名方廣用 · 半夏散（湯）　《傷寒論》

【組成】 半夏，桂枝，炙甘草各等份 【用法】 上三味各6克，水煎小冷，少量緩緩頻飲。 【主治】 1.少陰病，咽中痛。 【方義體會】 傷寒論中此條很簡，僅提出「咽中痛」一證。從方藥來看，半夏、桂枝、炙甘草均為辛溫之品，「咽中痛」若無風寒鬱閉則不可用桂枝；無痰濕阻滯亦不可用半夏。故此當屬風寒客於少陰經脈，併兼痰濕阻絡，以致陽氣鬱閉而不伸。章虛谷云：「少陰之脈，其直者上循喉嚨，外邪入里，陽不得伸，郁而化火，上灼咽喉。仍用辛溫開達，使邪外解，則內火散，此推本而治之。若見咽痛而投寒涼，則反閉其邪，必致更重，如溫病咽痛，脈證不同，治法亦異，此邪之來源，所當辨也。」故此咽喉雖痛，必不紅腫，故以半夏辛散滌痰散結，桂枝通陽散寒，炙甘草緩痛。客寒挾痰之咽喉，非此莫效。 【臨床應用】 此方常用來治療慢性咽喉炎及喑啞等證．但不可用於咽喉紅腫疼痛的急性咽喉炎。 1、喑啞症例1，趙××．女。56歲．自述，二年前的隆冬．嗓子腫痛，口乾、咽燥，身徽熱，喜冷飲。食一冰涼罐頭瀉火，後疼痛減輕，卻喑啞至今，時輕時重，諸藥不效。診其脈沉弱．故以半夏散及湯，三劑，令其緩緩咽之，服三劑後已能發音．後以苦酒湯三劑而愈。 例2：靳××，女，學生。咽喉疼痛三日，醫院診斷為急性咽炎。紿消炎藥治療過程中吃冰棍三個即嘶啞失音。余先與半夏散及湯一煎。服後半小時即可發音。後以麥門冬湯加銀花12克、元參15克，三劑而愈．此類喑啞症，初多系急性咽炎，實屬燥熱．過用寒涼藥，或過量冷飲，使咽喉表皮為寒邪所束，氣血凝滯，內熱同結而不得出，使聲門開合不利，故卒然聲音不揚，出現音啞．故以半夏散及湯解咽喉在表之寒凝，再以苦酒湯或麥門冬湯清熱養陰祛痰。用之得法，例例皆效。