名方廣用 · 半夏瀉心湯　《傷寒論》

【組成】 半夏10g 黃芩9 乾薑6g 人參6g 川黃連6g 炙甘草6g 大棗4枚 【用法】 用水久煎溫服 【主治】 1.胃氣不和，症見心下痞滿不痛。或乾嘔、或嘔吐，腸鳴下利，舌苔薄黃而膩，脈弦數。 【方義體會】 本方原治少陽證因誤下而成的痞證。少陽證誤下則使脾胃之氣受損，邪氣乘虛而入，使寒熱互結於中焦，致使中焦脾胃升降失調，氣機不暢，運化失職而見心下痞滿，嘔逆及腸鳴下利等證。方中半夏為君，辛苦入胃，以和胃消痞．降逆止嘔，輔以乾薑辛溫散寒，增強其辛開散結之功；黃連、黃芩苦寒泄熱，增強其苦降除逆之力；佐以人參，炙甘草，大棗補脾益氣以和中。本方寒熱，辛苦，補瀉同施，配伍合理，用藥巧當，從而使胃氣得和，升降復常則痞滿吐利諸症自除。 【臨床應用】 本方因立法周全，配伍合理，用藥巧當，臨床上不僅僅是治少陽誤下成痞。凡寒熱互結成痞，以及濕熱中阻．脾胃虛弱，升降失調所造成的痞證均可應用，且效果滿意。 1、慢性胃炎楊××，男，47歲。患慢性淺表性胃炎三年余，常自服各種健胃西藥及中成藥以調理。病情時好時壞．近日因進甜食量多，則病情加劇，症見：脘腹脹悶、噫氣、嘔逆；有時酸水上泛，舌苔薄白，脈細弦。投以半夏瀉心湯，半夏10克，川黃連6克，黃芩9克，乾薑9克，炙甘草6克，黨參12克，大棗4枚，水煎飯前服三劑．一劑後腹脹除，余症輕，二劑後諸症消然。 2、治療消化性潰瘍王×，男，67歲。患胃及十二指腸潰瘍二十餘年，曾多方求袷，終未痊癒。見痛苦病容，形體消瘦。自述：心口隱隱作痛，或嘈雜煩亂，滿悶不適，每飢餓時發作，常噫氣吞酸、噁心欲吐，飲食不下，大便溏薄，診其脈象細緊，舌尖略紅。余先與半夏瀉心湯，半夏9克、黨參15克、川黃連6克、黃芩9克、乾薑9克、炙甘草6克、大棗4枚，水煎飯前服三劑。二診： 諸症見輕，精神亦好轉，唯胃脘隱痛尤在。又予上方減芩連用量令服二劑。三診，藥畢後，症狀大見好轉，胃脘雖偶有隱痛，但亦無嘈雜之苦。後余配以自擬和胃散調治二月余，諸症消除，身體逐漸康復，現已近八旬，仍未復發。 3、治療急性腸胃炎趙×之女，7歲。因食不潔之物而腹痛，吐瀉不止，大便溏薄，完谷不化，指紋青紫，體溫38。5℃，腹脹拒按。此乃小兒為稚陰稚陽之體，脾胃之氣尚健，故飲食不適則脾胃運化受限。今食物不潔之，當損傷脾胃之氣，且邪熱結於胃腸，致升降失調，運化失職，而見腹脹痛，吐瀉不止等證．急當投予半夏瀉心湯以調和腸胃，降逆止瀉。處方：半夏6克，黨參6克，川黃連3克。黃芩9克，乾薑3克，炙甘草3克．大棗2枚，水煎飯前服，一劑後熱退，二劑後吐瀉止。 4、治療慢性肝炎白××，男，37歲。曾患慢性肝炎，每遇肝區疼痛時見：口苦咽干、食欲不振，胃脘憋脹不適，哎腐吞酸，煩滿失眠，溲黃便溏、脈弦，舌苔黃．予半夏瀉心湯加枳殼6克、香附9克，服後療效甚佳．後與半夏瀉心湯、膈下逐淤湯二方交替不間斷地服用半月，症狀消失。 5、痢疾初起，里急後重症狀初見者．服半夏瀉心湯一劑，可防止發展成膿血性痢疾。 6、體弱、消化不良，尤其是胃酸過多，有噯腐吞酸症狀者，服之即效。 7、胃腸功能失調所見之嘔惡、煩悶、虛痞便溏等證均可使用本方。