名方廣用 · 黃芩湯　《傷寒論》

【組成】 黃芩12g 芍藥12g 炙甘草6g 大棗4枚 【用法】 水煎服 【主治】 1.濕熱下利。症見身熱口苦、腹痛下利，或痢疾腹痛有熱，舌質紅，脈弦數。 【方義體會】 本方原治太陽與少陽合病自下利者，用以清里熱。里熱清則下利止，且在表之熱可除。 方中黃芩苦寒入大腸，清濕熱止下利；芍藥酸寒和營，緩急止痛；炙甘草、大棗甘溫益氣，健脾和中。四味藥配伍精當，組成合理，既可清熱止利，又能和中止痛。 【臨床應用】 余常以此方治療急性腸炎和痢疾初起。若急性腸炎原方可加半夏9克，生薑9克，名黃芩加半夏生薑湯。多數劑取效，例不贅述。曾以此方加味，搶救一菌群失調綜合徵患兒，其例如下： 付××，男，6個月。患兒發熱十餘日，體溫30。5℃，咳嗽、喘，住醫院診斷為：支氣管肺炎，菌群失調綜合徵。連續九天出現綠色稀水樣便，進乳即吐、腹部脹滿、昏睡不醒、呼吸淺促，經用多種抗生素、輸液、給氧等病勢日進，邀余會診。 診見：患兒高熱、意識朦朧、面色蒼白、唇青指紺，鼻翼煽動、額頭冷汗、脘腹脹滿如鼓，水便自流，肛門發紅，四肢厥逆，指紋淡紫直透三關，此症為熱毒內陷、正氣欲脫。急當扶正，兼以清解。 處方：紅參3克，黃芩3克，生白芍3克，半夏2克，茯苓6克，甘草2克，生薑3克，紅棗一枚。二劑，每日一劑，日服三次。 二診；神清熱解，能少量進乳，下利稍歇，病勢已安．但腹脹如故，治以健脾、祛濕、解毒，藥用黃芩3克、生薑3克、紅棗一枚，煎湯沖服參苓白朮散1。5克，日二服，夜一服，三劑。 三診：體溫恢復正常，利止脹消，乳食漸增，神色倦怠。宗前方減黃芩，調治數日，痊癒出院。 此患兒外感，邪熱壅肺，失治而成下利。邪熱上擾，則神昏嗜睡；熱邪下迫，則自利不止；熱邪燔炎日久，陰精陽氣欲脫。此時，若純用苦寒除熱之利，則邪未去而正先亡。故以參苓和黃芩加半夏生薑湯扭轉其邪盛正衰之危局，故收良效。