名醫論方 · 十一、止血
十灰散方論
清·周揚俊：治吐血者，首推葛氏，而先以此方止血，明明劫劑，毫無顧忌，細玩始知先行意之到、理之深也。人生於陽，根於陰，陰氣虧則陽自勝，上氣為之喘促，咳吐痰沫，發熱面紅，無不相因而生，故留得一分自家之血，即減得一分上升之火，易為收拾。何今日之醫，動以引火歸經為談，不可概用止血之味，甚至有以吐之為美，壅反為害之說。遂令遷延時日，陰虛陽旺，煎熬不止，至於不救，果誰災害咎乎？引經而緩時日，冀復無神。有形之血，豈能使之即生；而無偶之陽，何法使之即降？此先生所以急於止血之大旨也。（錄自《續名醫類案》）
清·陳念祖：前散自注云燒灰存性，今藥肆中止積壓燒灰則色變為黑，而不知存性二字大有深義。蓋各藥有各藥之性，若燒之太過則成死灰，無用之物矣。惟燒之初燃，即速放於地上，以碗復之，令滅其火。俾各藥一經火煉，色雖變易，而本來之真性俱存，所以用之有效。人以為放地出火氣，猶其淺焉者也。然余治症四十餘年，習見時醫喜用此藥，效者固多，而未效者亦復不少。推原其故，蓋因制不如法，亦因輕藥不能當此重任，必須深一步論治，審其脈洪面赤，傷於酗醉、怒惱者，為火載血而上行症，余制有惜紅丸，日夜三四服，但須以麻沸湯泡服，不可煮服為囑，審其素能保養，脈沉而細，而色淡白，血來時外有寒冷之狀者，為陽虛陰必走症，余制有惜紅散，加鮮竹茹日夜服三劑，其藥之配合，散見於拙刻各種中，茲因集隘，不能備登。（《十藥神書註解》）
清·王士雄：諸藥燒黑，皆能止血，故以十灰名其方。然止澀之品，僅棕櫚一味，余皆清血之熱，行血之滯，破血之瘀者，合以為劑，雖主止血，而無兜澀留瘀之弊。雄每用之，並無後患，何可視為劫劑乎？（錄自《中國醫藥匯海·方劑部》）
清·唐宗海：黑為水之色，紅見黑即止，水勝火之義也。故燒灰取黑，得力全在山梔之清，大黃之降，火清氣降，而血自寧。余藥皆行血之品，只藉以嚮導耳。吹鼻止衄，刃傷止血，皆可用之。（《血證論》）
清·張秉成：治一切吐血、咯血不止，先用此遏之。夫吐血、咯血，固有陽虛、陰虛之分，虛火、實火之別，學者固當預為體察。而適遇卒然暴起之證，又不得不用急則治標之法，以遏其勢。然血之所以暴涌者，姑無論其屬虛屬實，莫不皆由氣火上升所致。丹溪所謂氣有餘即是火。即不足之證，亦成上實下虛之勢。火者，南方之色，凡火之勝者，必以水濟之，水之色黑，故此方匯集諸涼血、澀血、散血、行血之品，各燒灰存性，使之涼者涼，澀者澀，散者散，行者行，各由本質而化為北方之色，即寓以水勝火之意。用童便調服者，取其咸寒下行，降火甚速，血之上逆者，以下行為順耳。（《成方便讀》）
今·冉雪峰：查此方為諸般血證止血之正方，大意以凝固血液，收縮血管為主。大薊、小薊，大清其熱；荷葉、柏葉，清散其氣；茅根、茜根，防制其瘀，且梔子、大黃，涼折以安之；棕櫚收澀以固之。而十藥燒灰，雖存性已大減，惟取收斂、吸攝、填固，急則治標，以為先止其嘔、其吐、其咯、其嗽之扼要張本，收束危迫階段，再商第二步療法。（錄自《歷代名醫良方注釋》）
四生丸方論
明·吳昆：陽乘於陰，血熱妄行，或吐或衄，此方亦良。統而論之，生之則寒，則四生皆能去火。析而論之，則荷、艾清香，去火於氣；苄、柏質實，瀉火於陰。火去則血歸經而吐、衄愈矣。（《醫方考》）
清·柯琴：心腎不交，則五臟齊損；陰虛而陽無所附，則火炎上焦；陽盛則陽絡傷，故血上溢於口鼻也。凡草木之性，生者涼，而熟之則溫；熟者補，而生者瀉。四味皆清寒之品，盡取其生者，而搗爛為丸，所以全其水氣；不經火煮，更以遠於火令矣。生地多膏，清心腎而通血脈之源；柏葉西指，清肺金而調營衛之氣；艾葉芳香，入脾胃而和生血之司；荷葉法震，入肝家而和藏血之室。五臟安堵，則水火不相射，陰平陽秘，而血歸經矣。是方也，可暫用以遏妄行之熱血，如多用則傷營，蓋血得寒則瘀血不散，而新血不生也。設但知清火涼血，而不用歸脾、養營等以善其後，鮮有不綿連歲月而斃者，非立方之不善，妄用者之過耳！（錄自《古今名醫方論》）
清·程國彭：暴吐血，以祛瘀為主，而兼之降火；久吐血，以養陰為主，而兼之理脾。古方四生丸、十灰散，……祛瘀降火之法也；古方六味湯、四物湯、四君子湯，養陰補脾之法也。（《醫學心梧》）
清·張秉成：此即仿《金匱》柏葉湯之意。凡吐血一證，熱傷陽絡者，當清其火；勞傷陽絡者，當理其虛；有熱伏陰分，用寒涼直折其熱，而熱仍不解者，則必用辛溫芳香之品，從血分以宣發其邪，使熱自陰出陽，然後清之、泄之，乃為得當。如艾葉、荷葉，雖所入臟腑、主治各有不同，而性味氣質大都相似，芳香入血，辛苦而溫，且其葉皆有解散之機，從此陰中伏熱瘓散不留。而以側柏、生地直清其血，況側柏之涼，仍寓香燥之意，恐留不盡之邪；生地之涼，乃有安撫之功，防有虛贏之失。皆用汁者，取其新鮮力專之意。由是知古方雖簡，必有深意存焉，學者不可草草忽之也。（《成方便讀》）
今·朱良春：生側柏葉涼血清熱，止血，為君藥；生地黃涼血清熱，養陰生津，為臣藥；荷葉輕清，專清上焦熱邪，艾葉和血去瘀，止血，二者為佐使。四藥生用，寒涼之性俱全，清熱止血的作用較強，如非十分必要，不可妄投，以免寒涼滯瘀，造成不良後果。（《湯頭歌訣詳解》）
咳血方方論
明·吳昆：咳嗽痰血者，此方蜜丸噙化。肺者，至清之髒，纖芥①不容，有氣有火則咳，有痰有血則嗽。咳者有聲之名，嗽者有物之義也。青黛、山梔所以降火，瓜蔞、海粉所以行痰，訶子所以斂肺。然而無治血之藥者，火去而自止也。（《醫方考》）
清·汪昂：此手太陽藥也。肝者將軍之官，肝火上逆，能煉心肺，故咳嗽痰血也。青黛瀉肝而理血，散五臟鬱火；梔子涼心而清肺，使邪熱下行，二者所以治火。栝樓潤燥滑痰，為治嗽要藥；海石軟堅止嗽，清水之上源，二者降火而兼行痰。加訶子者，以能斂肺而定痰喘也。不用治血之藥者，火退則血自止也。（《醫方集解》）
清·費伯雄：咳嗽痰血，固屬君相之火犯肺。此方但清火而不治血，乃去所擾則自安之義。然業經失血，則肺已大傷，豈可置之不論不議。去訶子而加清養肺陰之藥，始為得之。（《醫方論》）
今·李疇人：青黛清肝瀉火，梔子清肺涼心，栝樓潤燥滑痰，海石軟堅止嗽，訶子斂肺定喘。不用血藥者，火退而血自止也。（《醫方概要》）
【注釋】①纖芥：細微。
槐花散方論
明·吳昆：腸風、髒毒下血，此方主之。槐花、側柏能涼大腸之血；荊芥、枳殼能療大腸之風，風熱相搏者治之良。（《醫方考》）
清·汪昂：此手、足陽明藥也。側柏養陰燥濕，最清血分；槐花疏肝瀉熱，能涼大腸；荊芥散瘀搜風；枳殼寬腸利氣。（《醫方集解》）
清·汪紱：治腸風、髒毒下血。按腸風俗名也，大便出血，多由於火，非由於風。大抵濃酒炙肉，熱傷於胃，不逆而上則逼而下，血傷於熱，因而下血；或則勞役傷血，因而下血者亦有之；又或者因外寒清燥濕氣，抑遏其陽，郁以成熱，不能上越，逼而下流者，亦有之。要其證亦總由於胃熱，胃熱下流則二腸亦熱，而大腸為燥金，尤火熱所喜乘而傷血者，非由時行外淫，故其證異於痢。由胃而下，病不專在大腸，血自腸中與大便同出，非由大腸熱聚肛門傷而成痔，血自痔孔出，故其證亦異於痔。其火熱之傷，近而即發，則血色鮮紅；久積而發，則血瘀而黑。或分色鮮為熱，色瘀為寒，非也。先血後便傷在大腸，先糞後血，傷在胃及小腸，或謂風邪淫胃為腸風，濕邪淫胃為髒毒，亦非也。槐花苦寒色綠入肝而能去血分之熱，休輕入肺而能泄氣分之逆，苦能堅腎水而平相火，大腸，肺之腑也，故此用以清大腸之火。側柏葉苦澀微辛，平肝火，靖血分之熱，荊芥散血中之風熱、濕熱，且炒黑能止妄血；枳殼以寬腸胃而行結氣，且能斂陰，又此於血分藥中加氣分藥，氣為血倡也。等分為末，每服三錢，米飲下，引以下胃腸也。積久不愈，宜加補氣生血及升舉之藥，如人參、黃芪、當歸、白朮、甘草，及葛根、升麻之類。（《醫林纂要探源》）
清·費伯雄：槐花散寒涼太過，腸風下血，中氣必虛，再用陰寒，血更凝結。方中去柏葉，加參、術、當歸、陳皮、甘草，庶有瘳乎？（《醫方論》）
清·張秉成：腸風者，下血新鮮，直出四射，皆由便前而來。或風客腸中，或火淫金燥，以致灼傷陰絡，故血為之逼入腸中而疾出也。髒毒者，下血瘀晦，點滴而下，無論便前便後皆然。此皆由於濕熱蘊結，或陰毒之氣，久而釀成，以致守常之血，因留著之邪潰裂而出，則滲入腸中而泄矣。然二者之血，與痔漏之血各自不同，腸風、髒毒之血，出於腸臟之間，痔漏之血，出於肛門蝕孔處，治法亦稍有異同也。槐花稟天地至陰之性，疏肝瀉熱，能涼大腸，側柏葉生而向西，稟金兌之氣，苦寒芳香，能入血分，養陰燥濕，最涼血分之熱；荊芥散瘀搜風；枳殼寬腸利氣。四味所入之處，俱可相及，賓乎腸風、髒毒等病，皆可治耳。（《成方便讀》）
今·盛心如：本方乃不論其腸風、髒毒，治標之劑也。槐花涼血瀉熱，直入於大腸；側柏養陰以解毒；荊芥散瘀而搜風，兼為止血之品；更有枳殼下氣以寬腸，腸寬氣下，而血自止矣。（《實用方劑學》）
小薊飲子方論
明·吳昆：下焦結熱血淋者，此方主之，下焦之病，責於濕熱。法日：病在下者，引而竭之。故幫生地、梔子涼而導之，以竭其熱；用滑石、通草、竹葉淡而滲之，以竭其濕；用小薊、藕苕、蒲黃消而逐之，以去其瘀血；當歸養血於陰，甘草調氣於陽。古人治下焦瘀熱之病，必用滲藥開開其溺竅者，圍師必缺①之義也。（《醫方考》）
清·汪昂：此手、足太陽藥也。小薊、藕節退熱散瘀，生地涼血，蒲黃止血，木通降心肺之火，下達小腸，梔子散三焦鬱火，由小便出，竹葉涼心而清肺，滑石瀉熱而滑竅，當歸養陰，能引血歸經，甘草益陽，能調中和氣也。（《醫方集解》）
清·汪紱：小薊甘寒，堅腎水，瀉心火，去血熱；……蒲黃清血熱，炒黑以止妄行之血；藕味甘咸微澀，散瘀血，退血熱，其節亦能止血；滑石滑關竅，行水道，瀉三焦之火；梔子去心及三竹葉行相火之郁，而散之於膻中；甘草和中，亦能瀉火；當歸滋便矣；生地黃以滋腎水，安相火，且上升以濟心火，退血熱。火上行者，而或熱結下焦，熱在血分，陰不足也。邪湊所虛，腎陰不足，熱隨水道下行，而侮所不勝，相火合焉，二腑皆熱，火沸熱，止其妄行，而君以生地，佐以當歸，水壯而血有所滋，熱清而下焦不結矣。（《醫林纂要探源》）
清·張秉成：夫淋之為病，或膏、或砂、或石、或氣、或勞，種種不同，血者亦其一也，必小便閉澀，淋漓而下，治此者固當分加緊。然治病必求其本，疏流必清其源，若不清其源，而徒治其流，無益也。大抵血淋一證，無不皆自心與小腸積熱而來。心為生血之髒，小腸為傳導之腑，或心移熱於小腸，小腸移熱於膀胱，有不搏血下滲而為淋者乎？山梔、木通、竹葉，清心火下達小腸，所謂清其源也；滑石利竅，分消濕熱從膀胱而出，所謂疏其流也；但所瘀之血，決不能復返本原，瘀不去則病終不能瘳，故以小薊、藕節退熱散瘀然恐瘀去則新血益傷，故以炒黑蒲黃止之，生地養之，當歸能使瘀者去而新者生，引諸血各歸其所當歸之經；用甘草者，甘以緩其急，且以瀉其火也。（《成方便讀》）
今·朱良春：本方是由導赤散（生地、木通、甘草、淡竹葉加味組成。導赤散原能涼血清心，瀉下焦小腸之火，具有利尿通淋的作用。現加小薊、藕節、蒲黃、當歸，功在涼血散瘀，和血養陰止血，是專為尿血而設；加滑石是增強瀉熱、利尿的作用；加山梔是增強清熱瀉火的功能。熱退血止，淋通尿暢，則自然痛止病除。（《湯頭歌訣詳解》）
今·李飛：小薊性涼滋潤，善入血分，清下焦血分之結熱，並能散瘀，使血熱得清，則血不妄行，且可防血止留瘀之弊，故小薊當為方中君藥。（《中醫歷代方論精選》）
【注釋】①圍師必缺：原指用兵包圍敵人，須給一條出路，以免敵人頑抗。這裡是指治病用藥，也要給病邪出路，以免留邪為患。
黃土湯方論
明·趙以德：治遠血者，黃土湯主之。然則血聚於胃者，何也？蓋血從中焦所化，上行於榮，以配於衛，榮衛之流連變化，實胃土所資也。胃與脾為表里，胃與脾為表里，胃虛不能行氣於三陽，脾虛不能行津於三陰，氣日以衰，脈道不利，或痹而不通於血中，積隨其逆而出，或嘔或吐，或衄或泄也。若欲崇土①以求類，莫如黃土。黃者，土之正色，更以火燒之，火乃土之母，其得母燥而不濕，血就溫化，則所積者消，所溢者止。阿膠益血，以牛是土畜，亦是取物類。地黃補血，取其象類。甘草、白朮養血補胃和平，取其味類。甘草緩附子之熱，使不僭上。是方之藥，不惟治遠血而已，亦可治久吐血、胃虛脈遲細者，增減用之。蓋胃之陽不化者，非附子之善走，不能通諸經脈散血積也；脾之陰不理者，非黃芩之苦，不能堅其陰，以固其血之走也。黃芩又制黃土、附子之熱，不令其過，故以二藥為使。（《金匱玉函經二注》）
明·徐彬：下血較吐血勢順而不逆，此病不在氣也，當從腹中求責。故以先便後血，知未便時血分不動，直至便後努責，然後下血。是內寒不能溫脾，脾元不足，不能統血。脾居中土，自下焦而言之，則為遠矣。故以附子溫腎之陽，又恐過燥，阿膠、地黃壯陰為佐；白朮健脾之氣，脾又喜涼，故以黃芩、甘草清熱；而以經火之黃土與脾為類者，引之入脾，使暖氣於脾中，如冬時地中之陽氣而為發生之本，真神方也。脾腎為先、後天之本，調則榮衛相得，血無妄出，故又主吐、衄。愚謂吐血自利者，尤宜之。（《金匱要略論注》）
清·張璐：經言大腸、小腸皆屬於胃，又雲陰絡傷則血內溢。今因胃中寒邪，並傷陰絡，致清陽失守，迫血下溢二腸，遂成本寒標熱之患。因取白朮附子湯之溫胃助陽，祛散陰絡之寒，其間但去姜、棗之辛散，而加阿膠、地黃以固護陰血，其妙尤在黃芩佐地黃分解血室之標熱，灶土領附子直溫中土之本寒，使無格拒之虞。然必血色瘀晦不鮮者為宜，若紫赤濃厚光澤者，用之必殆，斯皆審證不明之誤，豈立方之故歟？（《張氏醫通》）
清·尤怡：下血先便後血者，由脾虛氣寒失其統御之權，而血為之不守也。脾去肛門遠，故曰遠血。黃土溫燥入脾，合白朮、附子以復健行之氣，阿膠、生地黃、甘草以益脫竭之血，而又慮辛溫之品轉為血病之厲②，故又以黃芩之苦寒，防其太過，所謂有制之師也。（《金匱要略心典》）
清·王子接：先便後血，此遠血也，黃土湯主之。明旨肝經別絡之血，因脾虛陽陷生濕，血亦就濕而下行。主之以灶心黃土，溫燥而去寒濕。佐以生地、阿膠、黃芩入肝以治血熱；白朮、附子、甘草扶陽補脾以治本虛。近血內瘀，專力清利；遠血因虛，故兼溫補。治出天淵，須明辨之。（《絳雪園古方選注》）
清·吳瑭：此方則以剛藥健脾而滲濕，柔藥保肝腎之陰，而補喪失之血，剛柔相濟，又立一法，以開學者門徑。後世黑地黃丸法，蓋仿諸此。（《溫病條辨》）
清·唐宗海：血者，脾之所統也。先便後血，乃脾氣不攝，故便行氣下泄，而血因隨之以下。方用灶土、草、術健補脾土，以為攝血之本；氣陷則陽陷，故用附子以振其陽；血傷則陰虛火動，故用黃芩以清火；而阿膠、熟地，又滋其既虛之血。合計此方，乃滋補氣血，而兼用溫清之品以和之，為下血、崩中之總方。古皆用為聖方，不敢加減，吾謂聖師立法，指示法門，實則變化隨宜。故此方熱症可去附子，再加清藥；寒症可去黃苓，再加溫藥。（《血證論》）
清·張秉成：凡人身之血，皆賴脾臟以為主持，方能統御一身，周行百脈。若脾土一虛，即失其統御之權，於是得熱則妄行，得寒則凝澀，皆可離經而下，血為之不守也。此方因脾臟虛寒，不能統血，其色或淡白或瘀晦，隨便而下。故以黃土溫燥入脾，合白朮、附子，以復健行之氣；阿膠、地黃、甘草，以益脫竭之血；而又慮辛溫之品，轉為血病之災，故又以黃芩之苦寒防其太過，所謂王者之師，貴有節制也。（《成方便讀》）
今·吳考（磐）：黃土名湯，明示此證系中宮不守，血無所攝而下也。佐以附子者，以陽氣下陷非此不能舉之。使黃芩者，以血虛則生火，故用黃芩以清之。仲景此方原為溫暖中宮，所用黃芩乃以濟附子之性，使不燥烈，免傷陰血也。後人以附子過燥，改用乾薑以代，其義亦通。（《金匱要略五十家注》）
【注釋】①崇土：指補養脾胃。崇，增長；土，脾胃於五行合土。
②厲：禍患；虐害。
膠艾湯方論
明·吳昆：孕婦漏胎不安者，此方主之。漏胎者，懷胎而點滴下血也。此是陰虛不足以濟火，氣虛不足以固血，故有此證。是方也，阿膠、熟地、當歸、川芎，益血藥也；黃芪、甘草、艾葉，固氣藥也。血以養之，氣以固之。止漏安胎之道畢矣。（《醫方考》）
明·徐彬：無端漏下者，此平日血虛而加客邪，半產後續下血不絕，此因失血血虛，而正氣難復。若妊娠下血如前之固瘕者，固有之，而兼腹中痛則是因胞阻。阻者，阻其欲行之血，而氣不相順，非痼害也，故同以膠艾湯主之。蓋芎、歸、地、芍，此四物湯也，養陰補血莫出其右；血妄行必挾風而為痰濁，膠以騾皮為主，能去風，以濟水煎成能澄濁；艾性溫而善行，能導血歸經；甘草以和之；使四物不偏於陰，三味之力也。而運用之巧，實在膠、艾。（《金匱要略論注》）
清·汪昂：此足太陰、厥陰藥也。四物以養其血，阿膠以益其陰，艾葉以補其陽，和以甘草，行以酒勢，使血能循經養胎，則無漏下之患矣。（《醫方集解》）
清·魏念庭：妊娠而下血腹中痛，此胞氣阻滯之故也。胞氣何以阻？以氣虛寒也。氣虛寒則血必不足而凝，凝則血愈阻而作痛，氣阻血凝則又內生虛熱，血之凝者尚凝，而余血遂漏不止。甚則傷胎而動，動而竟墮，此胞中氣血因虛而寒，因寒而阻，因阻而凝，因阻凝而熱，因熱而下血，因下血而傷胎墜孕，遞及之道也。師主之以膠艾湯。用芎引血中之凝，阿膠、甘草、當歸、地黃、芍藥五味全補胞血之虛，艾葉溫子髒之血。寒證見加乾薑；熱證見者乾薑燒灰存性，溫經散寒，開凝通阻，而血反止矣。（《金貴要略方論本義》）
清·尤怡：婦人經水淋漓及胎前產後下血不止者，皆沖任脈虛，而陰氣不能守也。是惟膠艾湯為能補而固之。中有芎、歸，能於血中行氣，艾葉利陰氣，止痛安胎，故亦治妊娠胞阻。胞阻者，胞脈阻滯，血少而氣不行也。（《金匱要略心典》）
清·徐大椿：勞傷營氣，血不歸經，故崩漏不止，腹痛頻頻焉。熟地補陰滋血，當歸養血榮經，川芎行血中之氣，白芍斂妄行之血，阿膠補任脈以和沖脈，艾灰暖子室以除腹痛，炙甘草以緩中和胃也。水煎空心服之。使胃氣調和則經脈受蔭，而腹痛自退，血無妄行之患，何崩漏之不止哉！（《醫略六書·女科指要》）
清·陳元犀：芎、芍、地，補血之藥也；然血不自生，生於陽明水谷，故以甘草補之；阿膠滋血海，為胎產百病之要藥；艾葉暖子宮，為調經安胎之專品。合之為厥陰、少陰、陽明及沖任兼治之神劑也。（《金匱方歌括》）
清·張秉成：沖為血海，為血脈衝聚之區；任主胞胎，有胎元任載之意，合之督脈，皆起下極，同源而異流，與夫帶脈之橫圍於腰者，皆屬奇經，而無配偶也。然婦人之病，隸於八脈者為多，故古人有通補奇經之法，為治婦人之範圍。阿膠補血液以達於肺肝，使左右升降之道路潤澤自如；艾葉暖命門而通於沖任，使奇經上下之循環，賴其溫養；甘草協和諸藥，通補咸宜，合之四物調理血分之藥，亦可為婦人通補奇經之一法歟。（《成方便讀》）
今·曹穎甫：胞中之血，不得上行沖任二脈，阻塞下陷，故名胞阻。膠艾湯方，地黃、阿膠以養血；川芎、艾葉以升陷而溫寒；炙草以扶統血之脾；歸、芍以行瘀而止痛，而下血、腹痛愈矣。（《金匱發微》）
小續命湯方論
明·吳昆：麻黃、杏仁，麻黃湯也，仲景以之治太陽證之傷寒；桂枝、芍藥，桂枝湯也，仲景以之治太陽證之中風。如此言之，則中風而有頭疼、身熱、脊強者，皆在所必用也。人參、甘草，四君子之二也，《局方》用之以補氣；芍藥、川芎，四物湯之二也，《局方》用之以養血。如此言之，則中風而有氣虛、血虛者，皆在所必用也。風淫末疾，礦佐以防風；濕淫腹疾，故佐以防已；陰淫寒疾，故佐以附子；陽淫熱疾，故佐以附子；蓋病不單來，雜揉①而至，故其用藥，亦兼該也。熱者，去附子，用白附子；筋急、語遲、脈弦者，倍人參，加薏苡、當歸，去黃芩、芍藥，以避中寒；煩躁、不大便，去附、桂，倍加芍藥、竹瀝；日久大便不行，胸中不快，加枳殼、大黃；語言蹇澀，手足顫掉，加石菖蒲、竹瀝；口渴，加麥門冬、瓜萎、天花粉；身痛發摔，加羌活；煩渴、多驚，加犀角、羚羊角；汗多，去麻黃；舌燥，加石膏，去附、桂。（《醫方考》）
清·張璐：續命方，專為中風六經形證而立，以其死生反掌，較之傷寒尤為叵測。蓋傷寒之邪，卒然從表而入，非若中風皆由本虛，虛風直犯無禁，且多痰涎內壅，表里糾纏之難於分解也。所以小續命湯雖本《古今錄驗》，而麻黃、桂枝兩方皆在其中，以其本虛，必加人參駕馭。麻、桂發越在表之邪，又需附子直入少陰，搜逐在里之邪，不使外內交攻，正氣立斷，續命之名，信乎不虛。其餘川芎、黃芩、防風、防己，不過為麻黃之使，以祛標熱耳。（《千金方衍義》）
清·張秉成：此方所治之不省人事、神氣漬亂者，乃邪氣驟加，正氣不守之象。筋脈拘急者，筋得寒則收引也。半身不遂者，乘人所稟陰陽之偏盛，氣血之盈虧，以致虛邪客於身半也。語言蹇澀者，風中於絡而舌本強也。口眼斜者，受邪之處反緩，正氣為邪所引而急也。方中用麻黃、桂枝、防風、防己大隊入太陽之經祛風逐濕者，以開其表；邪壅於外，則里氣不宣，里既不宣，則郁而為熱，故以杏仁利之，黃芩清之；而邪之所湊，其氣必虛，故以人參、甘草益氣而調中；白芍、川芎護營而和血；用附子者，既可助補藥之力，又能濟麻黃以行表也；姜、棗為引者，亦假之以和營衛耳。（《成方便讀》）
【注釋】①雜揉：混雜揉合。