內經評文素問 · 卷三

靈蘭秘典論篇第八 黃帝問曰：願聞十二藏之相使（直起），貴賤何如？岐伯對曰：悉乎哉問也（略頓），請遂言之（分敘）。心者，君主之官也（多「也」字），神明出焉；肺者，相傅之官，治節出焉；肝者，將軍之官，謀慮出焉；膽者，中正之官，決斷出焉；膻中者，臣使之官，喜樂出焉；脾胃者，倉廩之官，五味出焉；大腸者，傳道之官，變化出焉；小腸者，受盛之官，化物出焉；腎者，作強之官，伎巧出焉；三焦者，決瀆之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。首句多「也」字，末句多一句。分敘之中，自作起訖，經文極多此格。凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養生則壽（總束，筆底生氣勃勃，反正並敘，筆氣酣暢），歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之！至道在微，變化無窮，孰知其原（挺接句法，俱極修潔）！窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要！閔閔之當，孰者為良！恍惚之數，生於毫釐，毫釐之數，起於度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。 黃帝曰：善哉，余聞精光之道，大聖之業，而宣明大道，非齋戒擇吉日，不敢受也。黃帝乃擇吉日良兆，而藏靈蘭之室（點題作收），以傳保焉。 整飭大方，詞簡而雅。文筆既堅削，而又腴潤局陣，渾然天成，可稱神品。 六節藏象論篇第九 黃帝問曰：余聞天以六六之節，以成一歲（直起），人以九九制會，人當作「地」。計人亦有三百六十五節，以為天地（句法生動）久矣（二字宕得妙），不知其所謂也？岐伯曰：昭乎哉問也，請遂言之。夫六六之節、九九制會者，所以正天之度、氣之數也（總挈大意，高唱入雲）。天度者，所以制日月之行也（申一筆分領下文，旌旆飛揚）；氣數者，所以紀化生之用也。以上總冒全篇，是第一節。 天為陽，地為陰（接敘天度）；日為陽，月為陰。行有分紀，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成歲，積氣余而盈閏矣。立端於始，表正於中，推余於終，而天度畢矣（應醒）。 帝曰：余已聞天度矣（交代一句），願聞氣數（接敘氣數），何以合之？岐伯曰：天以六六為節（仍跟定天度），地以九九制會（以氣數必從天度來），天有十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十日法也。夫自古通天者，生之本，本於陰陽，其氣九州九竅，皆通乎天氣（就人身說氣數，是從里一層最切近處指點，為後半篇安根）。故其生五，其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏，故形藏四，神藏五，合為九藏以應之也。 帝曰：余已聞六六、九九之會也，夫子言積氣盈閏，願聞何謂氣？請夫子發蒙解惑焉（接敘氣盈是從氣數抽出言之，因上文於氣數本義尚未發明，故續敘之此節，乃氣數本義也）。岐伯曰：此上帝所秘，先師傳之也。帝曰：請遂聞之。岐伯曰：五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉。五運相襲（造句堅卓，筆干直立），而皆治之，終期之日，周而復始，時立氣布，如環無端，候亦同法。故曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣（拍到人身，言候人之病，亦同此法。義詳下文，反束有力）。一頓，是發氣數之義，合到人身上，輕輕一束，未及發氣盈之義也。 帝曰：五運之始，如環無端，其太過不及何如（跟盛衰直下，逼氣盈之義）？岐伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也（略頓，故作緩勢）。帝曰：平氣何如（旁墊一筆）？岐伯曰：無過者也（又略頓）。帝曰：太過不及奈何？岐伯曰：在經有也（又略頓）。帝曰：何謂所勝（至此始逼出正義）？岐伯曰：春勝長夏（「勝」字為「盈」字盬腦），長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其藏（處處歸到人身）。帝曰：何以知其勝（急下，以下文勢如風檣陣馬）？岐伯曰：求其至也，皆歸始春（所謂候亦同法，是全篇用意之歸宿處也），未至而至，此謂太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫。至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者（申一筆姿態橫生），氣至之時也。謹候其時，氣可與期；失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。帝曰：（直下）有不襲乎？岐伯曰：蒼天之氣，不得無常也。氣之不襲，是謂非常，非常則變矣（筆曲而靈，勁而峭）。帝曰：非常而變奈何？岐伯曰：變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪，則死矣。故非其時則微，當其時則甚也。此第四節，天人合寫，透發氣數之義。 帝曰：善。余聞氣合而有形（另起，是從」氣」字推廣言之），因變以正名。天地之運，陰陽之化，其於萬物（總提人物），孰少孰多，可得聞乎？岐伯曰：悉哉問也，天至廣不可度，地至大不可量，大神靈問，請陳其方。草生五色（敘物之氣），五色之變，不可勝視；草生五昧，五味之美，不可勝極。嗜欲不同，各有所通。天食人以五氣（從物遞到人上），地食人以五昧。五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰；五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。 帝曰：藏象何如（敘人之氣）？岐伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣（復從人挽到天上）。肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，當作「少陰」，通於秋氣。腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，當作「太陰」。通於冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣（多一句），此為陽中之少陽，通於春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。凡十一藏取決於膽也（勒住筆力千鈞）。 故人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛已上為格陽（突入人迎、氣口，其陰陽、太少，與上文亦是兩橛，疑有脫誤）。寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛已上為關陰。人迎與寸口俱盛四倍已上為關格，關格之脈羸，不能極於天地之精氣，則死矣（收筆冷雋）。 通篇以「氣」字為主，劈分兩截，前半論數，後半論理，奧蘊畢宣，名言奔赴，落落詞高，清超拔俗，骨重神寒天廟器。 五藏生成篇第十 心之合脈也（切定五藏直起），其榮色也，其主腎也。肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。以上發明五藏本體，是第一節。 是故多食咸（敘五味），則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝而唇揭；多食甘，則骨痛而發落：此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。五藏之氣，林億云：《太素》作「此五味之合五藏之氣也」。故色見青如草茲者死（敘五色），黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死。此五色之見死也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生：此五色之見生也。生於心，如以縞裹朱；生於肺，如以縞裹紅；生於肝，如以縞裹紺；生於脾，如以縞裹栝樓實；生於腎，如以縞裹紫。此五藏所生之外榮也。色味當五藏（總束本節），白當肺，辛；赤當心，苦；青當肝，酸；黃當脾，甘；黑當腎，咸。故白當皮（句短而勁），赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。以上論色味之正變，是第二節。 諸脈者皆屬於目（敘經脈，屬字為下受血探原），諸髓者皆屬於腦，諸筋者皆屬於節，諸血者皆屬於心，諸氣者皆屬於肺。此四肢八溪之朝夕也（叫醒表里相屬相受之義）。故人臥血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之（落到治法，山斷雲連）。以上論表里之相通而為病也，是第三節。正義已盡，忽結出治法以起下。 診病之始，五決為紀（挺起，敘五藏之病），欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。數語承上起下，見善診者必明五藏之氣，而明藏氣者正為診病地步，前後文遂水乳交融，不形支節矣。且此節論病，下節論脈，此處提診病，即帶提五脈，則下節起筆便不嫌突，可謂布置有法。是以頭痛巔疾（分敘），下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。腹滿□脹，支鬲胠脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明。咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰。 夫脈之小大滑澀浮沉（又將脈色紐合一筆），可以指別；五藏之象，可以類推；五藏相音，可以意識；五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬全。赤，脈之至也（分敘），喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹，得之外疾思慮而心虛，故邪從之。白，脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。青，脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛。黃，脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出當風。黑，脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。 凡相五色之奇脈（抽出「色」字，餘波作結，陣勢整齊），面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。 從五藏正義直入，接論五味、五色，而歸重血字，生成大義已盡。隨手拖出邪氣、針石以起下文，因即分診病、察脈兩大節，渾灝流轉，妥帖排奡，中間無數排比，不嫌散漫者，何也？須玩其提掇處、兜裹處、接換處。 五藏別論篇第十一 黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為藏（起勢寬散，太原公子楊裘來），或以腸胃為藏，或以為府，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者（挺接，是緩來急受），地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不寫，名曰奇恆之府（堅卓）。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天（添一「天」字，並下添兩句，遂化雙為單，是承上文層遞而下，非對待矣），故寫而不藏，此受五藏濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸寫者也（束一句）。魄門亦為五藏使（補一筆），水谷不得久藏。魄門，直腸也，非僅指肛門。所謂五藏者，藏精氣而不寫也，故滿而不能實；六府者（申復前義，理精詞湛，一噴一醒），傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水谷入口，則胃實而腸虛（句句如昆吾切玉）；食下，則腸實而胃虛。故曰實而不滿，滿而不實也。題義至此已完，下文頗似不續。蓋上言五藏之外又有六者，故謂之別，是言其體；下言五藏之大，獨主寸口，亦可謂之別，是言其氣也。 帝曰：氣口何以獨為五藏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏於胃，以養五藏氣，氣口亦太陰也，是以五藏六府之氣味（輕輕束一句叫醒），皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻（帶敘五氣），藏於心肺，心肺有病（落出「病」字），而鼻為之不利也。 凡治病必察其下（接敘治病，餘波作結），適其脈，觀其志意與其病也。林億云：《太素》作「必察其上下，適其脈候，觀其志意，與其病能也」。拘於鬼神者，不可與言至德；惡於針石者，不可與言至巧；病不許治者，病必不治，治之無功矣（收句清勁）。 胸中雪亮，腕底風生，文體堅削，音節清揚，是經文小品之極粹者。藏而不瀉，瀉而不藏；滿而不實，實而不滿，是絕頂聰明語。