名方廣用 · 羚角鉤藤湯　《通俗傷寒論》

【組成】 羚羊角片6g 鉤藤15g 桑葉10g 生地15g 菊花9g 生白芍30g 茯苓12g 竹茹9g 甘草6g 川貝母9g 【用法】 水煎服 【主治】 1.肝經熱盛，熱極功風．高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發為痙厥，甚則神昏，舌質絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數。 【方義體會】 本方原為邪熱傳入厥陰，神昏搐搦而設。熱極傷陰，風動痰生，痰熱擾心，甚則神昏，故用羚羊角、鉤藤涼肝熄風，清熱解痙；桑葉、菊花以助熄風之效。風火相煽，易耗陰灼液，故用生白芍、地黃養陰增液，柔肝舒筋，合羚羊角、鉤藤涼肝熄風，標本兼顧。邪熱亢盛，灼津成痰，故用川貝母、竹茹清熱化痰；熱擾心神，又以茯神木寧心安神，生甘草與生白芍相伍，酸甘化陰，緩急舒筋。 肝陽上亢與此病機一致，故常用此涼肝熄風，可酌加生龜板，石決明等潛鎮肝陽。 【臨床應用】 1、治療溫熱病，高熱煩躁，手足抽搐，發為痙厥者，服之即效。 2、治療素體陽盛的頭痛、頭暈、震顫證。 3、治療類中風（腦血管意外） 例：李xx，男，59歲。患者卒然倒地，人事不省，四肢癱軟，急診住xx醫院。入院時，血壓180/140mmHg，診為：高血壓、腦出血？全內科搶救三日，病情仍不穩定，遂邀余會診。 患者面色潮紅，雙目具赤，神昏不語，呼吸聲重，雜有鼾鳴，四膠全癱，體溫39℃，脈洪而數，舌絳而干，辨為素體陰虛陽亢，外感邪熱，引動肝風，氣血並行於上，風火相煽，熱傷經絡，痰擾心神，治宜滋陰清熱，涼血熄風化痰，處方如下： 羚羊角（另燉）9克，鉤藤15克，桑葉10克，生地15克，菊花9克，生自芍30克，茯苓12克，竹茹9克。生石膏1 5克，生龜板15克，生甘草6克，川大黃6克，漢三七粉（沖眼）6克，水煎服三劑。 複診，患者灌服上藥，逐日神志清醒，能少量進水，舌漸紅潤，脈趨平，四肢微有動意，繼擬滋補肝腎，平肝熄風之，處方如下： 當歸12克，麥冬15克，沙參12克，枸杞子12克。生地12克，熟地12克，川楝子10克，生白芍20克，鉤藤20克，水煎飯前服，令隔日一劑，配合西醫治療。 一月後，四肢已能小動，血壓160/100mmHg，病情日趨穩定，逐配合針灸治療，加強功能鍛煉，出院養息。