脈微 · 《脈經》《脈訣》辨誤

《脈經》作於西晉王叔和，其書分別人脈合二十有四種。寫難狀之形，如在眉睫；決受病之原，直洞底里。使人人瞭然於心，瞭然於手，可謂至慈憫，至精妙矣!顧其文字簡奧，仿佛秦漢而上，後之淺醫，與其書而不能句，又烏能析其原委，解其文字，使病根脈狀，洞如觀火，而起天下之疲癃 [1] 殘疾也哉!高陽生祖其意作《脈訣》，為五七言韻語，便初學誦讀，意非不善。第高陽所撰括，多有與《脈經》相謬戾 [2] 者。夫叔和以數字狀一脈，非此字則此脈不能狀，醫人亦不能曉，而高陽另以他字易而狀之，能更明且顯於叔和乎?其狀滑脈曰:指下尋之，三關如珠動，按之即伏，不進不退。夫《脈經》曰:脈來沉滑如石，腎脈也。是滑脈有沉矣。而《訣》言按之即伏，則有浮而無沉矣。又言不進不退，是脈不往來，不前卻而定矣，豈不謬乎!《訣》狀澀脈曰:指下尋之似有，舉之全無，是澀但有沉而無浮也。夫《經》曰浮而短澀者，肺也。則澀脈有浮明矣，豈不謬乎?《經》曰:芤脈，按之中央空，兩邊實。《訣》曰:兩頭即有，中間全無。夫尺脈上不至關為陰絕，寸脈下不至關為陽絕。若兩頭即有，中間全無，則是陰陽絕脈也，安得為芤脈乎?《經》曰:浮則為陽，芤則為陰。而《脈訣》以芤為七表之陽，可乎?又叔和辨脈陰陽大法，以動為陽脈，《訣》以動為陰。叔和以弦為陰，《脈訣》以弦為陽。《脈經》第十卷曰:「氣口之中，陰陽交會，中有五部，前後左右，各有所主，上下中央，分為九道。」而《脈訣》以一長、二短、三虛、四促、五結、六代、七牢、八動、九細為九道。諸如此類，毫釐千里，難以枚舉。流傳至今，家傳戶習，害可勝道? 夫《脈經》自宋熙寧中神宗有旨，出內府所藏古醫經方書，命光祿卿林億等，典領校讎 [3] ，鏤板 [4] 行世。哲宗紹聖三年，奏改小字本，刻之國子監，以便買者。至寧宗嘉定初，長樂陳孔碩 [5] 借得醫局本，與閣本參訂互考，刻之廣西漕司。嘉定十年，濠梁何大任 [6] 有家藏小字監本 [7] ，正其誤千有餘字，刻於本局。屢經兵燹 [8] ，板復不行。元泰定四年，醫學教授廬陵謝縉翁 [9] ，刊置龍興路學宮。皇明成化十年，曲陽尹畢玉 [10] 延璽氏於吳佑舟中，乞歸手錄，梓於淮陽。據余所見，已屢刊矣。而世猶廢《經》而尊《訣》。蓋《脈經》十卷，九十七篇，總七萬餘言，《脈訣》五七言韻語，僅六千餘言，世取其便誦，舍難就易。醫者不讀，鬻 [11] 者不售，書遂不行。詢及王氏《脈經》，盡誦《脈訣》以對。朱晦翁、陳孔碩所謂《脈訣》出而《脈經》隱，正謂此也。夫醫以寄死生，即憚 [12] 其難，何不改而習他道，而以人之死生為試也! 閔承詔撰 [1] 疲癃(lóng隆):曲腰高背之疾。泛指年老多病或年老多病之人，宋·張載《西銘》:「凡天下疲癃殘疾，煢獨鰥寡，皆吾兄弟之顛連而無告者也。」 [2] 謬戾(lì隸):指荒謬乖戾，差錯，錯誤的，不合情理的。 [3] 校讎(jiàochóu較愁):校讎作為一獨立的學科，始於西漢。根據《文選·魏都賦》李善注引《風俗通義》:「按劉向《別錄》:『讎校，一人讀書，校其上下，得謬誤為校。一人持本，一人讀書，若冤家相對』。」 [4] 鏤(lòu漏)板:亦作鏤版，謂雕板印刷。 [5] 陳孔碩:生卒年不詳，字膚仲，一字崇清，侯官縣(今福州市區)人。 [6] 何大任:宋代醫學家，宋嘉定十年(1217)，有《脈經》何大任刻本，濠梁何大任後序。 [7] 監本:版本類型，官刻本的一種，也是官刻本的代表。各朝國子監所刻印書籍統稱「監本」。 [8] 燹(xiǎn顯):野火，指戰亂中縱火焚燒。 [9] 謝縉翁:元代醫學家，廬陵(今江西吉安)人。元泰定四年(1327)，有《脈經》謝縉翁刊本。 [10] 畢玉:字延璽，明代人，曾任縣令。弘治十年(1497)刻印過晉·王叔和《脈經》十卷。 [11] 鬻(yù玉):賣。 [12] 憚(dàn蛋):怕，畏懼，忌憚。