女科秘旨 · 卷七
產後血氣暴虛。百骸少血濡養。率爾口噤牙緊。手足筋脈攣搐。症類中風。類痙癇。脈雖虛大。虛火泛上。有痰皆當以末治之。毋執偏門而用治風消痰之方。以重虛產婦。治法先當服生化湯。以生旺新血。如見危症。三帖後。加參益氣。以救血脫也。如有痰有火。少佐橘紅、炒黃芩之劑。竹瀝、薑汁亦可。切忌黃連、黃柏並用。
產後血少。口噤項強筋搐。類中風。
[產後類中風] 滋榮活絡湯
川芎(一錢五分)當歸(三錢)熟地人參(各二錢)甘草陳皮羌活(各四分)黃茯神天麻麥冬(各一錢)荊芥防風(各四分)黃連(薑汁炒八分)有痰加半夏曲。竹瀝。薑汁。渴加麥冬。葛根。
產後中風。恍惚語澀。四肢不利。
[產後類中風] 天麻丸
天麻防風(各五錢)茯神棗仁人參遠志山藥柏子仁門冬(各一錢)川芎羌活(各七錢)細辛(四錢)南星曲半夏曲石菖蒲(各八錢)當歸(二兩)共為末。蜜丸。硃砂為衣。清湯每服六七十丸。
產後汗
凡分娩時汗出。由勞傷脾。驚傷心。恐傷肝也。內經雲。搖體勞苦。汗出於脾。驚而奪精。
汗出於心。有所恐懼。汗出於肝。產婦多兼此三者而汗出。不須即加斂汗之劑。能寧神而汗自止。若血塊作痛。術未可遽加。宜服生化湯二三帖。以消痛。隨服加參生化湯。以止虛汗。若分娩後倦甚。然汗出。形色又脫。此亡陽脫汗也。又當縱權速灌加參生化湯。倍用人參。以救危急。毋拘塊痛。夫汗乃心之液。榮於內為血。發於外為汗。值產婦亡血之後。又多汗。由勞驚恐懼所傷。神虛而不能鎮守其液也。治當健脾而斂水液之精歸脾。益榮衛以噓血歸源。灌溉四肢。不使其妄行而為外汗。在雜症雖有自汗盜汗之分。其當歸六黃湯不可不至腰足。乃危惡之症。必難療。
[產後虛汗不止] 麻黃根湯
人參當歸(各二錢)黃(一錢五分)白朮麻黃根牡蠣(各一錢)桂枝炙甘草(各五分)浮小麥(一撮)如虛脫汗多。手足冷。加熟附子(一片)姜棗(四分)渴加麥冬。五味子(各六分)肥白人產後多汗。加竹瀝。薑汁以清痰火。若惡風寒。加防風(五分)血塊不痛。加熟地(三錢)暮服八味丸。(六味加五味子炙黃。)凡產後汗不止。由產亡陰血。而陽氣偏盛故也。內經雲。陽加於陰則發汗。因而遇風。變為螈者有之矣。其治尤難。是以產後多汗之家。更宜謹避風寒也。
產後盜汗
產後睡夢中汗多。醒來即止。猶盜瞰人睡而出盜。謂之盜汗。此非自汗之比。在雜症論雲。
自汗陽虧。盜汗陰虧。然當歸六黃湯。又非產後盜汗方也。治當兼血分藥品調理之。乃稱善
[產後盜汗] 止汗散
人參(二錢)當歸(三錢)熟地(一錢五分)麻黃根黃連(酒炒各五分)浮小麥(一大撮)牡蠣(研五分)小麥面(炒黃研)
產後口渴或兼小便不利
凡產後口燥咽干而渴。或兼小便不利。由產時失血。或汗多所致。是無水也。夫水谷入胃。
脾肺散精。清氣為津液。其氣通心。受火色變為血。下行膀胱為小便。值產亡血而又汗多。
且勞倦傷脾。不能為胃行其津液。生化之氣不運。滲泄之令不行。是以上無津液。而有嗌乾燥渴之症。下氣不升。而有胃腎閉關之候。治法必當助脾益肺。升舉氣血。則氣化流行。陽升陰降。水入經而為血為液。谷入胃而氣長脈行。自然津液充而便利調矣。若認咽干口燥為火。而用芩、連、梔、柏以降之。認小便閉澀為水滯。而用五苓散以通之。皆非也。必因其勞損而溫之益之。因其渴燥而濡之行之。量度病情。而施治無失也。
[產後口渴或兼小便不利] 生津止渴益水散
人參麥冬生地當歸(各三錢)五味(十粒)黃(一錢五分)茯苓(八分)甘草升麻(各四分)葛根(一錢)汗多加浮麥。麻黃根。棗仁(各一錢)如渴甚加生脈散代茶。不
產後遺尿
凡產後遺尿。由氣血大虛。不能約束。宜用八珍湯。加升麻。柴胡。甚者加熟附子(一片)(〔吳按〕曾有接生者以手入內。探扶小兒。損傷尿胞。以致終身滲漏。可不慎哉。)又有生理不順。誤損尿胞膀胱者。用參、為君。歸、芎為臣。桃仁、茯苓陳皮為佐。以豬羊尿胞煎湯煎藥。須百服漸安。
[產後遺尿] 薛氏補脬飲
黃絲絹(一尺碎剪)白牡丹根皮(為末)白芨末(各一錢)水煎。至絹爛如飴。服之靜臥。
不可作聲。如作聲則不效。
產後類痙
產後汗出多而變痙症。口噤不開。背強而直。身反。氣息如絕。宜速服下方。
[產後類痙] 加減生化湯
川芎麻黃根(各一錢)當歸(四錢)桂枝防風甘草羌活(各五分)人參(二錢)附子(一片)羚羊角天麻(各八分)產後中風。無汗類痙。
[產後類痙] 芎歸活風湯
川芎當歸(各三錢)防風羌活(各五分)棗仁(一錢)
產後泄瀉
產後泄瀉非雜症。有食泄。洞泄。濡泄。濕泄。各如注下之論。大率屬氣虛。食積。與濕也。氣虛宜補。食積宜消。濕則宜燥。然惡露未淨。遽難驟補。驟消。驟燥。當先服生化湯二三帖。以化舊生新。內加茯苓以利水道。俟血化生。然後補氣。消食。燥濕。以分水道。始無澀滯虛虛之失。若產經旬日外。方論雜症。猶量人虛實而施治也。如痛下清水。腹鳴米飲不化者。以寒泄治。如糞黃色。赤色。肛門作痛。以熱泄治。有因飲食過多。傷脾成瀉。噫氣臭如敗卵者。以食積泄治。又有脾氣久虛少食。食下腸鳴腹急。盡下所食之物方寬快者。
以虛寒泄治。治法寒則溫之。熱則清之。脾傷食積。分利健脾。兼消補虛。方謂善於調治。
產後虛泄。眼昏不識人。弱甚形脫。必用下方。
[產後泄瀉] 丹溪回生方
(即附子理中湯。)白朮茯苓(各二錢)人參(三錢)附子(一錢)產後血塊未消。患瀉。
[產後泄瀉] 健脾利水生化湯
川芎茯苓(各二錢)當歸(四錢)姜炭炙甘草(各五分)桃仁(十粒)蓮子(八粒)產後血塊已消。患瀉。
[產後泄瀉] 加減生化湯
川芎(一錢)當歸白朮(各二錢)姜炭炙甘草(各四分)茯苓(一錢五分)人參(三錢)肉果(一個制)陳皮(五分)澤瀉(八分)如寒泄痛加砂仁(二錢)熱泄加黃連(炒一錢)瀉水腹痛。米飲不化。加砂仁。山楂。麥芽。(各二錢)瀉有噯酸臭氣諭狻；汲喟琢『籩馗雇礎Ｇ凹匾畏４思輝偃搿Ｋ歐揭恢摹Ｗ炔垢焉。
產痢無後重。但日久不止。宜六君子湯。加木香。肉果。
產後赤白痢臍下痛。宜用當歸。濃朴。黃連。肉果。甘草。桃仁。川芎。煎服。
產後痢久色白。屬血氣。宜四物湯。加荊芥。人參。(痢久而形色羸白。故屬血虛。)產後痢。形體羸困。心腹絞痛。宜用薤白。石榴皮。當歸。黃連。地榆。煎服。如腹痛不止。用溫湯布蘸暖腹則緩。
噤口痢。
[產後泄瀉] 香蓮丸
黃連(為末)蓮肉(研粉)各半和勻。或酒丸。或酒調送。每服四錢。
(〔吳按〕古香連丸。乃黃連木香。與此不同。)
附產後積滯
產後滯下積滯。雖腹痛至極。不可用大黃等藥下之。致傷胃氣。遂不可救。宜服下方。
[附產後積滯] 補血消滯湯
人參芍藥當歸(各二錢)紅曲(一錢)升麻(四分)益母草(二錢)加炙甘草(一錢)滑石(二三錢)足矣。若惡露未淨兼用乳香。沒藥。(各二錢五分)砂仁末(一錢)血虛加阿膠。(蛤粉炒二錢)久之自愈。