名方廣用 · 五芩散　《傷寒論》

【組成】 豬苓9g 澤瀉15g 白朮9g 茯苓12g 桂枝6g 【用法】 水煎服 【主治】 1.外用表症，內停水濕。症見頭疼發熱，煩渴欲飲，或水入即吐、小便不利，舌苔白脈浮。 2.水濕內停的水腫，泄瀉，小便不利，以及霍亂吐瀉等症。 3.痰飲、臍下動悸、吐涎沫而頭眩，或短氣而咳者。 【方義體會】 《傷寒論》原用本方治太陽表邪未解、內傳太陽之府，以致膀胱氣化不利，遂至太陽經府同病之蓄水症。 水蓄為患，陽氣不化，陰氣不利之故矣．水，非陽不化。故用茯苓、桂枝、白朮強心促脾，化而行之，即合《內經》「陽化氣」之理；水，非陰不停，故用豬苓，澤瀉，茯苓以脾導腎，分而利之，即合《內經》「陰成形」之理．余以為：所以氣化者，就是增強器官循環功能，促進全身水液運化的作用，所以燥濕，滲濕者，就是增強組織器官對水液的吸收作用，所以除濕利水者，就是增強組織器官對水液的排泄作用．故方中以白朮、茯苓增強吸收，燥濕以滲之；澤瀉，豬苓增強排泄，以清利之；桂枝促進循環，氣化之。 本證見《傷寒論》諸多凡例，均有「渴欲飲水」，而《金匿要略》卻有「吐涎沫」。余索其理：熱截水分是故「渴欲飲水」；水飲逆流，泛泛於上，是故「吐涎沫」。正如天氣不和旱澇不均之意也。五苓散之所以為利水宗方，即在於「陽化氣，陰成形」之理，是以促進機體運化水氣，整體調節為功的。 【臨床應用】 本方治療濕、水蓄病患甚多，此不附例。 1、治療霍亂及急性吐瀉症，有「渴欲飲水」者，宜服此方。 2、治療水瀉症，下利稀便如水狀，傾瀉如注者。服此方能立止之。 3、治療腎病，心臟病之浮腫症．尤以下肢浮腫甚者，療效很好。 4、治療感冒浮腫者，服此方一劑即可。 五苓散合平胃散名胃苓湯，臨床多治療腹脹，浮腫，消化功能虛弱之食少，便下水谷不化以及小便不利等諸多腸胃疾患。余每與胃苓湯加炮姜、枳殼用之，效果甚好。