女科秘要 · 卷五
保胎法
保胎第一宜絕欲為主。其次寡慾。然絕欲者難。苟能寡慾則心清。胎氣寧謐。胎安而產易。
宜小勞。勞則氣血流通。筋骨堅固。胎在腹中。習以為常。雖微閃挫。不至壞事。然非孕後耳。
宜以布纏腰。當婦人孕已知覺。用布一幅。闊六七寸。長可橫束腰間兩轉者。常束腰間。直長成。得此腰膂有力。偶或仆跌。不至損胎。及臨盆解開。腹中乍寬。胎兒轉身亦易。
宜謹飲食。苟忽略不知避忌。傷胎甚易。大約宜淡薄。不宜肥濃。宜輕清。不宜重濁。宜甘不宜耗散。食物不能備述。總在臨時酌其物情而已。
宜忌諸事。凡七情六慾。運磚弄石。勞神用力。嚴寒酷暑。上高下低。換房移床。並勿入產進鬧熱場。勿早起晚寢。勿用婦人良方。勿飲古人成方。勿服過路醫生方藥。
宜常服藥。蓋婦人懷孕。則脾不運化者多。脾不運化。則生濕。濕乃生熱。故補脾燥濕之藥養。孕婦恆氣血不足。則必又補血順氣以安胎。至若胎動漏紅。以及素有半產者。服藥更不可緩。今撮要方列服。孕後月月數帖。
[保胎法] 安胎散
人參川芎(各五分)黃芩當歸頭(各七分)白芍黃(各六分)白朮熟地蛤粉（炒）甘草(三分)食遠服。如腹痛。加杜仲。(去粗皮炒斷絲)砂仁(各五分安胎氣。孕後可常服。
[保胎法] 金匱當歸丸
川芎當歸白芍黃芩(各四兩)白朮阿膠(各二兩)人參(一兩五錢)砂仁(一兩)十丸。空心米湯下。此方養血清熱。補脾燥濕。補血安胎。順氣止痛。且去胎毒。服之臨產易生。胎兒易育。
胎至九月後。服十餘帖。
[保胎法] 達生湯
全當歸(酒洗一錢五分)川芎牛膝(酒浸一宿各六分)益母草(不犯鐵器)冬葵子(炒研)一錢)車前子(炒研細)枳殼(面炒各五分)大腹皮(酒淨四分)炙甘草(三分)廣木香(忌火。研末。和服三分。)姜(一片)食遠服。如腹痛加白芷。沉香。(各五分)將產催生神效。
[保胎法] 催生益母丸
益母草(五月五日采莖陰乾。不令見日。忌鐵器。研末半斤。)車前子(一兩研)冬葵子為末。蜜丸彈子大。每服一丸。臨產以酒和童便化送。米湯亦可。如體氣不順。腰痛陣痛。
加川芎當歸生地(各二錢)煎湯磨木香(二錢入藥)如虛暈加人參(五分)夏月熱產加滑石(一錢五分)甘草(三分)煎送。冬月冷產加官桂(三分)煎送。
當漿水頻下時服。
[保胎法] 施氏催生丹
人參乳香(焙去油各一錢)辰砂(五厘)為末。白酒送。白湯亦可。
保產撮要
產婦房中。宜老成安靜者二三人。坐守。夏月更不宜多。恐熱氣壅盛。能令產母發暈。宜輕宜勸安睡待時。不可交頭接耳。致令憂疑。水溫再易涼者。宜預燒紅秤錘。置醋瓶。以防產畢血暈。宜預煎生化湯。以候兒下地即服。
產婦第一宜慢臨盆。蓋早必揉腰擦肚。若系試痛。則生采強取而出。即或正生。恐兒身未轉。
惟忍痛以待。產母手中指節或本節跳動。此時渾身骨節疏解。胸前陷下。腰腹重墜。大小便齊急。目中金花爆濺。此乃瓜熟蒂落之候。臨盆用力得其時矣。
產婦切忌聽穩婆言。蓋此輩惟利自圖。罔顧他人性命。一進門來。即令坐草。或適當其時。
非其時。欲了此適彼。則生采活剝。甚有逼死胎兒在腹。用碎割之法。以見己功。藉此尚欲居奇射利。以至母則受傷。子則慘死。禍不勝言。
(〔吳按〕既有此輩。要在我用他。不可他用我。)臨產全賴養精神。惜氣力。夫欲惜力。莫如安睡。欲養精神。全賴藥食。故產婦能上床安睡時至。何妨產下褲中。能進飲食。凡無大礙。適意之物。不妨隨意食之。以壯神力。如不欲飲食。亦當將雞鴨肉清汁湯。或補藥食。勉強飲之。以接神力。
臨產催生藥。切忌兔腦鼠腎二丸。並回生丹。蓋兔鼠二丸。例用香竄之味。產時百脈解散。
至兒出而香味未消。其損多矣。且令毛竅開張。招風入內。禍不可言。若回生丹。以大黃紅花為君。其餘亦多消導。夫產婦血已耗。而又破多。致產後發熱等症。夫此二方。古今稱為靈寶者。尚如此。外此更無論矣。如必須用藥。莫若加味芎歸湯。佛手散。二方頓去宿血。聚生新血。有益無損。可稱易得而利產者也。慎勿以熟方忽之。
[保產撮要] 加味芎歸湯
(專治交骨不開。子死腹中。)當歸(一兩)川芎(七錢)龜板(手掌大一片。醋炙研細末。)頭髮(婦人油發雞子大一丸服。
[保產撮要] 佛手散
(治一切難產等症)當歸(五錢)川芎(三錢)水七分酒三分。煎服。如橫生倒產。子死腹中。加黑馬料豆(一加童便一半。煎上藥服。少刻再進一服。無不效。
竹林寺真傳生化湯論
產後血氣大虛。理應大補。但惡露未盡。用補須知無滯血。能化又能生。攻塊無損元氣。行失。世以四物湯理產後。誤人多矣。因地黃性寒滯血。芍藥酸斂滯血。無補故也。產後惡露作塊痛。名曰兒枕。世多專用逍遙散。然後議補。又有消補混施。終無成效。不知舊血雖急當消化。新血亦宜生養。若專攻舊血。則新血亦不寧矣。世以濟坤丸又名回生丹。用以攻塊下胎落胎。雖見速效。其元氣未免虧損。即幸平安。究非良劑。不得已。而用以下胞下胎。只可一丸。決不宜多服。蓋生化湯因藥性功用而立名者也。夫產後血塊宜消。新血宜生。若專消則新血不寧。專生則舊血反滯。考藥性川芎、當歸、桃仁、三品。善破惡血。驟生新血。佐以炙黑乾薑。甘草。引三品入於脾肝。生血理氣。五味共方。則行中有補。化中有生。實產後之要藥也。故名曰生化湯。凡病起於氣血之衰。脾胃之虛。而產後則血氣脾胃之衰尤甚。是以丹溪先生論產後曰。必當大補氣血以為先。雖兼他症。以末治之。此三言已盡醫產之大旨。若能擴充其意。用藥立方。則治產可以無大過矣。夫產後驚憂勞倦。
血氣暴虛。諸症乘虛易入。如有氣無專耗散。或有食勿輕消導。熱不可用芩連。寒不可用桂附。寒則血塊凝滯。熱則新血崩流。至若中虛外感見三陽表症之多。似可汗也。在產後而用麻黃。則重竭其陽。見三陰里症之多。似可下也。在產後而用承氣。則重亡其陰。耳聾脅痛。乃肝腎虛。惡血之停。休用柴胡。譫語汗出。乃元氣虛弱。似邪之症。勿同胃實。厥有陽氣之衰。難分寒熱。非大補不能回陽而起弱。因血虛之虧。不論剛柔。非滋榮不能舒筋而活絡。又如乍寒乍熱。發作有期。症似瘧也。若以瘧治。則遷延難愈。神不守舍。言語無倫。
病似邪也。若以邪治。危亡可待。去血多而大便結燥。蓯蓉加於生化。非潤燥承氣之能通。
患汗多而小便短澀。六君子倍用參茯苓。必生液助津之可利。加參生化頻服。救產後之危。
長生活命屢用。蘇絕谷之症。頹散脫肛。多是氣血下陷。補中益氣之湯堪用。口噤拳攣。乃因血燥類風。加參生化之湯宜服。若產戶入風而痛甚。宜用羌活養榮湯。玉門寒冷而不閉。洗宜蛇床萸硫磺。怔忡驚悸。生化遠志安神之藥。似邪恍惚。安神丸助歸脾。因氣而滿悶虛煩。
生化湯加木香為佐。因食而酸噯惡食。六君子加神曲麥芽為良。蘇木。棱蓬。能破惡血。青皮。枳殼。最消脹滿。一應耗血散氣之劑。發汗吐下之方。只可施於少壯。豈宜用於產中。
大抵新產之後。先問惡露如何。塊痛未除。未可遽加術。腹中痛止。補中益氣湯無疑。至若亡陽脫汗。氣虛喘促。速服生化加參。是用權也。又以陰亡大熱。血崩厥暈。速服生化原方。乃救急也。王太僕曰。治下補下。制以緩急。緩則道路遠而力微。急則氣味濃而力重。
故治產當遵丹溪而固本。服藥法宜效太僕以加頻。凡任生死之奇術。須著意以救危。欲俯仰之無愧。用存心於愛物。此雖未盡產中之詳。然所聞之症。皆緣近鄉治驗為據。未必無小補雲。
凡有孕婦之家。照生化湯方於孕至七八月。預製二三帖。至產婦胞衣一破。連煎一帖。候兒即服其餘二帖。亦相從而進。不論正生小產。年紀少壯。服此方以消血塊。生新血。能保產後一切危症。且長精神。
[竹林寺真傳生化湯論] 生化湯
全當歸(酒洗八錢)川芎(三錢)姜炭(五分夏令四分)炙甘草(五分)桃仁(十粒去皮尖)匙於藥內服。渣另貯。俟三帖煎完。頭煎服後。合三帖渣於一處。再煎服。此方產後至寶。如虛人見危症。及熱症墮胎。或產後勞甚。身熱頭痛。雖服過二三帖。痛稍安而塊痛未除。又當再制服之。蓋產婦不厭藥頻。況產後諸症。俱以生化湯為君。其餘不過隨症加減而已。(〔吳按〕飲熱童便最妙。)
胞衣不下
凡產母才送孩兒。無力送胞。或因臨盆停久。外乘冷氣。故血道凝澀。及胎前素弱。血氣洞法惟速服大料生化湯二三帖。使血旺腹和。或兼服益母丸。及鹿角灰。外帖如神膏而已。至如濟坤丸。萬不得已而用之。只可一丸。若朴硝等藥。產後腹內空虛。服之有大害。斷不可用。
[胞衣不下] 益母丸
益母草(紫花者。不拘多少。端午日收掛。當風陰乾。)石臼內杵末。蜜丸彈子大。臨服生
[胞衣不下] 如神膏
萆麻仁(二兩)雄黃(二錢)研成膏。塗產母兩足心。立下胞。下後速去此膏。遲則腸出。
頂發。將此膏敷上頂門。腸即收。收後亦須速去頂上之膏。斷不可至再誤。
產後調護法
凡兒下胞不下。務要坐守。不可睡倒。先剪斷臍帶。用輕物墜住胞帶頭。如寒月。扶產母上櫳於被內烘之。又頻用熱衣暖腹。但不可使陰戶進風。並頻服大料生化湯。
胞下後須防虛。恐血暈。將預燒紅秤錘投醋瓶中。將瓶口包緊。以瓶嘴向產母鼻孔。遠遠熏穢氣。且免暈厥。
產畢上床。宜高枕靠墊。倚人而坐。切勿睡倒。兩膝宜豎。勿令伸直。令一人以熱手。從心百次。即飲熱童便一盞。使閉目靜養。但勿睡熟。恐倦極血氣上壅。
能致暈厥。
產婦腹中。時用小衣烘熱溫之。雖暑月下體亦不宜蓋單被。至若寒月。長用火烘被內。否則作痛。
產婦惡血衝心。不知人事。速用韭菜切碎。冬月用根。放有嘴壺內。以熱醋灌入。密札壺其鼻熏之即蘇。
產婦七日內。毋洗下部。毋梳頭以勞神力。毋起早以冒風寒。毋行走以動筋骨。至七日外。
但須緊防產門入風。月內毋多言並勞女工。毋用涼水以洗手足。即溫水亦宜少洗。毋要驚恐。毋動怒氣。毋多飲食。切忌房事。動慾火。即百二十日內。不可勞神過度。產後飲食。較胎前尤宜知忌。毋食重濁。蓋以脾胃大虛。必難克化。即壅滯經絡。
使氣血不通。毋食熱物。使新血不寧。毋食水果。涼茶。冷水。冷物。使血塊凝結。毋食消導。耗散物。以損氣。毋多飲醇酒。多食鹽味。以燒乾乳汁。
產後藥不厭頻。如無怪症。只服生化湯方足矣。若有他症。則於對症之藥。加數味於生化湯方。切勿用產室百問方。勿用婦人良方。毋用古人成方。毋用過路醫生丹方。