名方廣用 · 大黃牡丹皮湯　《傷寒論》

【組成】 川大黃9g 牡丹皮12g 桃仁9g 冬瓜子30g 芒硝6g 【用法】 水煎服 【主治】 1.腸癰初起，右少腹疼痛拒按，甚則局部有痞塊．小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒，或右足屈而不伸，脈滑數。 【方義體會】 本方證是因濕熱鬱積腸內．氣血凝聚，以致淤熱鬱結不散，故見少腹疼痛，局部腫痞，濕熱內結，氣機阻滯，榮衛稽留於內而不衛外使然。「實者散而瀉之」，六腑以通為用，故治宜瀉熱破淤。散結消腫。方中大黃瀉腸中濕熱淤結之毒，芒硝軟堅散結，助大黃蕩滌淤熱，桃仁，丹皮涼血，散血，破血祛淤，冬瓜子清濕熱，排膿，散結消癰．夫腸癰之病，皆由濕熱聚郁，凝結而成。治其症，總宗苦寒瀉下，清熱除濕．破血散淤．大黃牡丹湯確具解毒消癰，活血逐淤之功。 【臨床應用】 余多年來，在此方基礎上又加金銀花，蒲公英，敗醬草，治療諸多感染性疾患，效果很好。 1、治療局限性腹膜炎，兼有大便秘結者2、治療男性急性尿道炎、前列腺炎、睪丸炎、付睪炎等例：段×，男，40歲。患前列腺炎，少腹及會陰深部隱隱作痛，痛連外生殖器及睪丸。小便不利，淋濁，大小便時疼痛加劇，令服大黃牡丹皮湯加金銀花15克，白果9克，三劑水煎，飯前服．服後疼痛減輕，大便稀薄，便時已無痛感。再以上方加石菖蒲9克，車前草6克，赤芍9克治之，小便利，淋濁止，諸痛基本消失．調理而愈。 3、治療肛門周圍炎若肛周膿腫者可加金銀花40克敗醬草30克，生薏仁20克，蒲公英30克，山甲珠9克治療。 4、治療慢性闌尾炎例：米××，女，32歲。妊娠五月余，患急性闌尾炎。右下腹疼痛陣發性發作，並波及胎動．醫院建議手術治療，一併剖腹取胎，患者不從，家屬急召余等會診。見其身熱面赤，脈滑而數，右下腹疼痛拒按，詢其已三日未行大便．余大膽疏與川大黃6克，牡丹皮9克，桃仁9克，冬瓜子30克，芒硝6克，金銀花40克，敗醬草30克，令速煎取服之．午間服藥後，諸症未變．次日臨晨大便出一大灘，症狀減輕，按壓闌尾部仍有痛感，體溫已至37℃，遂令其煎取金銀花60克，蒲公莢30克，日三服，三日後體溫正常．諸症消失．腹胎平安。 此例孕婦所患，常理禁用下藥，但「有故無殞，亦無殞也」．認證準確，放膽清下，確收捷效。 5、治療婦女子宮及附屬器炎症例：楊××．女，37歲。少腹雙側抽痛，時輕時重，黃帶粘稠，浸淫刺癢，全少腹有壓痛．四月不愈．口服多種抗生素及外陰洗滌，療效不顯。西醫診斷為附件炎，盆腔炎。余先與大黃牡丹皮湯加金銀花20克，蒲公莢20克，元胡9克治之．服藥六劑，黃帶明顯減少，腹痛亦減輕．後又以上方川大黃減至6克，加生薏仁30克，繼服六劑後基本告愈．6、子宮肌瘤初期本病患者．可與此方酌減大黃，加夏枯草、三棱．莪術、土鱉蟲製成丸劑，長期服用．7、子宮宮腔膿腫例：張×之母，81歲。臍下腹脹大痛四日，高熱煩滿，腹痛劇烈，急住院診治．西醫與抗生素不效，準備剖腹探查。其子聞及心情焦急，當夜邀余會診。診見；少腹中央脹起，如孕胎兒，疼痛拒按，周身高熱．面赤口渴，六脈洪大滑數．余料定此為濕熱壅毒之重症，應急予救治．即疏以川大黃9克．桃仁10克，冬瓜子30克，芒硝6克．牡丹皮1 2克，金銀花90克，令其當夜取藥煎服。午夜時分．服下一大碗湯藥，服後不足二小時，小腹脹痛加甚，愈來愈烈，坐臥不安，傾刻間痛勢下墜，欲便。剛端及便盆，卻從陰道內迸出一大堆膿血．穢臭難忍，之後諸證解除，以後數日．西醫方確診為官腔膿腫．眾醫實感驚嘆．若施手術。後果不堪設想．