李氏醫鑒 · 卷之三

身體、四肢肩背、並諸痛麻木（遍身諸痛詳論載前郁門） 時珍曰：痰涎為物，隨氣升降，無處不到。入心則迷成癲癇，入肺則塞竅為喘咳背冷，入肝則膈痛乾嘔、寒熱往來，入經絡則麻痹疼痛，入筋骨則牽引釣痛，入皮肉則瘰癧、癰腫。陳無擇《三因方》並以控涎丹主之，殊有奇效。 風則上先受之，濕則下先受之，殆至兩相搏激，注經絡，流關節，入肌骨，無處不到，則無處不病。風勝則衛不固，故汗出而惡風；濕勝則水道不行，故小便不利而微腫。 濕之為邪，著而不移。著於太陽則頭項腰脊痛，著於太陰則肩背痛，著於陰陽之經則一身盡痛，惟著故痛而且重也，羌活勝濕湯主之。痰飲流入四肢，令人肩背酸痛，兩手疲軟，誤以為風則非其治，宜導痰湯加木香、薑黃各五分，輕者茯苓丸，重者控涎丹。外有血虛不能營筋而致臂痛，宜蠲痹四物湯各半貼和服。 遍身隱熱疼痛拘急足冷，皆伏熱傷血。血屬於心，宜木通以通心竅，則經絡流行也。十指麻木，氣血不足，或有濕痰、死血在胃中也。 胸膈痛者氣鬱。周身痛或關節痛，遇陰寒即發者，濕郁也。能食而四肢無力者，血郁也。 甘草附子湯　治風濕相搏，一身煩痛，汗出惡風，小便不利，或身微腫。 白朮（二兩）　甘草（一兩）　附子（一枚，炮） 每服五錢，姜五片，棗一枚。 茯苓丸（停痰臂痛）　治痰停中脘，兩臂疼痛。（飲伏於內，痰滯中脘。脾主四肢，脾濕而氣不下，故上行攻臂，其脈沉細者是也。） 半夏曲（二兩）　茯苓（一兩，乳拌）　枳殼（五錢，麩炒）　風化硝（二錢半。如一時未易成，但以朴硝撒竹盤中，少時盛水，置當風處即干如芒硝，刮取亦可用） 喻嘉言曰：痰藥雖多，此方甚效。 控涎丹（一名妙應丸，治痰涎）　治人忽患胸背、手足、腰項、筋骨牽引釣痛，走易不定，或手足冷痹，氣脈不通。此乃痰涎在胸膈上下，誤認癱瘓，非也。 甘遂（去心）　大戟（去皮）　白芥子 等分為末，糊丸。臨臥薑湯下五七丸至十丸，痰猛加丸數。 此乃治痰之本也。痰之本，水也，濕也，得氣與火，則結為痰。大戟能泄臟腑水濕，甘遂能行經隧水濕，直達水氣所結之處，以攻決為用。白芥子能散皮里膜外痰氣，惟善用者，能收奇功也。 滋燥養榮湯（血虛風燥）　治火爍肺金，血虛外燥，皮膚皴揭，筋急爪枯，或大便風秘。（肺主皮毛，肝主筋爪，肝血不足，風熱盛而金燥，故外見皮毛枯槁、肌膚燥癢，內有筋急、便秘之症。） 當歸（酒洗，二錢）　生地　熟地　白芍（炒）　黃芩（酒炒）　秦艽（一錢）　防風（五分）　甘草（五分） 加味二陳湯　治酒家手臂重痛、麻木。 陳皮　半夏　蒼朮　枳殼　片子薑黃 羌活勝濕湯（見頭門）　治濕氣在表，頭痛頭重，或腰脊重痛，或一身盡痛，微熱昏倦。 當歸拈痛湯（腳氣門）　治濕熱相搏，肢節煩痛，肩背沉重，或偏身疼痛。 麻黃加術湯　治濕家身體煩痛（宜發汗）。 麻黃　杏仁　甘遂　石膏　加白朮 六君子湯　加麥冬、竹瀝，治四肢不舉，（脾主四肢。）加柴胡、芩芍，名十味人參散，治身體倦怠。 五苓散　治身痛身重，濕勝所致。合人參敗毒散，名五積交加散，治寒濕身體重痛。 桂枝湯除甘草，加黃芪三兩，治血痹身體不仁。（如風痹狀。） 六君子湯加竹瀝、薑汁，治半身不遂。（在右者，屬氣虛。） 昇陽益胃湯（脾胃門）　治體腫節痛。（濕勝而陰邪勝也。） 腎著湯（腰腎門）　治傷濕，身重腹痛腰冷。（病在下焦。） 松節散　治一切筋攣疼痛。 茯神心木（名黃松節，一兩）　乳香（一錢，石器炒，研） 每服二錢，木瓜酒下。（乳香能伸筋，木瓜能舒筋。） 麻黃白術湯（大便門）　治身體面俱腫，色黃麻木，身重如山，喘促無力，吐痰唾沫，發熱時躁，躁已振寒。 十棗湯（攻里門），加減名三花神佑丸（翻胃門）。治壯實人風痰鬱熱，肢體麻痹，走注疼痛，濕熱腫滿，氣血壅滯，不得宣通，服二丸。後轉加痛悶，（此痰涎壅塞，頓攻不開），再加二丸，快利則止。（加牽牛、大黃，大瀉氣血之濕；加輕粉，無竅不入，以去痰積。虛人不可輕用。） 《本草備要》主治注釋 丹參（治骨節痛）　南星（治身強）　菴䕡子（治腰膝骨節重痛）　天麻（通血脈，強筋骨）　秦艽（治通身拘攣，此血不營筋故也）　茵芋（同上）　羌活（利周身百節之痛，若血虛遍痛者忌用）　防風（治脊痛項強，周身盡痛）　荊芥（治身強項直，口面喎斜，通行血脈）　細辛（治脊強）　蒼耳子（上通項腦，下行足膝，外達皮膚，肢攣痛，通身瘙癢，作浴湯佳，善發汗）　蕪荑（祛五臟、皮膚、肢節風濕）　薑黃（除風消腫。片子者能竟入手臂，治風寒濕痹痛）　防己（能行十二經，通腠理，利九竅，治水腫、風腫、陰虛、濕熱，在上焦者禁用）　木瓜（舒利筋骨）　乳香（能伸筋）　白鮮皮（通關節，治痰入筋骨，牽引隱痛）　附子（治拘攣）　萆薢（堅筋骨。風濕去，則筋骨堅）　蛇床子（治腰酸體痹，祛風燥濕，煎湯浴，去風痹）　土茯苓（治筋骨拘攣，除風濕，利筋骨）　白頭翁（堅腎涼血，治骨痛）　胡麻（填精髓，堅筋骨，逐風濕氣）　白芥子（治痰氣阻滯，筋骨諸痛磁石（治贏弱周痹，骨節酸痛）　石硫黃（治足寒無力）　阿膠（治骨痛、血痛）　虎骨（追風健骨，定痛。頭風用頭骨，手足風用脛骨，腰脊風用脊骨，各從其類也）　原蠶砂（治風濕為痰，肢節不隨，皮膚頑痹，腰腳冷痛，冷血痰血，炒熱熨患處亦良。用治風，炒黃浸酒）　扁柏葉（治歷節風痛，肢節大痛，晝靜夜劇，名白虎歷節風，亦風濕所致）　牛蒡子（利腰膝凝滯之氣，散結除風，行十二經）　香附（通行十二經、八脈氣分。生則上行胸膈，外達皮膚。熱則下走肝腎，旁徹腰膝）　仙茅（暖筋骨，治腰腳冷痹不能行）　桑葉（燥濕去風，煎洗手足，去風痹）　枳實、枳殼（通利關節，療背膊倦悶，論詳諸風本藥後）五加皮（療筋骨拘攣）　罌粟殼（治筋骨諸痛） 諸痿、痿痹、痛風、麻木、筋急、拘攣 朱丹溪曰：今世風病，大率與諸痿症混同論治。古聖論風痿，條目不同，治法亦異。夫風病外感，善行數變，其病多實，發表行滯，有何不可？諸痿起於肺熱，傳入五臟，散為諸症。其昏惑、瘛瘲、瞀悶、暴病、郁冒、蒙昧、暴瘖，皆屬於火；其四肢不舉、足痿、舌強、痰涎有聲，皆屬於土。悉是濕熱之病，當作諸痿論治，大抵只宜補養。若以外感風邪治之，能免實實虛虛之禍乎？或曰《內經》治痿，獨取陽明，何也？曰：只諸痿生於肺熱一語，已見大意。金體燥而居上，土氣畏火者也；土性濕而居中，主四肢，畏木者也。嗜欲不節，則水失所養，火寡於畏，而侮所不勝。肺得火邪而熱矣，肺受熱邪則金失所養。木寡於畏，而侮所不勝。脾得木邪而傷矣，肺熱則不能管攝一身，脾傷則四肢不為人用，而諸痿之病作矣。瀉南方，則肺金清而東方不實，何脾傷之有？補北方，則心火降而肺金不虛，何肺熱之有？故陽明實則宗筋潤，能束骨而機關利矣。治痿大法無過於此。 厥陰風木主筋，然治筋之病以陽明為本，陽明主潤宗筋，主束骨而利機關者也。陽明虛則宗筋縱弛，故治痿獨取陽明。經曰：肺熱葉焦，發為痿躄。蓋肺者傅相之官，治節出焉。陽明濕熱上蒸於肺，則肺熱葉焦，氣無所主，而失其治節，故痿躄。 筋骨緩縱，足不任地曰痿，風寒濕客於肌肉、血脈曰痹。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁。在皮則寒，痛者，寒氣多也。其寒者，陽氣少陰氣多也。其熱者，陽氣多陰氣少也，故為痹熱。其多汗而濡者，濕也，陽氣少，陰氣盛，故汗出而濡也。濕流關節，痛而煩曰濕痹。周身痿痹曰周痹，由氣血不足，七寶美髯丹主之。 《準繩》曰：凡風痹偏枯，未有不因真氣不周而病者也。治之不用，黃芪為君，人參、歸、芍為臣，防風、桂枝、鉤藤、荊瀝、竹瀝、薑汁、葛汁、乳汁、韭汁之屬為佐，而徒雜沓於烏、附、羌、獨，以涸營而耗衛。如此死者，實醫殺之也。 風而兼濕，痿痹不仁，頑麻痿躄。冷痹者，陰邪勝也。風痿痹病多雜合，故世俗每言風痹有病風而不痛者，則為不仁，此氣血兩虛，其症為加重矣。 肝主筋血，不足則筋痿，故步履維艱也，虎潛丸主之。熱勝則傷血，血不營筋，則軟短而為拘；濕勝則傷筋，筋不束骨，則馳長而痿。二妙散為治痿要藥，然亦有氣虛、血虛、脾虛、濕痰、死血之不一，宜隨症施治。二妙散加牛膝，為三妙散。思想無窮，入房太甚，發為筋痿，韭子、龍骨、桑螵蛸能治之。 痛風當分新久。新痛屬寒，宜辛溫藥；久痛屬熱，宜清涼藥。所謂暴病非熱，久病非寒是也。大法宜順氣清痰、搜風散濕、養血去瘀為要。濕熱流於肢節之間，腫屬濕，痛屬熱，汗多屬風，麻屬氣虛，木屬濕痰、死血。十指麻木，亦是胃中有濕痰、死血，脾主四肢故也。痛風，有風熱、風濕、濕痰、瘀血、血虛、氣虛之異，桂枝用作引經。 痹在於骨則體重，在脈則血澀，在筋則拘攣，在肉則不仁，在皮則寒。 手足不隨人用曰風痹，痰入經絡則麻痹。疼痛、麻木為風，三尺童子皆知之。細核〔批：核，此音劾，考究也〕則有分別，如坐久亦麻木，繩縛亦麻木，非有風邪，乃氣不行也。當補肺氣，麻木自去矣。訒庵曰：因其氣虛，故風邪入而踞之，所以風為虛象，氣虛是其本也。 筋寒則急，熱則縮，濕則縱。然寒濕久留亦變為熱，又有熱氣熏蒸。水液不行，久而成濕者，薏仁去濕要藥，因寒因熱皆可用也。熱勝則傷血，血不營筋，則軟短而為拘。手足拘攣，風燥其筋而血不濡也。風、寒、濕三者，在筋則拘攣。項背拘急，風也；腰沉重，濕也。營衛虛而風濕干之，故或拘急攣、或頑麻、或重痛，而舉動維艱也。經曰：營虛則不仁，衛虛則不用。不仁，皮膚不知痛癢也；不用，手足不為人用也。 岐伯曰：中風大法有四，一曰偏枯，半身不遂也；二曰風痱身，無疼痛，四肢不收也；三曰風癔，奄忽不知人也；四曰風痹，諸痹類風狀也。 痹者血病，行血軟堅則痹自愈。 清燥湯　治肺金受濕熱之邪，痿躄喘促，胸滿少食，色白毛敗，頭眩體重，身痛肢倦，口渴便秘。（火盛克金，肺失治節，故肢體或縱，或縮而成痿躄也。火上逆肺故喘促，肺主皮毛故色白毛敗。濕熱填於膈中故胸滿，壅於陽明則食少，上升於頭則眩，注於身則體重，流於四節則身痛。肺受火傷，天氣不能下降，膀胱絕其化源，故口渴、便赤。嘉言曰：燥與濕相反者也，方名清燥，而以去濕為首務，非東垣具過人之識不及此。） 黃芪（錢半）　蒼朮（炒，一錢）　白朮（炒）　陳皮　澤瀉（五分）　人參　升麻（三分）　茯苓　當歸　生地　麥冬　甘草（炙）　神曲　黃柏（酒炒）　豬苓（二分）　柴胡　黃連（炒，一分）　五味子（九粒） 每服五錢。 賁豚丸　痞氣丸（痞滿門）　除吳萸、白朮、砂仁、人參、乾薑、川椒、黃芩、茵陳，加石菖蒲、丁香、附子、苦楝、延胡、獨活、全蠍，淡鹽湯下。治腎積發於小腹，上至心下，若豚狀上下無時，令人喘咳、骨痿。 龍膽瀉肝湯（見耳門）　治筋痿陰汗。（肝主筋，濕熱勝，故筋痿。）一方除當歸生地、木通、澤瀉、車前，加人參、五味、天冬、麥冬、黃連、知母，亦名龍膽瀉肝湯，治筋痿攣急，口苦爪枯。 瀉青丸　治筋痿不起。（肝主筋，逢熱則縱，故痿。） 龍膽草　山梔（炒黑）　大黃（酒蒸）　川芎　當歸（酒洗）　防風 等分蜜丸，竹葉湯下。 補肝湯　治陰汗如水，陰冷如冰，腳痿無力。清暑益氣湯除白朮、青皮、麥冬、五味，加茯苓、豬苓、羌活、防風、連翹、知母、柴胡。 腎著湯（腰腎門）　（濕傷腰腎。）治胞痹，膀胱熱痛，澀於小便，上為清涕。（風寒濕邪客於胞中，氣不能化故水道不通。足太陽上額絡腦，太陽經氣不得下行，上入腦而流於鼻，則為清涕。） 《傳信方》（腰腎門）　治風蹷頑痹，腰膝疼痛。 蠲痹湯（風痹）　治中風身體煩痛，項背拘急，手足冷痹，腰膝沉重，舉動維艱。 黃芪（蜜炙）　當歸（酒洗）　赤芍（酒炒）　羌活　防風　片子薑黃（酒炒）　甘草（炙） 加姜、棗煎。 獨活寄生湯（風寒濕痹）　治肝腎虛熱，風濕內攻，腰膝作痛，冷痹無力，屈伸不便。（腎，水髒也。虛則寒濕之氣湊之，故腰膝作實而痛。冷痹者，陰邪勝也。肝主筋，腎主骨。《靈樞》曰：能屈而不能伸者，病在筋；能伸而不能屈者，病在骨。） 獨活　桑寄生（如無真者，以續斷代之）　秦艽　防風　細辛　當歸（酒洗）　白芍（酒炒）　川芎（酒洗）　熟地　杜仲（薑汁炒絲）　牛膝　人參　茯苓　甘草　桂心 等分，每服四錢。本方除獨活、寄生，加羌活、續斷，名羌活續斷湯，治同。 上中下通用痛風方（丹溪）　痛風有寒、有濕、有熱、有痰、有血之不同，此為通治。（訒庵曰：此即《內經》所謂行痹、痛痹也。經曰：風寒濕三者合而為痹也，蓋風痹、痿厥病多雜合。） 黃柏（酒炒）　蒼朮（泔浸）　南星（姜制，二兩）　神曲（炒）　川芎　桃仁（去皮、尖，搗）　龍膽草（下行）　防己（下行）　白芷（一兩）　羌活　威靈仙（酒拌，上下行）　桂枝（三錢，橫行）　紅花（二錢五分） 麵糊丸。 丹溪曰：大法痛風用蒼朮、南星、川芎、當歸、白芷、酒芩，在上者加羌活、靈仙、桂枝，在下者加牛膝、防己、木通、黃柏。薄桂能橫行手臂，領南星、蒼朮諸藥至痛處。 三痹湯（風寒濕痹）　治氣血凝滯，手足拘攣，風寒濕三痹。 人參　黃芪　茯苓　甘草　當歸　川芎　白芍　生地　杜仲　川牛膝　川續斷　桂心　細辛　秦艽　川獨活　防風 等分，加姜、棗煎。 喻嘉言曰：此方參、芪、四物一派補藥內，加防風、秦艽以勝風濕，桂心以勝寒，細辛、獨活以通腎氣。凡治三氣襲虛而成痹患者，宜准諸此。訒庵曰：風痹諸方，大約祛風、勝濕、瀉熱之藥多，而養血、補氣、固本之藥少，惟此方專以補氣為主，而以治三氣之藥從之，散藥得補藥以行，其勢輔正驅邪，尤易於見功，故喻氏取之。 史國公藥酒方（風痹）　治中風語言謇澀，手足拘攣，半身不遂，痿痹不仁。（語言謇澀，風中舌本也。半身不遂，邪並於虛也。手足拘攣，風燥其筋而血不濡也。痿痹不仁，風而兼濕，頑麻痿躄也。） 羌活　防風　白朮（土炒）　當歸（酒洗）　川牛膝（酒浸）　川萆薢　杜仲（薑汁炒斷絲）　松節（杵）　虎脛骨（酥炙）　鱉甲（酥炙）　晚蠶砂（炒，二兩）　秦艽　蒼耳子（炒，捶碎，四兩）　枸杞（五兩）　茄根（八兩，蒸熟） 為粗末，絹袋盛，浸無灰酒三十斤，煮熟，退火毒服，每日數次，常令醺醺不斷。 此足厥陰藥也。防風、羌活、蒼耳、秦艽、松節、茄根、蠶砂、萆薢，既以祛風，兼以燥濕。松節能除骨節間之風，茄根散血消腫，能療凍瘡，亦散寒之品。當歸、杜仲、牛膝補陰潤燥、養血營筋。白朮健脾，脾主四肢。虎脛祛風而壯骨。鱉甲亦厥陰血分之藥，能益陰血而去肝風，濕去氣血旺，則百病俱除矣。 防己黃芪湯（腫滿門）　治諸風諸濕麻木身痛。（論解詳前。） 松節散　治一切筋攣疼痛。 黃松節（即伏神心木，一兩）　乳香（一錢） 石器炒研，每服二錢，木瓜酒下，或加入亦可。（乳香伸筋，木瓜舒筋。） 《本草備要》主治注釋 夏枯草（治痿痹）　蒼耳子（治痛痹）　茜草（除風痹）　薑黃（除風寒濕痹痛）　薏仁（治痿痹要藥）　土茯苓（利筋骨，治筋骨拘攣）　麥冬（治痿蹷，手足緩縱曰痿蹷）　虎骨（治風痹拘攣疼痛）　羚羊角（治筋脈攣急，祛風舒筋）　蔓荊子（治拘攣）　天麻（治四肢拘攣）　仙茅（治攣痹不能行要藥）　秦艽（養血營筋，理肢節痛及通身拘急不遂）　白鮮皮（通關節、利風痹之要藥）　萆薢（治風寒濕痹，堅筋骨）　何首烏（養血祛風，強筋骨）　麻黃（治麻木不仁）　淫羊藿（治四肢不仁）　原蠶砂（治風濕為疾，肢節不隨，皮膚頑痹，腰腳冷痛）　沉香（治冷風麻痹）　車前子（治濕痹）　浮麥（散血止痛。熨風濕痹痛，互易，至汗出良）　薑汁和黃明膠（熨貼風濕痹痛）　百沸湯（患風冷氣痹，人以湯淋腳至膝，用物厚覆取汗。然別有藥，特假陽氣而行耳）　桑木火（拔引風寒濕痹，其法取桑木片，紮成小把，燃火吹息，灸患處，內服祛風寒濕藥，甚良）　桑葉（煎湯洗手足，去風痹）　茵芋（治拘急痹痛，古方有茵芋酒）　麻黃、附子（治風痹）　硫黃（治寒痹）　天雄（治風寒濕痹，風家主藥）　王不留行（去痹疾）　蔥（治風痹）　陽起石（治腰膝冷痹）　急流水（風痹之藥宜之）　阿膠（治一切風病）　蠡魚（主濕痹）　鰻魚（治濕痹）　川山甲（去濕冷痹）　扁柏（去冷風濕痹）　棗仁（治酸痹）　山萸肉（治風寒濕痹，溫肝故逐風）　地骨皮（治風濕周痹）　海桐皮（治風蹷頑痹）　枳實、殼（辛散風，去痹）　石南葉（風痹要藥）　皂莢（熬膏，貼一切痹痛）　吳萸（治血痹）　丹參（治諸痿痹，手足受血而能握履）　石菖蒲（療風痹，壯筋骨）　蘭葉（消諸痹。東垣常用，屢驗）　芡實（主濕痹）　五加皮（療筋骨之拘攣。腎得其養則妄水去而骨壯，肝得其養則邪風去而筋強）　得牛膝、木瓜、黃柏、麥冬、生地、苡仁、石斛、虎脛骨、山藥（治濕熱痿痹，腰以下不能行動）　同二術、萆薢、石菖蒲、苡仁、白蒺藜、甘菊花、防風、羌活、獨活、白鮮皮、石斛（治風寒濕成痹。加皮一味釀酒飲之，治風痹四肢拘攣）　荸薺（治痹熱） 腰膝腎、水火命門陰陽論（附小腸氣痛鶴膝風） 腰者，腎之府，轉移不能，腎將憊矣；膝者，筋之府，屈伸不能，筋將憊矣。訒庵曰：腰痛不已者屬腎虛，痛有定處屬死血，往來走痛屬痰積，腰冷身重、遇寒便發屬寒濕，或痛或止屬濕熱。而其原多本於腎虛，以腰者，腎之府也。 李士材曰：腎有兩枚，皆屬於水，初無水火之別。《仙經》曰：兩腎一般無兩樣，中間一點是陽精，兩腎中間穴名命門，相火所居也。一陽生於二陰之間，所以成乎坎而位乎北也。 李時珍曰：命門為藏精、系胞之物，其體非脂非肉，白膜裹之，在脊骨第七節，兩腎中央，繫著於脊，下通兩腎，上通心肺貫腦，為生命之原，相火之主，精氣之府，人物皆有之，生人生物皆由此出。《內經》所謂七節之旁，中有小心是也。以相火能代心君行事，故曰小心。訒庵曰：男女媾精，皆稟此命火以結胎。人之窮通壽夭，皆根於此，乃先天無形之火，所以主云為而應萬事，蒸糟粕而化精微者也。無此真陽之火，則神機滅息，生氣消亡矣。惟附子、肉桂能入腎命之間而補之，故加入六味丸中，為補火之劑。 有腎虛火不歸經，大熱煩渴、目赤唇裂、舌上生刺、喉如煙火、足心如烙，脈洪大無倫，按之微弱者，宜十全大補湯，吞八味丸。或問燥熱如此，復投桂、附，不以火濟火乎？曰：心胞相火，附於命門，男以藏精，女以系胞。因嗜欲竭乏，火無所附，故厥而上炎。且火從腎出，是水中之火也。火可以水折，水中之火不可以水折。桂、附與火同氣而味辛，能開腠理，致津液，通氣道，據其窟宅而招之，同氣相求，火必下降矣。然則桂、附者，固治相火之正藥歟。朱丹溪曰：君火者，心也，人火也，可以水滅，可以直折，黃連之屬可以制之；相火者，天火也，龍雷之火也，陰火也，不可以水濕折之，當從其類而伏之，惟黃柏之屬可以降之。訒庵曰：知柏八味丸與桂附八味丸寒熱相反，而服之者皆能有功，緣人之氣稟不同。故補陰補陽，各有攸當。藥者，原為補偏救弊而設也。《醫貫》曰：左尺脈虛細數者，是腎之真陰不足，宜六味丸以補陰；右尺脈沉細數者，是命門之相火不足，宜八味丸以補陽。至於兩尺微弱，是陰陽俱虛，宜十補丸。此皆滋先天化源，自世之補陰者，率用知、柏，反殘脾胃，多致不起，不能無憾，故特表而出之。又曰：王節齋雲，凡酒色過度，損傷肺腎真陰者，不可過服參、芪，服多者死，蓋恐陽旺而陰消也。自此說行，而世之治陰虛咳嗽者，視參、芪如砒鴆，以知、柏為靈丹，使患此症者，百無一生，良可悲也。蓋病起房勞，真陰虧損，陰虛火上故咳，當先以六味丸之類補其真陰，使水升火降，隨以參、芪救肺之品，補腎之母，使金水相生，則病易愈矣。世之用寒涼者，固不足齒，間有知用參、芪者，不知先用水以制火，而遽投參、芪以補陽，反使陽火旺而金益受傷，此不知先後之著者也。 凡陽勝者不必瀉陽，只補其陰以配陽，使水火均平，自無偏勝之患也。人之一身，陽常有餘，陰常不足。人身水火原自均平，偏者病也。火偏多者，補水配火，不必去火；水偏多者，補火配水，不必去水。譬之天平，此重則彼輕，一邊重者，只補足輕者之一邊，決不鑿去法馬。今之欲瀉水降火者，鑿法馬者也。《難經》曰：陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽而後瀉其陰；陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰而後瀉其陽。營衛通行，此其要也。 滋腎丸（又名通關丸，補水）　治腎虛蒸熱，腳膝無力，陰痿陰汗，沖脈上沖而喘，及下焦邪熱，口不渴而小便秘。（腎中有水有火，水不足則火獨治，故虛熱。肝腎虛而濕熱壅於下焦，故腳膝無力，陰痿陰汗，沖脈起於二陰之交，直衝而上至胸，水不制火故氣逆而上喘。） 黃柏（酒炒，二兩）　知母（酒炒，二兩）　桂（一錢） 蜜丸。 水不勝火，法當壯水以制陽光。黃柏苦寒微辛，瀉膀胱相火，補腎水不足，入腎經血分；知母辛苦寒滑，上清肺金而降火，下潤腎燥而滋陰，入腎經氣分。故二味每相須而行，為補水之良劑。肉桂辛熱，假之反佐，為少陰引經，寒因熱用也。 本方去桂加黃連名黃柏滋腎丸，治上熱下冷，水衰心煩。（上熱下冷，陽極似陰也。）單黃柏一味名大補丸，治腎膀胱虛熱。（氣虛者用四君子湯下，血虛者用四物湯下。）腰股痛而足心熱，為末，薑汁酒調服，名潛行散，治痛風，腰以下濕熱流注。 六味地黃丸　加杜仲（姜炒）　牛膝（酒洗，各二兩）　治腎虛腰膝酸痛。 鄭相國方　治腰腳酸痛。 補骨脂（十兩，酒蒸為末）　胡桃肉（二十兩，研爛） 蜜調如飴，每晨酒服一大匙，不能飲者，熱水調。忌（羊血、油菜。）久服利益甚多，（不獨下強腰膝而已也。）本方加杜仲（一斤）、生薑（炒蒜，四兩），名青娥丸，治腎虛腰痛。再加牛膝（酒浸）、黃柏（鹽水炒）、川萆薢（童便浸），蜜丸，治同本方。加杜仲、胡蘆巴、小茴香、萆薢，名喝起丸，治小腸氣痛引腰。 核桃、補骨脂，一木一火，大補下焦，腰腳虛痛俱愈。腎命相通，藏精而惡燥，胡桃狀頗相類，皮汁青黑，故入北方。佐補骨脂潤燥而調血，使精氣內充，血脈通利，諸疾自除矣。 《傳信方》治風蹶頑痹，腰膝疼痛。 海桐皮　薏苡（各二兩）　牛膝　川芎　羌活　地骨皮　五加皮（各一兩）　甘草（五錢）　生地（十兩） 酒二斗浸，此方不得增減，早中晚常令醺醺。 天真丹（東垣）　補下焦陽虛。 牽牛（鹽水炒黑）　佐沉香、杜仲、補骨脂、肉桂，（深得補瀉兼施之妙。） 十全大補湯加防風為君，再加羌活、附子、杜仲、牛膝，名大防風湯，治鶴膝風。 五積交加散　治腰腳酸痛。 仙茅大益丸　助命火，益陽道，明耳目，補虛勞，治失溺無子，心腹冷氣不能食，（溫胃，）腰腳冷痹不能行，（暖筋骨。）相火盛者忌服。（唐婆羅門始進此方，當時盛傳，服之多效。） 竹刀去皮，切，糯米泔浸，去赤汁，出毒用，忌鐵。陰乾，蜜丸，酒服。禁食牛乳、牛肉。許真君書云：甘能養肉，辛能養節，苦能養氣，咸能養骨，酸能養膚，和苦酒服之，必效也。傳云：十斤乳石，不及一斤仙茅。 《本草備要》主治注釋 五加皮（堅骨益精，治虛羸）　黃柏（補腎水不足，堅腎潤燥，非真能補也。腎苦燥，急食辛以潤之；腎欲堅，急食苦以堅之也。相火退而腎固，則無狂盪之患矣。訒庵曰：腎本屬水，虛則熱矣；心本屬火，虛則寒矣）　五加皮同續斷、杜仲、牛膝、萸肉、巴戟、補骨脂（治腎虛，寒濕客之作腰痛）　蛇床子（久服令人駐顏，令人有子，強陽補腎）　孫真人金櫻子煎（去刺、核，煎似稀糖，每服一匙，暖酒調服，活血駐顏，其功不可備述）　水陸丹（益氣補真，金櫻子去刺、核，和芡實粉為丸）　芡實（甘澀，固腎澀精，補脾去濕，治腰膝痛痹。吳子野曰：人之食芡，必枚齧而細嚼之，使華液流通，轉相灌溉，其功過於乳石也）　沉香（入右腎命門，暖精壯陽）　桑椹（入腎補水）　萆薢（益精。史信國云：若欲興陽，先滋筋骨。萆薢，堅筋骨，祛風濕，補下焦）　白頭翁（苦堅腎）　旱蓮草（補腎益精，功效甚速）　決明子（益腎精）　黑大豆（補腎益精）　陽起石（補右腎命門，治陰痿精乏）　鍾乳（強陰、益陽）　石硫黃（大熱純陽，補命門真火不足）　阿膠（滋腎）　鹿茸（生精補髓，養血助陽）　鹿角（滋補。鹿一名班龍，西蜀道士嘗貨班龍丸。歌曰：尾閭不禁滄海竭，九轉靈丹都漫說，惟有班龍頂上珠，能補玉堂關下穴。蓋指鹿茸與膠霜也）　龜板（滋陰益腎，治腰膝酸痛。龜鹿二仙膏，一陰一陽，其功甚妙）　肉蓯蓉（補命門相火不足，益精強陽）　桑螵蛸（益精固腎）　沙參（益腎）　玄參（益精）　黃精（填精益髓）　石斛（益精）　志肉（補精壯陽）　牛膝（益精）　五味子（滋腎水）　天冬（滋腎潤燥）　麥冬（強陰益精）　熟地（填髓生精）　何首烏（添精益髓，令人有子）　骨碎補（補腎）　益母子（益精）　知母（潤腎燥而滋陰）　苦參（補陰益精）　鎖陽（益精與陽）　巴戟（強陰益精）　胡蘆巴（壯元陽，治腎冷）　菟絲子（強陰益精，去腰膝酸軟）　覆盆子（益腎固精，起陽痿，澤肌膚，女子多孕。李士材曰：強腎無燥熱之偏，固精無凝澀之害，金玉之品也）　沙苑蒺藜（補腎益精）　淫羊藿（補命門，益精氣，起陽絕）　益智仁（澀精）　香附（鹽水浸炒，補腎氣）　茴香（補命門不足）　地膚子（強陰益精）　石韋（益精氣）　車前子（強陰益精。腎有二竅，車前子利水竅而固精竅，精盛則有子，故五子衍宗丸用之）　柏子仁（潤腎燥）　肉桂（氣厚純陽，入肝腎血分，平肝補腎，補命門相火之不足。兩腎中間，先天祖氣乃真火也。人非此火，不能有生，無此真陽之火則無以蒸糟粕而化精微。脾胃衰敗，氣盡而亡矣）　山萸（補腎固精，強陰助陽）　枸杞（滋腎生精，助陽）　狗脊（苦堅腎，甘益血，或熬膏用甚妙）　女貞子（補腎妙品）　蓮肉（澀精氣）　蓮須（固精益血）　杜仲（補腎強骨，治腰膝酸痛）　牛蒡子（利腰膝凝滯之氣）　韭子（補腎暖腰膝）　龍骨（益腎固精，利腰膝）　鱉甲、海螵蛸（均治腰痛，肝腎不足）　桂心（暖腰膝）　鎖陽（腰膝軟弱，珍為要品）　芡實（去腰膝酸軟）秦皮（益腎氣，令人有子）　海桐皮（治腰膝疼痛）　石南葉（苦養腎，補內傷陰衰，利筋骨，腎弱要藥）　牛膝（治腰膝骨痛）　肉蓯蓉（治腰膝冷痛）　補骨脂（治腰膝冷痛，腎冷精流）　山萸（暖腰膝）　枸骨皮（浸酒，補腰膝強健）　楮實（入腎經，主補虛勞，壯陰痿，助腰膝）　蒲公英（東垣曰：苦寒入腎，腎經必用之藥）　菴䕡子（治陽痿，腰膝骨節重痛）　蚶（起陽） 㿉疝、小腸氣（腹痛曰疝丸病曰㿉附疳）陰囊並婦人陰蝕陰癢 丹溪曰：疝病自《素問》而下，皆以為寒。世有寒而無疝者，必有說以通之可也。因思此病始於濕熱在經，郁遏至久，又感外寒，濕熱被郁而作痛，只作寒論，恐有未盡。古方以烏頭、梔子等分作湯，其效亦速，後因此方隨症加減，無有不應，須分濕熱多少而治之。又有挾虛而發者，當以參、術為君，而佐以疏導，其脈沉緊而滑大者是也。訒庵曰：疏導藥即山楂、桃仁、枳實、黑梔子、川楝、吳萸、延胡、丁香、木香之類。山梔、附子酒煎加鹽，名梔附湯。丹溪曰：烏頭治外束之寒，梔子治內郁之熱。訒庵曰：寒氣積於內，復為寒邪所襲，營衛不調，則成疝病。囊冷結硬如石，或引睪丸而痛，名寒疝。疝有七種，寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、㿉疝也。疝雖見於腎，病實本於肝，以厥陰肝脈絡於陰器故也。導氣湯乃治疝之通劑，以疝病多因寒濕所致也，女子陰菌亦同此類。張子和曰：凡遺尿癃秘，陰痿胞痹，精滑白淫，皆男子之疝也。血涸不月，足躄，咽干，癃秘，小腹有塊，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不名疝，而名瘕。 一曰寒疝，陰囊冰冷，結硬如石，陰莖不舉，控睪而痛，得於坐臥冷濕之處，或冬月涉水，或值雨當風霜，使內過勞，久而無子，宜溫劑下之；二曰水疝，腎囊腫痛，陰汗如流，囊如水晶，或出黃水，或小腹之內按之如水聲，得於飲酒、飲水，醉而使內過勞汗出，而遇風寒濕邪，聚於囊中，宜逐水之劑下之；三曰筋疝，陰莖腫脹，或㿉或痛，里急筋攣，或莖中作痛，痛極則癢，或挺縱不收，或白物如精，隨溲而下，得於房室勞傷，及邪術所使，宜清心之藥下之；四曰血疝，小腹兩旁，狀如黃瓜，得於春夏重感天燠，勞於使內氣血流溢，沁入胞囊，結成（疒邕）膿，宜和血之劑下之；五曰氣疝，上連腎區，下及陰囊，得於忿怒號啼，則氣鬱而脹，怒號即疲，氣亦隨消，宜散氣之劑下之。小兒亦有此疾，得父衰陰痿強力入房，因而有子，胎中病也，法在不治；六曰狐疝，臥則入於小腹，行立則出腹入囊，與狐之晝出夜入相類，故名狐疝，宜逐氣流經之藥下之；七曰㿗疝，陰囊腫大，如升如斗，不痛不癢，得於地氣卑濕，宜去濕之藥下之。諸疝下後，或調或補，須量病勢。更有陰勝而腹脹不通者，㿗癃疝也。 丹溪云：睪丸連小腹急痛，或有形，或無形，或有聲，或無聲，皆以為經絡得寒，收引而痛。不知其始於濕熱壅遏，又感外寒，濕熱被郁，故作痛也，宜枳實、桃仁、山梔、吳萸、山楂、生薑。濕勝成㿗疝加荔核，痛甚加炒鹽大茴香，痛處可按者加桂枝，此亦前人未備之旨也。 士材曰：大抵疝之為疝，受熱則挺縱而不收，受寒則牽引而作痛，受濕則腫脹而累垂。三者之間，分其熱多熱少而為施治，此亦一法也。 腎有二枚，左腎屬水，水生肝木，木生心火，三部皆司血分，而統納左之血者，肝木之髒也；右屬龍火，火生脾土，上生肺金，三部皆司氣分，而統納右之氣者，肺金之職也。故諸寒收引則血液迎泣，下注於左丸；諸憤郁則淫積聚，下注於右丸。此睪所絡之筋，非盡由厥陰，而太陰、陽明之筋，亦入絡也。往往見偏患左丸者則痛多腫少，偏患右丸者則痛少腫多，此非氣之明驗乎？ 《發明》云：男子疝痛，女人瘕帶，皆任脈所生也，乃腎、肝受病，治相同，宜丁香，煉蜜丸。歸尾、附子、茴香、川楝子各一兩，酒二鍾，同煮干，為末，每末藥一兩，入丁香、木香各二錢，全蠍十三個，玄胡索五錢。同為末，入前項藥，拌勻，酒糊為丸。每服一錢，酒送下。 凡疝氣帶下，皆屬於風，全蠍乃治風之聖藥也。川楝、茴香皆入小腸，當歸、延胡活血止痛。疝氣帶下，皆寒邪積聚入於大腸，故附子佐之。丁香、木香為引導也。臍下撮急，周身皆痛，小便數而清，諸脈洪緩，獨腎脈不急而無力，名曰腎疝，宜丁香疝氣丸，當歸、延胡、甘草梢、麻黃根節、丁香、椒、羌活、肉桂，同全蠍、茴香、防風、烏藥，酒糊丸，鹽湯送下。 導氣湯　治寒疝疼痛。 川楝子（四錢）　木香（三錢）　茴香（二錢）　吳茱萸（一錢，湯泡） 長流水煮。（川楝苦寒，能入肝舒筋，使無攣急之苦，又能導小腸、膀胱之熱，從小水下行，為治疝之主藥。） 天台烏藥散　治小腸疝氣，牽引臍腹疼痛。（厥陰肝脈絡於陰器，上入少腹。疝病乃肝邪也，肝主筋故牽引疼痛。小腸經絡並於厥陰，寒邪客於小腸，少腹牽引睪丸，上而不下，痛入臍腹，甚則上衝心胸，故俗亦名小腸氣，古人治法往往相類。） 烏藥　木香　茴香（鹽炒）　良姜（炒）　青鹽（五錢）　檳榔（二個）　川楝子（十個）　巴豆（七十粒） 先以巴豆微打破，同川楝麩炒黑，去麩及巴豆，同餘藥為末，酒下一錢。（士材曰：用巴豆炒藥，此惟初起而實者宜之，不可施於虛證。） 禹功散　治寒濕水疝，陰囊腫脹，大小便不利。（囊如水晶，注見前。大小便不利，濕郁為熱而脹秘也。） 黑牽牛（四兩）　茴香（一兩，炒）　荔核 為末，每一錢，薑汁調下，或加木香一兩。 牽牛辛烈，能達右腎命門，走精隧，行水泄濕，兼通大腸風秘；茴香辛熱溫散，能暖丹田，祛小腸冷氣，同入下焦以泄陰邪；荔核似睪丸，故治㿗疝。卵腫，有述類象形之義。 橘核丸　治四種㿗疝。（腸㿗、卵㿗、水㿗、氣㿗，皆寒濕為病。） 橘核　川楝子　海藻　海帶　昆布　桃仁（二兩）　延胡索　厚朴　枳實　木通　桂心　木香（五錢） 酒糊丸，鹽湯或酒下。 橘核、木香入厥陰氣分而行氣；桃仁、延胡入厥陰血分而活血；川楝、木通能導小腸膀胱之熱由小便下行，所以去濕；官桂平肝暖腎，補腎命之火，所以祛寒；厚朴、枳實並能行結水而破宿血；昆布、藻、帶咸潤下而軟堅，寒行水以泄熱。 丹溪曰：㿗疝不痛，非堅斷房事與厚味不可。若蒼朮、神曲、山楂、白芷，川芎、枳實、半夏皆要藥，又宜隨時月寒熱加減，有熱加梔子，堅硬加朴硝，秋冬加吳茱萸。 疝氣方　治疝氣疼痛。 吳茱萸　枳殼　梔子　唐球子（即山楂，俱炒）　荔枝核（煅） 等分為末。空心長流水下二錢。 經驗方　治陰疝。 大小茴（各一兩，為末）　豬胞（一個） 連尿入藥，扎定，酒煮爛，為丸。每服五十丸。 四逆湯（祛寒門）　加當歸、木通，治男婦寒疝，臍下冷，引腰胯而痛。 吳茱萸湯（祛寒門）　加附子，治寒疝腰痛，牽引睪丸，尺脈沉遲。 喝起丸（腰膝門）　治小腸氣。 五積散（表里門）　治冷秘，寒疝。 甘草黑豆湯　治筋疝。（詳見前。） 甘草（梢二兩）　黑豆（半升） 逍遙散　治疝氣。 賁豚丸（痿痹門）　治男子七疝。 龍膽瀉肝湯（耳門）　治陰腫陰痛。東垣無黃芩、梔子，亦名龍膽瀉肝湯，治前陰熱癢臊臭。（詳論見淋門。） 五苓散（濕熱門）　加川楝子，治水疝。 分消湯（腫滿門）　治寒疝，二便不通。 羌活勝濕湯（濕熱門）　除川芎，加黃芪、當歸、蒼朮、升麻名昇陽除濕湯，治水疝腫大、陰汗不絕。 左金丸（胸脅門）　治肝火燥盛，筋疝痞結。（肝木過盛，克制脾土，則成痞結。） 當歸生薑羊肉湯（妊娠門）　治寒疝腹痛。 經驗方　治囊風瘡痛癢。 川椒（七粒）　蔥頭（七根） 煎水熏洗。 《本草備要》主治注釋 茴香（治小腸冷氣，㿗疝陰痛）　葫蘆巴（同茴香、巴戟、川烏、楝實、吳茱萸。治瘕疝冷氣）　海藻（治陰㿗、陰蝕腫痛）　防風、苡仁、萆薢（治陰疝）　射干（治瘕疝）　白頭翁（同上，又治偏墜，搗敷患處）　五靈脂、牡蠣（均治疝丸。疝氣皆屬風，蠍乃治風要藥，宜加之）　五加皮（治陰癢囊濕，並疝氣）　苦楝子（治疝要藥）　吳茱萸（治陰疝）　乾漆（治瘕疝）皂莢（治囊結，寒客於肝則為囊結，塗之則腫散毒消）　青皮（治疝痛）　丹參（同上）　澤瀉（同上）　赤芍（治瘕疝。邪聚腹內為瘕，外腎為疝）　藁本（治婦人瘕疝，陰寒腫痛）　甘遂（治疝瘕）　商陸（治瘕疝）　木賊（止疝痛）　蛇床子（治陰痿囊濕）　荷葉（煎湯，熏洗囊風）　干莧菜（同上）　昆布（治陰㿉腹痛）　杜仲（治陰下濕癢）　白附子（治陰下濕癢）　膽礬（治陰蝕）　白礬（治陰蝕、陰挺。陰肉挺出，肝經之火。）　石灰（收陰挺，亦名陰菌）　鰻魚（治陰戶蝕瘡，皆有蟲作癢）　蛇床子（治女子陰腫、陰癢，濕生蟲）　白鮮皮（治女子陰中腫痛，濕熱乘虛客腎與膀胱所致）　海螵蛸（治陰蝕腫痛）　槐實（治陰瘡濕癢）　烏藥（主膀胱、腎間冷氣，攻沖背膂）　蛤粉（丹溪雲治疝氣） 案：（趙氏曰：子一日患陰丸，一個腫如鴨卵，發熱，以濕熱證治不效。細思數日，前有濕布風帆在坐下，彼上岸始覺，以意逆之，此感寒濕在腎丸也，乃用六味地黃丸加柴胡、吳茱萸、肉桂各一錢，獨活五分，一服熱退，再服腫消。後有患偏墜者，此方多效。呂晚村曰：六味地黃，此潔淨府，例獨活五分，此味妙。） 附下疳 孩兒茶（一錢）　真珠（一分）　片腦（半分）　為末傅之。 孩兒茶、硼砂等分，為末敷之。 真珠、人中白、黃柏、青黛、硼砂和冰片（少許），加雞內黃金膩粉、雞肫黃皮（不落水者五枚，焙存性），枯礬（一錢），研細搽。 治陰頭疳蝕，燈草炒灰傅，甚效。 腳 （腳氣、腳臭、腳跟腫痛、腳凍瘡、趾甲惡肉突出） 腳氣自外感得者，山嵐雨水，或履濕熱之地；自內傷得者，生冷、茶、酒、油麵。濕熱之毒，有濕有熱，濕又生熱。濕性下流，故注於足。濕熱分爭，濕勝則增寒，熱勝則壯熱，有兼頭痛諸症者，狀類傷寒。亦有六經傳變，但脛腫、掣痛為異耳。此病忌用補劑及淋洗，以濕熱得補增劇也，然亦不宜大瀉，治之喜通而惡塞。若腳氣衝心，喘急不止，嘔吐不休者死，水凌火故也。 先痛而後腫者，氣傷血也；先腫而後痛者，血傷氣也。筋脈弛長痛腫者，名濕腳氣，宜利濕疏風；踡縮、枯細不腫而痛者，名干腳氣，即熱也，宜養血潤燥。濕則腫，熱則痛，足膝瘡腫，濕熱下注也。腳氣多主水濕，亦有夾風、夾寒之異。濕熱勝而為病，或成水皰瘡，或成赤腫赤毒，或如疝氣攻上引下，均可用後當歸拈痛湯，損益為治。 足傷寒濕為腳氣，防己為主藥。濕加苡仁、蒼朮、木瓜、木通，熱加芩、柏，風加羌活、萆薢，痰加竹瀝、南星，痛加香附、木香，活血加四物，大便秘加桃仁、紅花，小便秘加牛膝、澤瀉，病連臂加威靈仙、桂枝，連脅加膽草。又有足跟痛者，腎屬虛，不與腳氣同論。 《千金》云：有陰陽之分，陰腳氣脛腫而不紅，陽腳氣腫而紅者也。 士材曰：腳氣之名，前古未聞，起於後也。其頑麻腫痛者，經所謂痹厥也；其衝心者，經所謂厥逆也；其痿軟不收者，經所謂痿厥也。東垣曰：腳氣實由水濕，然亦有二焉：一則南方卑濕，經曰清濕襲虛，則病起於下，此自外而感者也；北方常食牛乳，又飲酒太過，脾胃有傷，不能運化，水濕下流，此自內而致者也。楊大受云：腳氣為壅症，治宜宣通，不使壅也。壅既成者，砭去惡血，然後服藥。南方腳氣外感寒濕，北方腳氣內傷濕熱，此前人所未發者。 腳氣為壅疾，皆當疏下。然太過則損脾，不及則病不去。初發時，一身盡痛，便溺阻隔，先以羌活導氣湯導之，羌、獨活、防己、大黃、當歸、枳實，後用當歸拈痛湯除之。飲食不消，心下痞悶，開結導飲丸，陳皮、白朮、澤瀉、茯苓、半夏、神曲、麥芽、枳實、青皮、乾薑。腳氣衝心，火氣逆上也，丹溪以四物湯加炒柏，以附子末津調，敷湧泉。虛熱，金匱腎氣丸，已上治虛。檳榔為末，童便調服，檳榔、木通、牛膝、沉香為末，薑湯下，已上治實。養正丹導氣，下降甚捷。腳氣膝浮，用甘松煎湯淋洗。 當歸拈痛湯　治腳氣腫痛，腳膝生瘡，膿水不絕，脈沉實緊數動滑者。 茵陳（酒炒）　苦參（酒炒）　知母（酒炒）　當歸　豬苓　澤瀉 空心服。一方加人參、羌活、防風、升麻、葛根、蒼朮、白朮、甘草、黃芩。 原文曰：羌活透關節，防風散留濕，為君。升麻味薄引而上行，苦以發之，白朮甘溫和平，蒼朮辛溫雄壯，徤脾燥濕為臣。濕熱相合，肢節煩痛，苦參、芩、柏、知母、茵陳苦寒以泄之，酒炒以為因用。血壅不流則為痛，當歸辛溫以散之。參、草甘溫補養正氣，使苦寒不傷脾胃。治濕不利小便非其治也，苓、澤甘溫咸平，導其流飲為佐。上下分消其濕，使壅滯得以宣通也。 金匱風引湯　巢氏用治腳氣。 大黃　乾薑　龍骨（各四兩）　梔子（三兩）　甘草　牡蠣（各二兩）　滑石　寒水石　赤石脂　紫石英（各六兩） 杵篩。取三指撮，煎三沸，溫服。 防己飲　治腳氣，足脛腫痛，憎寒壯熱。 防己　木通　檳榔　生地（酒炒）　川芎　白朮　蒼朮（鹽炒）　黃柏（酒炒）　甘草梢　犀角 食前服。熱加黃芩，時令熱加石膏，肥人有痰加薑汁、竹瀝或南星，大便秘加桃仁、紅花，小便赤澀或加牛膝、苡仁。 烏藥順氣散（中風門）　加牛膝、五加皮、獨活，治腳氣。 四物湯　加羌活、天麻，蜜丸，名神應養真丹，治血虛腳氣。 紫雪（傷寒變現門）　治腳氣。 控涎丹（身體門）　加檳榔、木瓜、松枝、卷柏，治腳氣。 補肝湯（暑門，清暑益氣湯後）　治腳痿無力。 六味地黃丸　治足跟作痛。 五積散（表里門）　治腳氣腫痛。 人參敗毒散（感冒門）　加大黃，治濕毒流注，腫痛腳氣。（濕熱之氣下流則腫痛。） 《本草備要》主治注釋 葫蘆巴（治寒濕腳氣）　苡仁、龍膽草、川烏、楝實、三奈（並治寒濕腳氣）　茴香（治干腳氣）　檳榔、大腹皮（並治水腫、腳氣）　木瓜（舒筋去濕，治腳氣）　麥冬、黃柏、石菖蒲、木通（治腳氣）　仙茅（治冷痹不能行）　澤瀉（治腳氣）　五加皮（治小兒腳軟不能行）　狗脊、石斛（治腳軟）　蓖麻子葉（搗蒸，敷腳氣、風腫不仁。或煎湯，薰洗亦妙）　百沸湯（見痿門。治腳氣）　麩（熨腳氣，互易，至汗出良）　原蠶砂（同上）　茄根（煎湯熏洗淋，極效）　吳茱萸、香附、地骨皮、萆薢（並治腳氣）　赤小豆（同鯽魚煮食，治腳氣）　白芥子（治痹木腳氣）　巴戟、夏枯草（治腳氣）　白蚯蚓（蘇頌曰：腳氣必用之，為使）　海藻（治腳氣浮腫之濕熱）　枇杷葉（治腳氣上沖）　香薷（單煮服，治腳氣效）　滑石（治腳氣）　樟腦（著鞋中，去氣臭）　瘡甲方（趾甲內惡肉突出，蜈蚣焙研，傅之，以南星末，醋調敷四圍）　腳凍瘡方（白蘞、黃柏為末，由調傅）　茄根（煎湯洗，凍瘡）　松葉（炙窨凍瘡） 案：有一宦遊京師，病腿痛發熱，不能履地，眾以腫癰治不效。以補中益氣湯加羌活、防風各一錢，一服如失。 又案：一少年新娶，得腳軟病且痛甚，作腳氣治，不效。孫琳曰：此乃腎虛，非腳氣也。用杜仲一兩半，酒半，水煎服，三日能行，六日全愈。 補遺：桑枝煎　治風氣，腳氣。 桑枝（一升）　細剉，炒香，水三升，熬至二升，一日服盡。