魯樓醫案 · 03、孫月英卵巢癌一案

劉民叔 《魯樓醫案》
浙江慈谿人孫月英女士,住上海市北站區塘沽路九九七弄生葆里八號童宅,現年四十九歲。素有潔癖,勤灑掃,工刺繡,僅育一女;於二十七歲時,喪父不嫁,今已孀居二十二年。近病卵巢癌,久治不瘥,或囑其試服中藥黃芪,每日二兩水煎服,服至二斤,初甚驗,後無效,經其外甥媳張馥臻女士介紹,乃延夫子診治,凡處二十六方,每方都加鼠屎三十粒,共服一百一十九劑,停藥將養至一九五三年十月十日,月經始至,至是而人皆認為從此痊癒矣。或問:「近來新學之士,倡言黃芪治癌有效,乃服至二斤,而反劇何也?」夫子曰:「癌猶瘡也,辨證有始末之異,治法有攻補之殊,用藥則或溫或涼或燥或潤,對證處方,各適其宜,未可固執一端也。若孫氏初期之癌,但腹中大堅,未嘗潰也,未潰者,不宜補,黃芪補虛者也,神農本草經稱其『主癰疽,久敗瘡,排膿止痛。』藥不對證,故無效焉。予處方,自始至終,必用鼠屎者,以鼠性善穿,其屎又善破癥堅積聚血瘕,故用於未潰時有效;反之,若誤用於已潰之後,則其虛虛之禍,又不亞於黃芪實實者矣。」孫氏既愈,同學蔡岫青訪問,得其女曼華親筆報告一紙,今照原文抄錄於後: 家母自一九五二年農曆九月中得病,起先是發熱五天,請中醫診治無效,後改請西醫,擬診是傷寒,服氯微素,注射青微素後,病勢逐漸減輕,體溫正常,能起床,胃口奇佳。好了約半個月,病勢又突然轉變,發冷發抖,再請中醫診治,以為傷寒復發。看了十餘次中醫,仍屬無效。腹部也突然膨脹厲害;再改請西醫,西醫診斷下來是卵巢癌,就進公濟醫院住院,在院熱度堅持不退,並有嘔吐現象,病情惡劣,接血二次,在院吃藥打針,仍無起色;要開刀也不能,因怕開了後,瘡口不能痊癒,並更加快結束她的壽命。後來有王醫生建議吃中藥黃芪,因在院中不能進行什麼治療,故就催我們出院,回家休息,隔一星期作一門診檢查。回來後,起先腹部是減小,有進步,後來又沒有效果,又膨脹起來,再經友人介紹,看劉民叔大醫師,自診治後,一次比一次好起來,現在已全部恢複本來原有的健康。 【初診】一九五三年四月三日 虛羸少氣,小腹中癥結大堅,按之如石,定而不移,外形脹大,如妊娠足月待產者然。脈弦細,舌上垢。方用:肉蓯蓉二錢,延胡索四錢,楝實二錢,陽起石三錢,鱉甲五錢,當歸三錢,紫石英五錢,九香蟲一錢,大黃三分三厘。 另用七巧守宮丸如綠豆大者三枚,每日上中下午各服一枚。 【二診】五日 方用:肉蓯蓉二錢,延胡索四錢,楝實二錢,陽起石三錢,鱉甲五錢,紫石英五錢,當歸三錢,九香蟲一錢,檀香一錢,大黃三分三厘。 【三診】七日 方用:肉蓯蓉三錢,延胡索四錢,楝實二錢,陽起石三錢,鱉甲五錢,紫石英五錢,卷柏三錢,當歸三錢,九香蟲一錢,大黃三分三厘。 【四診】九日 連日微下,腹漸安適。方用:肉蓯蓉三錢,延胡索四錢,楝實二錢,陽起石三錢,卷柏三錢,鱉甲五錢,當歸三錢,芎藭二錢,九香蟲一錢,大黃三分三厘。 【五診】十一日 肉蓯蓉三錢,延胡索四錢,楝實二錢,陽起石三錢,鱉甲五錢,當歸三錢,川藁本三錢,卷柏三錢,九香蟲一錢,大黃二分五厘。 【六診】十四日 方用:肉蓯蓉三錢,延胡索四錢,楝實二錢,陽起石三錢,鱉甲五錢,當歸三錢,卷柏三錢,丹參三錢,母丁香一錢,九香蟲一錢,大黃二分五厘。 【七診】十七日 方用:肉蓯蓉三錢,延胡索四錢,楝實二錢,陽起石三錢,鱉甲五錢,當歸三錢,川藁本三錢,卷柏三錢,烏藥三錢,九香蟲一錢,大黃二分五厘。 【八診】二十日 連日下黑糞甚多,腹中堅癥,漸漸消減,外形亦不如從前之脹大。方用:肉蓯蓉三錢,延胡索四錢,楝實二錢,陽起石三錢,鱉甲五錢,當歸三錢,川芎二錢,老鹿角一錢,九香蟲一錢,牛角鰓二錢,巴豆殼二錢 【九診】二十四日 頭脹身痛,惡寒發熱,胸脹嘔吐,牙齦腫痛。凡療痼疾遇有新病時,須先治新病,後療痼疾,此大法也。方用:柴胡三錢,枳實二錢,半夏三錢,甘草一錢,白豆蔻二錢,藿香三錢,厚朴二錢,陳皮三錢,羌活一錢,生薑三片。 【十診】二十六日 方用:柴胡三錢,葛根三錢,枳實二錢,厚朴二錢,白豆蔻二錢,陳皮三錢,半夏三錢,茯苓三錢,川藁本二錢,甘草一錢。 【十一診】二十八日 方用:鱉甲三錢,雞內金三錢,枳實一錢,厚朴一錢,茯苓三錢,黃柏一錢,細辛一錢,甘草一錢,臘梅花三錢,川芎藭一錢,川藁本二錢。 【十二診】三十日 方用:鱉甲三錢,雞內金三錢,枳實一錢,厚朴一錢,細辛一錢,甘草一錢,川藁本二錢,川芎藭一錢,山茶花三錢。 【十三診】五月二日 新病痊癒,還治痼疾。方用:肉蓯蓉三錢,延胡索四錢,楝實二錢,陽起石三錢,紫石英四錢,代赭石四錢,鱉甲四錢,當歸三錢,川芎藭二錢,川藁本二錢。 【十四診】五日 方用:肉蓯蓉三錢,玄胡索三錢,楝實一錢,陽起石三錢,紫石英五錢,鱉甲五錢,當歸三錢,卷柏三錢,丹參三錢,檀香一錢,巴豆殼二錢。 【十五診】八日 方用:肉蓯蓉三錢,延胡索三錢,陽起石三錢,老鹿角二錢,山楂核三錢,橘核三錢,鱉甲五錢,當歸三錢,川芎藭三錢,甘草一錢,巴豆殼二錢。 【十六診】十二日 方用:肉蓯蓉三錢,延胡索三錢,陽起石三錢,老鹿角三錢,巴豆殼三錢,鱉甲五錢,當歸三錢,雞血藤三錢,丹參三錢,甘草一錢。 【十七診】十六日 方用:肉蓯蓉三錢,延胡索三錢,陽起石三錢,鱉甲五錢,當歸三錢,雞血藤三錢,卷柏五錢,巴豆殼三錢,牛角鰓二錢,甘草一錢。 【十八診】二十日 方用:肉蓯蓉三錢,陽起石三錢,鱉甲五錢,丹參三錢,卷柏四錢,巴豆殼三錢,牛角鰓二錢,甘草一錢。 【十九診】二十四日 方用:肉蓯蓉三錢,陽起石三錢,紫石英五錢,當歸四錢,熟地黃五錢,丹參三錢,卷柏三錢,牛角鰓二錢,珊瑚三錢,甘草一錢。 【二十診】二十九日 方用:肉蓯蓉三錢,陽起石三錢,紫石英五錢,當歸四錢,熟地黃五錢,珊瑚三錢,丹參三錢,卷柏五錢,老鹿角三錢,牛角鰓二錢,甘草一錢。 【二十一診】六月六日 癥堅腹脹,次第消平。方用:熟地黃五錢,當歸四錢,陽起石三錢,紫石英五錢,老鹿角三錢,牛角鰓二錢,枸杞子三錢,卷柏三錢,甘草一錢,珊瑚三錢,酸棗仁二錢。 【二十二診】十三日 方用:熟地黃五錢,當歸四錢,陽起石三錢,紫石英五錢,老鹿角三錢,牛角鰓二錢,枸杞子二錢,卷柏三錢,甘草一錢,紅梅花二錢。 【二十三診】二十二日 腹脹全消,血瘕亦化。方用:潞黨參五錢,當歸三錢,陽起石四錢,紫石英四錢,龜板五錢,鱉甲五錢,石決明四錢,延胡索二錢,荷花二錢,千年紅二錢,紅梅花二錢。 【二十四診】三十日 方用:潞黨參五錢,當歸三錢,陽起石四錢,紫石英四錢,龜板五錢,鱉甲五錢,凌霄花三錢,紅梅花二錢,丹參三錢,卷柏三錢,甘草一錢。 【二十五診】七月七日 方用:潞黨參五錢,當歸三錢,陽起石四錢,紫石英四錢,龜板五錢,凌霄花二錢,紅梅花三錢,丹參三錢,玫瑰花二錢,千年紅二錢,卷柏三錢。 【二十六診】十四日 方用:當歸三錢,陽起石四錢,紫石英四錢,凌霄花三錢,紅梅花二錢,玫瑰花二錢,卷柏三錢,丹參三錢,香櫞二錢,佛手二錢。 【二十七診】二十一日 方用:當歸三錢,川芎二錢,陽起石四錢,紫石英四錢,凌霄花二錢,丹參三錢,杜仲三錢,續斷三錢,桑螵蛸三錢,香櫞三錢,肉蓯蓉二錢。 【二十八診】二十八日 調理於今,安全康復。方用:潞黨參五錢,當歸三錢,陽起石四錢,紫石英四錢,龜板五錢,鱉甲五錢,丹參三錢,肉蓯蓉二錢,杜仲三錢,續斷二錢。 附七巧守宮丸方 存心堂集驗方 治婦人月閉,腹中堅癥積聚血瘕,陰瘡脹痛寒熱。通利血脈。生子大良。 守宮二七枚,得東行者良,砂鍋熬;蟅蟲七枚熬;沒藥七分;紅娘子七枚熬;蠐螬七枚熬;乳香七分;雌黃精七分。 右藥分別為末,稱准合勻,煉蜜為丸,如綠豆大,即「七巧守宮丸」也。每服一丸,病重者酌加,老白酒送下,一日三服。 附守宮蛋方 存心堂集驗方 治癭瘤瘰癘馬刀石疽,未潰者可消,已潰者可斂。久服令人肥碩。近來癌病流行,中西醫皆束手。余屢用守宮蛋治之。而尤以子宮癌為有效。 活守宮一枚,鮮雞蛋一枚。 先將雞蛋大端處,輕敲,開一小窺門,放守宮入內,外用桑皮紙封口,煮熟去殼,在新瓦上焙炭存性研末,即「守宮蛋」也。分早午夜三次服完,一日服一個守宮蛋。按守宮常在屋壁,故得守宮之名。俗呼壁虎,以其善捕蠍蠅,故又得壁虎之名。先將硃砂研為細末,置於瓶內,捕活壁虎入瓶中,食砂末,月余,待體赤用之,良。