名方廣用 · 豬苓湯　《傷寒論》

【組成】 茯苓15g 豬苓10g 澤瀉10g 阿膠9g 滑石9g 【用法】 用水久煎溫服 【主治】 1.水熱互結，小便不利。症見發熱、口渴欲飲，或見心煩不寐，或兼有咳嗽、嘔惡，不利者。 【方義體會】 本方原治傷寒之邪傳入陽明，或少陰化崦為熱，與水相搏，遂成水熱互結，邪熱傷陰，小便不利之證．水熱相搏不得氣化，陰津不布．加之熱邪傷陰．故口揭欲飲；水熱互結氣化不行，則小便不利；水濕下滲大腸，故而下利；水氣上逆，則為咳逆；中阻於胃，則為嘔逆；虛熱上擾，則心煩不寐．此當利水、清熱，養陰。方以茯苓、豬芩苓、澤瀉，滲利水濕；滑石清熱通淋；阿膠滋養營陰。諸藥相合，利水不傷陰，滋陰不斂邪，使水氣去，邪熱清、陰液復，則諸症自除豬苓湯與五苓散在藥物上均有二苓、澤瀉，可謂共有利水之功。然豬苓湯以滑石、阿膠養陰清熱通淋，而五苓散則以白朮、桂枝溫陽化氣健脾．故豬苓湯是以養陰清熱而利水，五苓散則以溫陽化氣而利水．二方各有所主，均為解除水患之良方。 【臨床應用】 余多年來臨證體會，此方治療泌尿系疾患療效甚佳，如泌尿系感染、泌尿繫結核、尿血及腎小球腎炎等。 1.治療膀胱炎例：於xx。男，30歲。小便點滴而出血澀痛，化驗為血尿（尿中有大量紅細胞）。醫院診斷為膀肌炎、尿道炎。找余治療，先與服「八正散」湯四劑，尿痛減輕，仍有血尿，後與「豬苓湯」十餘劑，小便自利，血尿消失，化驗尿中已無紅細胞。 2.治行腎結核血尿症例：蘭x，男，45歲，因腎結核血尿症，住某醫院治療月余，仍時輕時重。效果不佳，常腰痛、精神不振。後找余治療。經服用「豬苓湯』加生山藥18克，白茅根10克，十餘劑，血尿止。 3.治療輸尿管結石例：賈ｘ，男，44歲，右側輸尿管上中部有一約0。5cm大小結石，患者後腰腎區疼痛，經常發作。診見：心煩低熱、口渴能飲，脈細數。以豬苓湯煎湯送服自擬化石丹半月後，疼痛次數減少，後堅持服藥三月余，諸證悉除。經某醫院「B超」，檢查，結石己無。 例2：戈ｘｘ，男，9歲。八四年春天腹痛、小便不利、食差、消瘦、手足心熱，醫院檢查後診斷為尿路結石。病已數月，多方治療不效。余以豬苓15克、澤瀉12克，茯苓12克，滑石克，阿膠9克（烊化），遠志12克，白茅根15克，金錢草12克，生甘草3克。四劑，隔日一劑，水煎服。患兒服藥期間，尿量大增，尿出大如小豆、小如米粒大小「石頭」四五十塊，其母很害怕，藥末眼完便帶著「石頭」前來詳述其情況。余亦感驚！小兒用成人量，其效頗，囑其繼用前方，同時又處以輕劑「歸脾湯」與上方反覆輪服三輪而告痊癒。患者現已上中學，病未復發。