辨其所當辨,闡揚其所以當闡揚,庶為得之。(四)深入研究:《內經》道陰陽,其源出於道家,故道藏本首刻《內經》。究之書中雖多道家解說,要為醫家專門著述,近人或欲摘取醫學部分,摒去道學部分,免去種種葛藤,韙矣。但書中醫學精萃,多包含於道家煙幕迷離之內,如玉之蘊於璞中,金之含於礦內,故必深深證入。亦如璞中琢出玉來,礦中煉出金來,涅而不淄,方見為學定識,能入能出,方昭為學定力,不僅庸淺劃分而已。(五)實際研究:科學深即是哲學,哲學實即是科學。《內經》假設的基礎,演繹的理論,一班學者都認為滿意。所欠歸納成方法,試驗於事實,學者研究重心,莫放在前半,要放在後半,須於偽中求出真來,虛中求出實來,哲學中求出科學來。一言以蔽之,曰:搗空玄則囿於哲學,能實驗則進於科學。所以實際研究,實驗二字,為研究必走的正確路線。信能行此五者,則繁頤雜錯,昭滯堅澀難讀之《內經》,庶渙然冰釋。進一步隨時代進化,並冀為學術放一異彩雲。
第九節 纂輯意義
本編纂輯意義,是以《內經》原書為對象。《內經》實質,乃天人合一,辨識大自然現象,以尋求疾病的起因,因而確定治療的原則。對人身機體,是整個的,不是局部的;對機體與環境是聯繫的,不是孤立的。其闡說自然,儼似辨證分析方法,其歸結治療,儼得唯物切實精蘊,此是古人為學識見超越處,但古昔無科學相與促助,唯以陰陽為相對名詞,儘量推闡,尋求矛盾,而為研究出發基本。二氣之不已,推演為六氣;六氣之不已,轉變為五運。又相互推移,參錯盡變。六氣演成加臨,五運推出生克。假定之中再安假定,以故敘述愈淵懿、愈渺茫、愈玄妙、愈空洞,致今讀者如墮五里霧中,古今同慨。本編從原書對面立法,要而言之。《內經》由博大力求高深,不免虛空,而偏於哲學。本編由踏實力求正確,是欲引導而進入科學,這就是本編纂輯意義的綱要。《內經》卷帙太繁,現擬歸諸簡;《內經》義理多晦,現擬歸諸明。錯訛則事求其是,偽亂則理求其通,欠缺的加以補正,散漫的加以整齊,蘊蓄的加以伸引,超越的加以闡揚。以新的證明舊的,更以舊的求出新的。預期先代文化遺產隨時代之發展而發展,隨社會之進化而進化,這就是本編纂輯意義的目的。本編分上下二編,上編一章九節:一源流考證、二名稱詮釋、三編次分合、四註疏概略、五學術基質、六義理分析、七時代關係、八研究方法、九纂輯意義,共九篇。下編八章:一理氣、二形身、三經絡、四運氣、五標本、六病機、七色脈、八治療,章各九節,八九七十二篇,合前九篇共八十一篇。仍是《內經》家法九九八十一篇之數,而緒言、卷末語不與焉。其詮釋多采物理學、化學,暨新的生理、病理、治療,以期合乎科學原理;其體制以類相從,規仿邏輯,歸納比例,以期合乎科學方法。所引經文,只有截取,並無改竄。其兩篇連引者,則各標其篇名;其一篇兩引,或多引者,則並加「又曰」以別之。下編類別標題,理氣即生理,形身即解剖,病機即病理,色脈即診斷。不取新名而用舊名者,凡以存原書真相而已,這就是本編纂輯意義的內容。在昔皇甫《甲乙》、上善《太素》,均是以類相從,另立篇名。越人《難經》八十一難,雖連貫敘述,然無類別處,細審亦有類別。後賢類纂類釋、摘要輯要,取材不同,意蘊則一。編纂通例,種種分類,各有短長,外觀趨勢,內審性質,權衡輕重,辨別是非,凡以求其利多益大,而又合乎現實為近是。至當纂輯而未纂輯,不當纂輯而又纂輯,在所難免。原書具在,諸可參考,學者必由是而學焉。其可以扼要鉤元,擷吸內部緊要精華,進一步中西印證互通,以共肩起歷史賦予發揚光大先代文化光榮任務云爾。
複習題
1.《內經》學術基質如何?哪些值得研究?哪些無須研究?哪些必須研究。
2.《素問》《靈樞》之名,始於何代?創自何人?准以近代醫學科目,二書當如何分類?
3.《內經》第七卷早佚,王冰補之,所構為幾篇?其餘他篇,有無類似王氏所補?
4.《甲乙》《太素》,均由《內經》纂輯,二書何家為優?其優點在何處?
5.《內經》書目,載在漢志,即為偽托,亦在漢前,何以迄今數千年,尚有研究價值?並嫌研究不能徹底,其關鍵重心在什麼地方?
6.古今注家,注《素問》者多,注《靈樞》者少,是何原故?《素》《靈》二書何為最優?能否予以新評價?
7.《內經》卷帙浩繁,詞旨隱晦,用何方法研讀,方為便利?
8.《內經》多疑周秦人偽托,或疑淮南子偽托,你的看法如何?