名方廣用 · 吳茱萸湯 《傷寒論》

門純德 《名方廣用》
【組成】 吳茱萸6g 人參9g 生薑18g 紅棗4枚 【用法】 水煎服 【主治】 1.胃中虛寒,食谷欲吐,或胃脘作痛,吞酸嘈雜。 2.厥陰頭痛,乾嘔吐涎沫。 3.少陰吐利,手足厥冷,煩躁欲死者。 【方義體會】 吳茱萸湯所治之「胸膈滿悶」、「厥陰頭痛、乾嘔吐涎沫」、「少陰吐利、手足逆冷,煩躁欲死」之證,皆與胃中虛寒,濁陰上逆有關。吳茱萸味辛而苦,性熱,既溫里散寒、開郁化滯,又下氣降濁;人參大補元氣、益陰補虛;生薑溫胃散寒,降逆止嘔;大棗益氣健脾,養胃和營。如此伍,共奏溫中補虛,降逆止嘔之功。 【臨床應用】 1、厥陰頭痛例:祁xx,女,2 4歲。頭痛一年余,諸藥不效。診見:體質素虛,面色皖白,痛時劇烈,自謂頭腦欲裂,發作時伴乾嘔,觸其兩手冰冷,脈象沉弦。與服「吳茱英湯」,加半夏9克,生赫石12克一劑,頭痛、嘔逆若失。繼與服「小建中湯」二劑而愈。 2、腦腫瘤頭痛例:張xx,女,20歲。患者頭痛加重二月余,每頭痛發作,欲碰牆撞壁,服用鎮痛劑多種無效,遂邀余治之。診見:唇面蒼白、四肢清冷,嘔吐涎沫,脈象細弦。余與「吳茱英湯」治之,不料頭痛漸止,遂令其隔日服一劑,十餘日而痛未再發。一月後,患者赴北京檢查,診為「腦瘤」,經手術治療而愈。 3、治療慢性胃炎,飲食不下,胃中不適、時而嘔吐、四肢不溫、脈沉遲者,服之即效。 4、虛寒胃院痛例:閻xx,男,44歲。經常胃脘部疼痛,且喜溫喜按,診其脈沉細無力,服健脾和胃、緩急解痙之藥均不效,更以「吳茱英湯」治之,二劑而見其功。 5、內耳眩暈症例:李x之母,52歲,患內耳眩暈症數年之久。眩暈、耳鳴時常發作。近日由於多食瓜果,其症加重。證見:面色萎黃,精神不振,坐臥不適,自雲天旋地轉,食則嘔吐,反覆發作,欲坐不能,欲臥不適,其病難耐。診其脈象細小無力,治以「吳茱萸湯」加半夏9克,令服二劑,服後眩暈輕、嘔吐止、已能食。又以原方加澤瀉15克、白朮9克三劑,囑其隔日服一劑,服後諸症消失,已能工作。後此症每發,以此方服之則效。 頭目眩暈,臨證常多以中氣虛弱、清陽不升、濁朋上泛所見。故以吳茱英湯溫中補虛,昇陽降逆,治之有效。