女科秘旨 · 卷八
產後霍亂
產後霍亂。由勞傷氣血。臟腑虛損。不能運化食物。乃感風冷所致。凡陰陽升降不順。清濁亂於腸胃。冷熱不調。正邪相搏。上吐下瀉。名曰霍亂。
產後塊痛未除患霍亂。
(〔吳按〕此病多發於夏秋之間。若吐瀉一齊俱作為真霍亂。必用附子理中湯。或轉筋加木瓜。緩治則無救。)
[產後霍亂] 生化六和湯
川芎(二錢)當歸(四錢)乾薑甘草陳皮藿香(各四分)砂仁(六分)茯苓(一錢)姜(三片)煎服。
產後霍亂吐瀉。手足逆冷。無塊痛。
[產後霍亂] 附子散
白朮人參(各一錢)當歸(二錢)陳皮炮姜丁香甘草(各四分)附子(五分)為末。粥飲調。每服二錢。
產後霍亂。吐瀉不止。無塊痛。
[產後霍亂] 溫中湯
人參白朮當歸濃朴(各二錢)乾薑(八分)茯苓(三錢)草豆蔻(一錢)姜(三片)
產後嘔逆不食
人之胃腑為水谷之海。水谷化精。以為氣血。榮潤臟腑。產後勞傷臟腑。寒邪易乘於腸胃。
則氣逆嘔吐。而不下食也。又有瘀血未淨而嘔者。亦有痰氣入胃。胃口不清而嘔作。醫者能隨症調治。斯無失矣。
產後嘔逆不食。
[產後嘔逆不食] 加減生化湯
川芎(一錢五分)當歸(三錢)炮姜炙草(各五分)砂仁(五分)淡竹葉(七片)薑汁(二匙)產後七日外。患嘔逆不食。
[產後嘔逆不食] 溫胃丁香散
當歸白朮(各二錢)炙姜丁香陳皮炙草(各四分)人參(一錢)前胡藿香(各四分)姜(三片)煎服。
產後咳逆。嘔吐。心忡。目眩。
[產後嘔逆不食] 石蓮散
石蓮子(去谷一兩五錢)茯苓(一兩)丁香(五錢)為末。米飲下二錢。
產後口渴
產婦虛弱。口渴氣
[產後口渴] 生津益液湯
人參麥冬茯苓(各二錢)大棗(二枚)小麥竹葉(各六分)栝蔞根甘草(各一錢)
產後水腫
產後水氣。手足浮腫。皮膚閒光熒色。乃脾虛不能制水。腎虛不能行水故也。治必大補氣血為主。佐以蒼朮。白朮。茯苓。補脾。如壅滿用半夏。陳皮。香附。監之。虛加人參。木通。有熱加麥冬。黃芩。以清肺金。
(〔吳按〕按之窩而不起者氣也。按之無窩。隨手起者水也。以此分別。乃要訣耳。)產後七日外水腫。
[產後水腫] 健脾利水補中益氣湯
人參(二錢)白朮(三錢)茯苓白芍(各一錢)陳皮(五分)木瓜(八分)紫蘇木通大腹皮蒼朮濃朴(各四分)如大便不通。加郁李仁。麻仁。(各一錢)寒邪濕熱氣傷表無汗。腫。宜補氣血方中。加姜皮。半夏。紫蘇。以表汗。產後風濕。客傷脾經。氣血凝滯。以致面目虛浮。四肢腫脹氣喘。宜服五皮飲。
產後怔忡驚悸
此由產中憂驚勞倦。去血過多。則心中躁動不寧。謂之怔忡。若惕惕然而驚。中心怯怯。如人將捕之之狀。謂之驚悸。治此二症。惟調和脾胃。補養心血。使志定氣寧。氣舒心安而病癒矣。然在分娩後。血塊未消。宜服生化湯。且大補以行血塊。血旺則怔定驚平。不必加定志安神之藥。如塊痛消止後。患此症。宜服下方。
[產後怔忡驚悸] 加減養榮湯
川芎當歸(各二錢)茯神棗仁人參麥冬遠志肉黃白術(各一錢)元眼肉(八個)陳皮炙草(各四分)如虛煩。加竹茹(一團)痰加竹瀝。薑汁。
產後心血不寧。驚悸不安。
[產後怔忡驚悸] 養心湯
黃麥冬棗仁柏子仁(各一錢)茯神川芎遠志肉(各八分)當歸(二錢)五味(十粒)人參(一錢五分)炙草(四分)姜(二片)煎服。兼服安神丸。
[產後怔忡驚悸] 安神丸
黃連(酒炒)生地歸身(各三錢)炙草(五分)為末。蒸餅糊丸。如綠豆大。硃砂(二錢)為衣。每服四十丸。
產後骨蒸
產後骨蒸。先用清骨散作湯藥服。後以保真丸作湯藥服。
[產後骨蒸] 清骨散
柴胡前胡黃連烏梅(去核各二錢)豬脊髓(一條)豬苦膽(一個)韭菜白(十根各寸上藥四味為末。將髓膽韭同搗成泥。入童便一盞。熬稀糊入藥末。搗為丸。如綠豆大。名清骨丸。每服三四十丸。清湯下。如上膈熱多食後服。凡男女骨蒸。俱可服。惟上症須作湯藥服。效更速耳。
[產後骨蒸] 保真丸
黃川芎地骨皮(各六分)人參白朮當歸天冬麥冬白芍枸杞知母生地(各二錢)茯苓黃柏(炒各八分)甘草(五分)五味(十粒)此丸方。上症加棗(三個)作煎藥服。
骨蒸勞熱。服清骨散作湯藥。不應。再服下方。
[產後骨蒸] 加味大造丸
人參當歸山藥枸杞(各一兩)麥冬石斛(酒蒸各八錢)銀柴胡(六分)生地(二兩)胡黃連(五錢)黃柏(酒炒七錢)另將門冬。地黃。先搗如泥。加紫河車(一具)如系蒸熟者亦另搗。然後入諸藥末。和勻。搗勻為丸。若焙乾河車則為末入藥。搗勻蜜丸。
產後心痛
產後心痛。即胃脘疼。以胃脘在心之下。因傷寒氣及冷物而作痛。且氣近於心。故俗呼為心痛。殊不知心為君主之官。主血行氣。統馭臟腑。血氣盛則泰然安。血不足則怔忡。驚悸。
而不安。心豈可痛乎。若真心痛。手足青黑色。旦發夕死。夕發旦死。昔已論之詳矣。治法當散胃中之寒氣。消胃中之冷物。必用生化湯為主。而以散寒消食佐之。無有不安。若綿綿而痛。可按而止。又無塊痛在腹。則當論虛而加補也。其產後心痛腹痛二症。因寒食與氣上攻於心則心痛。下攻於腹則腹痛。二症治法。大約相同。均當用生化湯加肉桂。吳茱萸等熱藥。以溫散之可也。
(〔吳按〕心者君主之官。痛則無救。凡俗名心痛。皆胃脘氣痛也。婦女最多。甚至嘔逆發厥。用胡索。五靈脂。丹參。當歸。名加味拈痛散。屢效。)
[產後心痛] 加減生化湯
川芎(一錢)當歸(三錢)炙姜(五分)肉桂吳茱萸砂仁(各八分)如傷食作痛。可照上傷食症條加減。下腹痛亦仿此。
產後腹痛
凡產後腹痛。先問血塊有無。若無塊痛。因遇風冷。乘虛入腹作痛。宜服加味生化湯。若有血塊痛。只服生化湯調元胡索末(一錢)塊痛消止。產後遇風寒。乘虛入腹作痛。
[產後腹痛] 加味生化湯
川芎(二錢)當歸(四錢)炙甘草炙姜(各四分)桂枝(七分痛止減去)防風(七分)吳茱萸(六分)白豆蔻(五分)如服之塊未消。再煎一服。送失笑散(一錢)
產後小腹痛
產後虛中感寒飲冷。寒氣下攻。則小腹作痛。又有血塊作痛者。亦有產後血虛。臍下痛者。
並宜加減生化湯治之。
[產後小腹痛] 加減生化湯
川芎(二錢)當歸(三錢)乾薑甘草(各四分)桃仁(十粒)有血塊痛。本湯送元胡索散(一錢)亦治寒氣痛。無血塊痛。但小腹痛。又可按而少止者。屬血虛。上方加熟地(三錢)延胡索肉桂(各一錢)為末。
產後指節頭痛
凡產後虛勞。指節疼頭痛。汗不止。
[產後指節頭痛] 豬腎參湯
人參黃(各二錢)生薑(一錢)淡豉(一錢)韭白(一錢)當歸(三錢)用豬腎(二個)先將腎煮熟。取汁二碗。煎藥八分盞。溫服。
產後遍身痛
由產後百節開張。血脈流散。氣弱則經絡間血多阻滯。累日不散。故筋骨急引。諸節不利。
至腰背不能轉側。手足不能動履。或身熱。頭痛。若誤作傷寒發表使汗出。則筋脈動惕。手足厥冷。變症百出矣。
[產後遍身痛] 通痛散
當歸(三錢)甘草(三分)黃白術牛膝獨活肉桂(各八分)韭白(五根)姜(三
產後腰痛
凡婦人腎位系胞。腰為腎府。至產勞傷腎氣。損動胞絡。或虛未平復。而風寒乘之。二者皆產後感風寒。腰痛不可轉側。
[產後腰痛] 養榮壯腎湯
當歸(二錢)獨活桂心川芎杜仲川斷(各八分)防風(四分)桑寄生(二錢)生薑(三片)兩帖後痛未止。屬腎虛。加熟地(三錢)產後日久氣虛。腰疼腎弱。服加味大造丸。
產後淋
由產後氣弱。熱客於脬中。內虛則小便頻數。熱則小便淋澀作痛。名曰淋。產後冷、熱、膏
[產後淋] 茅根湯
白茅根(一兩)瞿麥茯苓(各五錢)葵子桃膠人參(各一錢五分)滑石(一錢)紫貝(二個)石首魚頭(四個)燈心(一團)先將石首魚頭研末。藥熟入魚首末。空心服。產後淋。小便痛。及血淋。
[產後淋] 白茅湯
白茅根瞿麥車前子冬葵子(各二錢)通草(七分)鯉魚齒(一百個)先將魚齒研末。
藥熟入末。空心服。
產後小便數
由脬內宿有冷氣。因產發動。冷氣入脬。致小便數也。
小便數及遺尿。
[產後小便數] 益智散
益智(大者二十個)為末。每服二錢米湯下。
[產後小便數] 桑螵蛸散
桑螵蛸(炒三十個)人參黃(各三錢)鹿茸牡蠣赤石脂(各一兩)為末。每服二錢，空心下。
產後流注
產後惡露流於腰臂腿足關節之處。或漫腫。或結塊。久則腫起作痛。肢體倦怠。治法急用蔥熨方。以治外腫。內服參歸生化湯。以散滯血。毋緩也。治流注已成。自潰未成自消。
[產後流注] 參歸生化湯
川芎(一錢五分)當歸(三錢)炙甘草(五分)人參(二錢)黃(一錢五分)肉桂(四分)馬蹄香(二錢)
[產後流注] 蔥熨法
生蔥(一握)搗爛。炙熟作餅敷腫處。用濃布二三層蓋上。以熨斗微火熨之。
流注漫腫微痛。屬形氣病氣俱不足。最難治。若已成膿。或未成膿。或不潰。此氣血虛也。
宜服人參湯。如憎寒惡寒氣虛也。宜十全大補湯。如日晡內熱。宜四物湯。加人參。白朮。
丹皮。如嘔逆胃氣虛。宜六君子湯加炮姜。如食少體倦。脾氣虛也。宜補中益氣湯。加倍升麻。如四肢逆冷。小便頻數。腎氣虛也。
宜補中益氣湯加益智仁。
陰蝕五疳
婦人陰戶中生瘡。名曰瘡。或痛。或癢如蟲行狀。濃汁淋露。陰蝕幾盡者。心腎煩郁。腎氣虛弱。致血氣留滯。經雲。諸痛瘡瘍皆屬於心。治當補心養胃。外以藥熏洗。
[陰蝕五疳] 千金陰蝕散
當歸川芎芍藥地榆甘草(各等分)用水五升。煎至二升。去渣熏洗。日三次。夜一次。
[陰蝕五疳] 又方
豬油(十斤)水(一桶)煮極熟。以汁浸瘡。冷再易熱者。不過三五次可愈。
[陰蝕五疳] 又方
蝦蟆兔屎(等分)為末。敷瘡亦良。
(〔吳按〕兔屎別名望月砂。為洗眼要藥。)