名方廣用 · 小半夏湯　《金匱要略》

【組成】 半夏12g生薑12g 【用法】 水煎服 【主治】 諸嘔吐，谷不得下者；或心下有支飲，嘔不渴者。 【方義體會】 小半夏湯為止嘔之祖方。大凡嘔吐，皆由胃氣上逆所致。胃主受納，以降為順，胃失和降，氣逆於上。「諸嘔吐」系指各種原因引起的嘔吐，由於小半夏湯所用半夏、生薑，善能降逆和胃，為治嘔吐之要藥，故本方隨證化裁得當，即可治諸般嘔吐。仲景設止嘔方劑多類，然首列半夏、生薑為劑。 【臨床應用】 1、中風嘔逆征例：田氏，女，59歲，1 981年12月30日突因中風偏癱入醫院搶救。醫院診為腦血管意外，並採取急救措施。次日，患者神志漸清．欲飲水，少飲片刻，即嘔吐。此後，嘔逆頻作，飲食不進。余以半夏12克、生薑15克冷水煎後緩緩服下，囑其服後少進米粥，未再犯嘔。次日飯後又作嘔逆．又以此方治效。後家屬持此方藥煎取數杯，每於飲食前服之幾勺，直至病情穩定出院，嘔逆未再發作。 2、治療腎病綜合徵嘔逆本病常因氮質等代謝物瀦留，引起明顯的胃腸系症狀，嘔吐、噁心嚴重。一般慢性腎功衰竭，病機常屬水氣內停，腎陽虛衰。治療原則是先降水逆，繼化濁陰；待陽氣得復，陰霾漸消，然後扶助腎陽，鼓動氣血，緩緩圖本。余治此類20餘例，大都先以小半夏湯加茯苓、茯龍肝和胃止嘔，以降水逆，投之即效。 是症嘔惡，水氣上逆。《金匱》：「嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者小半夏加茯苓湯主之」。故以小半夏加茯苓湯降逆安中，引水下行，配伍茯龍肝意在調中燥濕，止嘔很好，余每用之。