名方廣用 · 厚朴七物湯　《金匱要略》

【組成】 厚朴15g 川大黃6g 甘草6g 桂枝6g 枳實9g 生薑9g 紅棗4枚 【用法】 水煎服 【主治】 1.外感表證未罷，里實已成。腹滿、發熱，脈浮而數，大便不通。 【方義體會】 仲景所立「病腹滿，發熱十日，脈浮而數，飲食如故。」是以「腹滿」、「發熱」為要點．「病腹滿」是內有實熱積鬱；「發熱」、「脈浮」系表證未解．故方以厚朴、枳實、大黃行氣除滿，瀉下實熱；以桂枝、甘草、姜棗調營衛，解除表邪．厚朴七物湯與大柴胡湯均為治療表里同病之候。但大柴胡湯證屬少陽陽明合病，故以小柴胡揚與小承氣湯化裁。厚朴七物湯證屬太陽陽明合病，故以桂枝湯與小承氣湯化裁相合。二者均以洽療里證為主之兩陽病變。 【臨床應用】 1、 氣鬱腹脹症例：李xx，女，31歲。幾日前，與夫生氣，致脅脹腹滿，暖氣聲聲，夜間不寐，周身煩熱，余以厚朴七物湯改枳實為枳殼，加紫蘇6克，二劑治之，獲愈。 2、 痢疾證見：腹部拘急而痛，便後有重墜之感，身有發熱者，可加生白芍12克，服之即效。 3、 治療妊娠胎脹。胸脅脹滿者可與本方去大黃加當歸12克，大腹皮6克，紫蘇6克治之4、 小兒食積感胃內有積食，復感風寒是小兒常見病，常以此方酌量一、二劑可愈。