名方廣用 · 防風通聖散　《傷寒論》

【組成】 防風12g 荊芥19g 連翹9g 麻黃6g 薄荷6g 川芎6g 當歸9g 白芍9g 黑山梔9g 大黃（酒）6g 芒硝6g 石膏10g 黃芩9g 桔梗6g 甘草6g 滑石9g 生薑9g 【用法】 水煎服。或為丸、散服。 【主治】 1.風熱壅盛，表里俱實。憎寒壯熱、頭目昏眩，目赤晴痛，口苦口乾，咽喉不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠粘，大便秘結，小侄赤澀。並治瘡瘍腫毒，腸風痔漏，丹斑癮疹等。 【方義體會】 此方為解表、清熱、利下、通郁的好方劑。治療外感風邪，內有蘊熱，表里俱實之證。風邪郁表，實熱蘊盛，淫於上焦則咽喉不利，咳嘔喘滿，胸膈痞悶，涕唾稠粘；淫子下焦則口苦口乾，便秘溺赤；淫於頭目則目赤睛痛，昏眩耳鳴；淫於皮表，則瘡瘍腫毒，丹斑癮疹。故「風熱蘊盛，表里三焦俱實也此方主之」，方中防風、荊芥、麻黃、薄荷疏風解表，使風邪從汗而解；大黃、芒硝泄熱通便，使實積從便而下；滑石、梔子清利三焦，使邪熱從尿而利；石膏、枯梗涼散開竅，使蘊熱從衛而清；連翹、黃芩清熱解毒，使鬱火從營而泄；更以當歸、川芎、白芍養血活血；白朮，甘草健脾益中。諸藥汗不傷表，下不傷里，表里、氣血、營衛、三焦皆治，可謂通解之聖劑。 【臨床應用】 1、治療感胃如表有無汗、發熱，頭痛，里有喘促煩熱、便秘，宜服此方湯劑。 例，王ｘｘ，男，４７歲．感冒二日，診見：面赤目紅，呼吸粗壯，鼻塞無汗，發燒頭痛，咳喘胸滿，大便三日未行，小便赤黃而少，處以「防風通聖湯」二劑。服後便暢，諸症減，又稍減其量，令服二劑而愈．2、治療暴發火眼風熱壅盛。前額頭痛，鼻流濁涕，眼酸淚多，目赤腫痛者，即服防風通聖湯而愈。 3、治療小兒腮腺炎凡以腫痛燒熱為主症，可與防風通聖湯酌量，並加銀花5克、柴胡6克、大青葉15克治之，幾劑即愈。 例：王ｘ只，男，13歲。患腮腺炎（乍腮）十餘日，耳下腮部腫硬疼痛，局部色赤燒熱，張口有礙，服磺胺等消炎藥，有小效。家長向余索方治之，余即出俱防風通聖湯加銀花15克、牛子6克、馬勃9克、柴胡6克、大青葉12克，令服三劑，五日後痊癒。 4、治療瘡痍例：孫×Ｘ，男，24歲，左臂外側瘡瘍數片，疹癢難忍，常以手抓破，感染，半年余瘡面愈來愈大，服中草藥數十劑不效，肌注青黴素二十餘日，亦無好轉．余診其脈象滑而小數，方以防風通聖湯二劑治之，服後病小解，再令服成藥防風通聖丸半月，瘡已長痂，約五六日，痴脫落，痊癒。 5、治療急性氣管炎此症多以感冒引起，咳嗽較甚，鼻塞不通，胸中煩滿，顏面微赤，脈浮滑，可與「防風通聖湯」加銀花15克，治之。 6、治療因跌打損傷而致全身疼痛，體溫偏高，頭重而昏，面赤欲飲，尿赤而少，便秘而堅等。此多因外傷而使氣血怫鬱，營衛失和，表里不通所致。常以防風通聖湯治之，使其表里疏解，二便通暢，郁凝之氣血通達，促進體質恢復。 7、治療鼻淵，余常以輕劑防風通聖湯加辛夷3克、細辛2克治療此症，療效很好。 8、治療銀屑病銀屑病俗稱牛皮癬，是一種反覆發作的皮膚病。多年來余以辮證與辯病相結合進行研究，提出以「通透宣發」為主的治則。並多選防風通聖湯為基礎方加減化裁，治療數百例此病患者，取得了滿意的療效。僅舉一例。 患者王xx，男，42歲。證見：皮損積有厚厚一層脂斑，布滿軀幹、四肢，搔癢難忍，搔之有點狀出血，瘶狀怕人。每至夏暑此症加甚，長期不愈，患者十分痛苦，診其舌苔黃而薄，脈無虛象，治以防風通聖湯加蟬退12克、萆薢9克、麥冬6克、鰲甲9克，服藥三十餘劑而愈，至今十四年未復發。