名醫論方 · 十七、燥濕化痰
二陳湯方論
明·吳昆：濕痰者，痰之原生於濕也。水飲入胃，無非濕化，脾弱不能克制，停於膈間，中、下二焦之氣熏蒸稠粘，稀則曰飲，稠則曰痰，痰生於濕，故曰濕痰也。是方也，半夏辛熱能燥濕，茯苓甘淡能滲濕，濕去則痰無由以生，所謂治病必求其本也；陳皮辛溫能利氣，甘草甘平能益脾，益脾則土足以制濕，利氣則痰無能留滯，益脾治其本，利氣治其標也。又曰：有痰而渴，半夏非宜，宜去半夏之燥，而易貝母、栝樓之潤。余曰：尤有訣焉，渴而喜飲水者，宜易之；渴而不能飲者，雖渴猶宜半夏也。此濕為本，熱為標，故見口渴，所謂濕極而兼勝己之化，實非真象也，惟明者知之。氣弱加人參、白朮，名六君子湯。（《醫方考》）
明·李中梓：肥人多濕，濕挾熱而生痰，火載氣而逆上。半夏之辛，利二便而去濕；陳皮之辛，通三焦而理氣；茯苓佐半夏，共成燥濕之功；甘草佐陳皮，同致調和之力。（錄自《古今名醫方論》）
清·汪昂：此足太陰、陽明藥也。半夏辛溫，體滑性燥，行水利痰為君；痰因氣滯，氣順而痰降，故以橘紅利氣，痰由濕生，濕去則痰消，故以茯苓滲濕為臣；中不和則痰涎聚，又以甘草和中補土為佐也。（《醫方集解》）
清·王子接：二陳湯，古之祖方也。汪庵謂其專走脾胃二經，痰豁去濕。余細繹之，其功在利三焦之竅，通經隧之壅，而痰飲自化，非劫痰也。觀《內經》有「飲」字而無「痰」字，兩漢以前謂之淡飲，至仲景始分痰飲，義可知矣。因其通利無形之氣，古人警戒橘皮、半夏必以陳者為良，恐燥散之性，能傷正氣耳，故湯即以「二陳」名。若雲劫痰，正當以大辛大散開闢濁陰，何反懼其太過耶？再使以甘草緩而行之，益見其不欲傷氣之意。（《絳雪園古方選注》）
清·陳念祖：此方為痰飲之通劑也。痰之本水也，茯苓制水以治其本；痰之動濕也，茯苓滲濕以鎮其動。方中只此一味是治痰正藥。其餘半夏降逆，陳皮順氣，甘草調中，皆取之以為茯苓之佐使耳。（《時方歌括》）
清·費伯雄：治痰大法，濕則宜燥，火則宜清，風則宜散，寒則宜溫，氣則宜順，食則宜消。二陳湯為治痰之主藥，以其有化痰理氣、運脾和胃之功也。學者隨證加減，因病而施，則用之不窮矣。（《醫方論》）
清·張秉成：夫痰之為病，先當辨其燥、濕兩途。燥痰者，由於火灼肺金，津液被灼為痰，其咳則痰少而難出，治之宜用潤降清金；濕痰者，由於濕困脾陽，水飲積而成痰，其嗽則痰多而易出，治之又當燥濕崇土，如此方者是也。半夏辛溫，體滑性燥，行水利痰，為治濕痰之本藥，故以為君。痰因氣滯，故以陳皮理氣而行滯；痰因濕生，用茯苓滲濕而導下，二物為臣。濕痰之生，由於脾不和，故以甘草和中補土，為佐也。（《成方便讀》）
今·謝觀：此方以半夏和胃，陳皮理氣，茯苓佐半夏以燥濕，甘草佐陳皮調和之，烏梅收津，生薑豁痰，上下左右，無所不宜，洵理脾胃、治濕痰之妙劑。然只能治實痰之標，不能治虛痰之本。吐血、消渴、妊娠忌用。（《中國醫學大辭典》）
今·李飛：方中以祛痰藥為主，配伍行氣、滲濕、健脾之品，使氣順痰消，脾健濕化，藥味雖少，極其精專。（《中醫歷代方論精選》）
導痰湯方論
清·徐大椿：卒中風邪，痰氣閉塞，故胸膈痞滿，迷悶不醒也。南星化風痰，枳實破滯氣，合二陳治一切痰實為病。中風痰盛氣壅者，洵可先用之以破氣導痰，然後調其血氣，而風無不解矣。（《醫略六書·雜症證治》）
今·蔡陸仙：此為痰中、痰厥之借治方也。夫類中既因濕痰，則無論兼風與否，自應以燥濕化痰為根本不二之治法。本方即二陳湯加膽星、枳實是也。膽星祛風痰，合半夏有助燥濕之效，枳實能降泄，合二陳有推牆倒壁之功，故痰中症用之宜焉。（《中國醫藥匯海·方劑部》）
滌痰湯方論
清·汪昂：此手少陰、足太陰藥也。心脾不足，風邪乘之，而痰與火塞其經絡，故舌本強而難語也。人參、茯苓、甘草補心益脾而瀉火，陳皮、南星、半夏利氣燥濕而祛痰，菖蒲開竅通心，枳實破痰利膈，竹茹清燥開郁。使痰消火降，則經通而舌柔矣。（《醫方集解》）
清·徐大椿：中風初解，痰氣不消，故迷塞心竅，舌強不語焉。膽星、半夏燥濕化痰，木香、枳實破滯調氣，人參、茯苓扶元滲濕，橘紅、甘草利氣緩中，菖蒲通心竅，竹茹清燥熱，生薑以散豁痰涎也。此心脾受病，痰塞經絡，用此調氣搜滌，則痰消氣化，而經絡清和，舌本自柔，語言無不便捷矣。（《醫略六書·雜病證治》）
今·蔡陸仙：本方以化痰為主，惟痰有風寒燥濕火熱之不同，此方主燥，以去濕兼治風清熱者也。故用二陳湯以燥濕化痰，佐以膽星祛風痰，竹茹清痰熱。運痰者必以氣，故以枳實、木香苦以泄降，辛以開散。舌為心竅，心主藏神，今見神迷舌強，故用菖蒲以開竅，而滌包絡之痰。佐人參以補心氣之虛，佐姜、草以和中，布運水谷，以靖痰之本源焉。（《中國醫藥匯海·方劑部》）
溫膽湯方論
明·吳昆：膽，甲木也，為陽中之少陽，其性以溫為常候，故曰溫膽。竹茹之清，所以去熱；半夏之辛，所以散逆；枳實所以破實；陳皮所以消滯；生薑所以平嘔；甘草所以緩逆。傷寒解後，多有此證，是方恆用之。（《醫方考》）
清·張璐：膽之不溫，由於胃之不清，停蓄痰涎，沃於清淨之府，所以陽氣不能條暢而失溫和之性。故用二陳之辛溫以溫膽滌涎，涎聚則脾郁，故加枳實、竹茹以化胃熱也。（《張氏醫通》）
清·羅美：膽為中正之官，清淨之腑，喜寧謐，惡煩憂，喜柔和，不喜壅郁，蓋東方木德，少陽溫和之氣也。若大病後，或久病，或寒熱甫退，胸膈之餘熱未盡，必致傷少陽之和氣，以故虛煩；驚悸者，中正之官，以蒸而不寧也；熱嘔吐苦者，清淨之腑，以郁炙而不謐也；痰氣上逆者，土家濕熱反乘，而木不得升也。如是者首當清熱，及解利三焦。方中以竹茹清胃脘之陽；而臣以甘草、生薑，調胃以安其正；佐以二陳，下以枳實，除三焦之痰壅；以茯苓平滲，致中焦之清氣。且以驅邪，且以養正，三焦平而少陽平，三焦正而少陽正，膽家有不清寧而和者乎？和即溫也，溫之者實涼之也。若膽家真畏寒而怯，屬命門之火衰，當與乙癸同源而治矣。（《古今名醫方論》）
清·王子接：溫膽湯，隔腑求治之方也。熱入足少陽之本，膽氣橫逆，移於胃而為嘔，苦於眠，乃治手少陽三焦，欲其旁通膽氣，退熱為溫，而成不寒不燥之體，非以膽寒而溫之也。用二陳專和中焦胃氣，復以竹茹清上焦之熱，枳實泄下焦之熱，治三焦而不及於膽者，以膽為生氣所從出，不得以苦寒直傷之也。命之曰溫，無過泄之戒辭。（《絳雪園古方選注》）
清·徐大椿：氣鬱生涎，涎痰內沃，而心膽不寧，故怔忡驚悸不已焉。半夏化涎滌飲，橘紅利氣除涎，茯神安神滲濕，竹茹清熱解郁，枳實破泄氣以降下，生草緩中州以和胃，生薑散郁豁涎也。水煎溫服，使鬱氣行，則涎飲自化，而心膽得寧，驚悸怔忡無不平矣。此解郁化涎之劑，為氣鬱涎飲、驚悸怔忡之方。（《醫略六書·雜病證治》）
清·陳念祖：二陳湯為安胃祛痰之劑，加竹茹以清膈上之虛熱，枳實以除三焦之痰壅，熱除痰清而膽自寧和，即溫也。溫之者，實涼之也。若膽家真寒而怯，宜用龍牡桂枝湯加附子之類。（《時方歌括》）
今·秦伯未：本方以和胃、化痰、清熱為目的，亦非肝病方。因膽附於肝，其性溫而主升發之氣。肝氣鬱滯，則膽氣不舒，從而不能疏土，出現胸悶嘔惡等症狀。胃氣愈逆則膽氣愈郁，用和降胃氣治標，間接使膽氣舒展，肝氣亦得緩和。所以本方稱為溫膽，是根據膽的性質，以期達到升發的作用，與溫脾、溫腎等的溫字意義完全不同。（《謙齋醫學講稿》）
今·李飛：少陽膽腑性溫而主升發，由於胃中痰涎或胸膈餘熱，擾動清淨之腑，使膽氣不能敷布，失其溫和之性，而清解性膈胃脘之痰熱，又當照顧膽腑溫和升發的特點。本方清熱而不寒凝，化痰且不燥，俾痰涎消解，餘熱盡去，膽腑自然恢復其溫和之氣，故以「溫膽」命方。（《中醫歷代方論精選》）
茯苓丸方論
清·柯琴：痰飲之本，皆水也。水入於胃，游溢精氣，上輸於脾，此自陽入陰也；脾氣散精，上歸於肺，此地氣上升也；通調水道，下輸膀胱，是天氣下降也；水精四布，五經並行，是水入於經，而血乃成也。若陰陽不和，清濁相干，胃氣亂於中，脾氣艱於升，肺氣滯於降，而痰飲隨作矣。痰與飲同源,而有陰陽之別。陽盛陰虛，則水氣凝而為痰；陰盛陽虛，則水氣溢而為飲。除痰者，降氣清火，是治其標；補陰利水，是治其本也。滌飲降氣燥濕，是治其標；溫腎利水，是治其本也。此方欲兼兩者而合治之，半夏燥濕，茯苓滲濕，風硝軟堅，枳殼利氣，別於二陳之甘緩，遠於礞石之峻悍，亦平胃之劑耳。（錄自《古今名醫方論》）
清·汪昂：此足太陰、陽明藥也。半夏燥濕，茯苓滲水，枳殼行氣，化硝軟堅，生薑制半夏之毒而除痰。使痰行氣通，臂痛自止矣。（《醫方集解》）
清·徐大椿：痰留於經，飲伏於絡，阻塞隧道，不能統運營氣於四肢，故臂重不舉，麻癢難禁矣。半夏燥痰濕以醒脾，茯苓滲痰飲以和脾，江枳殼破滯化氣，風化硝滌熱下痰。姜、曲糊丸，是消而散之；鹽湯調化，乃潤而下之；更以竹瀝、薑汁，活絡行經也。使痰化飲消，則經絡通暢，而營氣統運，安有臂重難舉疼痛之患乎？此瀉痰滌飲之劑，為痰飲臂重不舉之方。（《醫略六書·雜病證治》）
清·張秉成：夫痰之為病，在腑者易治，在髒者難醫，在絡者更難搜剔。四肢者，皆稟氣於脾，若脾病不能運化，則痰停中脘，充溢四肢，有自來矣。治之者，當乘其正氣未虛之時而攻擊之，使脘中之痰去而不留，然後脾復其健運之職，則絡中之痰，自可還之於腑，潛消默運，以成其功。故方中以半夏化其痰，茯苓行其濕，枳殼破其氣，而以薑汁開之，芒硝下之。用法之周到，佐使之得宜，其痰有不去者乎？如病甚而絡中之痰不除者，則可以控涎丹參酌用之可了。（《成方便讀》）
清·張山雷：此方為中有留飲，而經隧不利者立法。蕩滌其垢膩，則機軸自靈，絡脈流利。本非專治肢節痹著之病，乃為治痹痛者，別開一條門徑。（《中風詮》