魯樓醫案 · 02、計濠霆母殷氏胃癌腹膨一案

上海人計濠霆君，住上海市北四川路區邢家橋北路一八二弄四號。其母殷氏，久病腹脹不能食，於一九五二年七月十一日由計濠霆夫人羅菊英女士伴侍來診，出示上海市立第四人民醫院四證（52）字第六七一號證明書：「病人計殷氏，七十一歲。主訴胃部不舒服，時有噁心及行走不便。經檢查結果，心尖部有輕度收縮期雜音，腹部膨脹有氣。擬診：一、胃癌。二、消化不良。此證。門診號一三九一二八。一九五二年五月二十六日。」 【初診】一九五二年七月十一日 腹脹如鼓，不能食，食入必呃，須十餘聲後，乃得漸安。內有癥瘕，按之堅滿痛。頭脹口苦，舌燥喉干，面浮手腫。小便如常人，大便不通。其脈關上浮。方用：天南星三錢生，半夏三錢生，狼毒三錢，甘遂二錢，菴閭子三錢，白商陸四錢，郁李仁五錢，雷丸五錢，大紅棗四枚。 【二診】十二日 大便行，脘腹安。方用：天南星三錢生，半夏三錢生，狼毒三錢炒香，菴閭子三錢，大戟三錢，郁李仁五錢，雷丸五錢，大紅棗五枚。 【三診】十三日 大便暢瀉十餘次，膨脹漸平，癥瘕仍堅。方用：天南星三錢生，半夏三錢生，狼毒二錢炒香，甘遂二錢，菴閭子三錢，皂莢子三錢，郁李仁三錢，鱉甲五錢，大紅棗六枚。 【四診】十四日 脹滿消，大腹平，面浮手腫均漸退。方用：天南星三錢生，半夏三錢生，狼毒二錢炒香，甘遂一錢，刀豆子四錢，枳實二錢，桔梗三錢，郁李仁二錢，鱉甲五錢，雞內金四錢，大紅棗六枚。 【五診】十五日 胸隔安適，面浮，手腫，腹脹全消。方用：天南星三錢生，半夏三錢生，狼毒二錢炒香，枳實二錢，桔梗二錢，陳皮三錢，生白朮三錢，紫蘇梗三錢，紫蘇枝三錢，大紅棗六枚。 【六診】十六日 胃漸和，能納食。方用：天南星三錢生，半夏三錢生，狼毒二錢炒香，枳殼二錢，桔梗二錢，陳皮三錢，茯苓五錢，雞內金三錢，大紅棗八枚。 【七診】十七日 方用：天南星三錢生，半夏三錢生，狼毒二錢炒香，枳實二錢，枳殼二錢，雞內金三錢，草豆蔻二錢，紅豆蔻二錢，鬼臼二錢，大紅棗八枚。（鼎按：劉師所用「鬼臼」實即藥店之「鬼球」，俗稱「鬼饅頭」。） 【八診】十八日 方用：天南星三錢生，半夏三錢生，狼毒二錢炒香，枳實二錢，生白朮三錢，雞內金二錢，枳殼二錢，鬼臼三錢，大紅棗八枚。 【九診】十九日 方用：天南星三錢生，半夏三錢生，狼毒二錢炒香，枳實二錢，枳殼二錢，生白朮三錢，雞內金三錢，鬼臼三錢，大紅棗八枚。 【十診】二十一日 胸隔脘間按之不復堅滿痛。方用：天南星三錢生，半夏三錢生，狼毒三錢炒香，枳實三錢，生白朮三錢，雞內金三錢，鬼臼三錢，雷丸二錢，大紅棗八枚。 【十一診】二十三日 病根未斷，不宜停藥。方用：天南星三錢生，半夏三錢生，狼毒二錢炒香，枳實三錢，生白朮三錢，雞內金三錢，鬼臼三錢，白丑二錢，大紅棗八枚。 【十二診】二十六日 方用：天南星三錢，半夏三錢，狼毒二錢炒香，枳實三錢，生白朮三錢，雞內金三錢，鬼臼三錢，桃枝二錢，鬱金三錢，大紅棗八枚。