靈樞素問節要淺注 · 卷八
病機（一）
《六節藏象論》曰：五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。（五運之氣，五歲更立。太過之年，則勝己所勝，而侮所不勝；不及之年，則為己所不勝而勝之，己所勝而侮之，故各有所勝也。所勝之氣，不務其德，則反虛其本，而復受其侮，此盛虛之變，乃理之常也。）曰：何謂所勝？春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其髒。（春應木，木勝土；長夏應一土，土勝水；冬應水，水勝火；夏應火，火勝金；秋應金，金勝木。所謂得五行之主時而為勝也。春木合肝，夏火合心，長夏土合脾，秋金合肺，冬水合腎，各以四時五行之氣以名其髒焉。）曰：何以知其勝？曰：求其至也，皆歸始春，未至而至，此謂太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫不分。邪僻內生，工不能禁。（此二句，宜在氣迫之下，以結全節，是翻刻之訛，倒移於此。氣至謂之至，氣分謂之分，至則氣同，分則氣異，所謂天地之正紀也。如所主歲運之氣，惟太過淫勝而不分，則民之邪僻內生，雖有良工，不能禁也。）至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。（木火之氣虛，則己所不勝之金氣薄而侮之也，名曰氣迫。謂主氣不及，而所勝所不勝之氣，交相迫也。）
《陰陽應象大論》曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，（總之曰綱，周之曰紀。）變化之父母，（物生謂之化，物極謂之變。）生殺之本始，（天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。）神明之府也。（陰陽不測之謂神。明者，陰陽合而靈顯昭著也。）治病必求於本。（人之臟腑、氣血、表里、上下皆本乎陰陽，而外淫之風、寒、暑、濕、四時、五行，亦總屬陰陽之二氣。致於治病之氣味，用針之左右，診別色脈，引越高下，皆不出乎陰陽之理也。）故積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，（地之陰，主靜而有常；天之陽，主動而不息。）陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒。（寒熱乃陰陽之正氣。）寒氣生濁，熱氣生清；清氣在下，則生飱泄；濁氣在上，則生䐜脹。此陰陽反作，病之逆從也。（寒氣下凝，故生濁陰；陽氣上散，故生清陽。）
故清陽為天，濁陰為地。地氣上為雲，天氣下為雨。雨出地氣，雲出天氣。（此言陰陽之氣上下相交，然後雲行雨施，而化生萬物矣。）故清陽出上竅，濁陰出下竅；（此言人之陰陽，猶雲之升、雨之降，通乎天地之氣也。）清陽發腠理，濁陰走五臟；（腠者，三焦通會元真之處；理者，皮膚臟腑之文理。）清陽實四肢，濁陰歸六腑。（此言飲食所生之清陽充實於四肢，而渾濁者歸於六腑也。）
水為陰，火為陽；陽為氣，陰為味。（此以水火而徵兆氣味之陰陽也。）味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化；精食氣，形食味，化生精，氣生形；味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷於味。（此論飲食之陰陽、氣味以生精氣之陰陽而養此形。）
陰味出下竅，陽氣出上竅。（味有質，故下流於便瀉之竅；氣無形，故上出於呼吸之門。）味厚者為陰，薄為陰之陽；氣厚者為陽，薄為陽之陰。（此陰陽之中而又分陰陽也。）味厚則泄，薄則通；氣薄則發泄，厚則發熱。（味厚為陰中之陰，降也，故主下泄。味薄為陰中之陽，升也，故主宣通。氣薄為陽中之陰，降也，故主發泄。氣厚為陽中之陽，升也，故主發熱。此節論氣味之陰陽、升降。）壯火之氣衰，少火之氣壯，壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。（夫氣為陽，火為陽，合而言之，氣即火也。少陽三焦之氣，生於命門，遊行於外內，合於包絡而為相火。然即少陽初生之氣也，歸於上焦而主納，歸於中焦而主化，納化水谷之精微而生此精，以養此形。如五味太過，則有傷於氣，而陰火太過，亦有傷於氣矣。蓋氣生於精，而精之所生由氣之所化。形食其味，而味之入胃，亦由氣化以養此形，是氣不可傷也。故曰：壯火之氣衰，少火之氣壯。蓋陽亢則火旺而生氣反衰，陽和則火平而氣壯盛矣。如火壯於內則食氣，氣盛於內則食火。食，猶入也。言火壯則氣並於火，氣盛則火歸於氣，氣火之合一也。如火壯於外則散氣，火平於外則生氣，故曰相火為元氣之賊。欲養此精、氣、形者，又當平息其相火焉。）氣味辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰。陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。（馬注曰：用酸苦之味至於太過，則陰勝矣。陰勝則吾人之陽分不能敵陰寒，而陽斯病也。用辛甘之味，至於太過，則陽勝矣。陽勝則吾人之陰分不能敵陽熱，而陰斯病也。）重寒則熱，重熱則寒。（苦化火，酸化木，久服酸苦之味，則反有木火之熱化矣。辛化金，甘化土，久服辛甘之味，則反有陰濕之寒化矣。）寒傷形，熱傷氣；氣傷痛，形傷腫。（陽化氣，陰成形。寒則陰甚，故傷形；熱則陽盛，故傷氣；氣無形，故痛；陰有形，故腫也。）故先痛而後腫，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。（夫形歸氣而氣生形，陰陽、形氣之相合也。故氣傷則轉及於形，形傷則病及於氣矣。以上論氣味陰陽、寒熱偏勝之為病也如此。）
風勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡瀉。（風熱，天之陽氣也。寒燥濕，天之陰氣也。此以下天之四時五行，人之五臟五氣，外感六淫之邪，內傷五志，亦有陰陽寒熱之為病也。）
天有四時五行，以生、長、收、藏，以生寒、暑、燥、濕、風；（此言天之四時、五行成象成形者，而應乎陰陽也。）人有五臟化五氣，以生喜、怒、憂、悲、恐。（此言人之五臟，化生五氣五志、有形無形者，而應乎陰陽也。）故喜怒傷氣，寒暑傷形。（喜怒由內發，故傷陰陽之氣。外淫之邪，由皮毛而入於肌絡臟腑，故傷形。馬注曰：舉喜怒而憂、悲、恐可知矣，舉寒暑而燥、濕、風可知也。）暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上形，滿脈去形。（此言寒暑傷在外形身之陰陽，喜怒傷於內臟氣之陰陽也。）喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。故重陰必陽，重陽必陰。（此言天有四時之寒暑，人有五氣之陰陽，合而論之，在天陰陽之邪，又由吾身之陰陽氣化也。是以受天之陰邪而必陽也，受陽邪而必陰也。）故曰：冬傷於寒，春必病溫；春傷於風，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽。（秋冬，時之陰也。寒濕，氣之陰也。冬傷寒，秋傷濕，謂之重陰。冬傷寒而春必溫，秋傷濕而冬咳嗽，乃重陰而變陽病也。春夏，時之陽也；風暑，氣之陽也。春傷風而夏傷暑，謂之重陽。春傷風而飧泄，夏傷暑而秋病痎瘧，乃重陽而變陰病也。夫寒邪伏藏，春時陽氣外出，化寒而為濕熱也。暑氣伏藏，秋時陰氣外出，化熱而為陰瘧也。此天之陰陽，又由吾身之陰陽而變化也。）
曰：法陰陽奈何？曰：陽勝則身熱，腠理閉，（熱在表。）喘粗，（熱在里。）為之俯仰，（陰勝在腹，則為之俯；陽勝在背，則為之仰。）齒干以煩冤，（腎主精液，齒干則精液竭矣。心主血液，煩冤則血液枯矣。）腹滿死，（中焦之生氣絕矣。）能冬不能夏。（然能苟延於冬，而不能倖免於夏。［批］陽勝。）陰勝則身寒，汗出，（陽虛。）身常清，（陰寒在表。）數栗而寒，（陰寒在里，）寒則厥，（表里俱寒，四肢皆冷。）厥則腹滿死，能夏不能冬。（［批］陰勝。）此陰陽更勝之變，病之形能也。（乃陰寒偏勝之死症，得夏月之陽熱，乃可救其陰寒。）
《太陰陽明論》曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內，（天包乎地，故陽外而陰內。）故陽道實，陰道虛。（陽剛陰柔，故陽道常實，陰道常虛。）故犯賊風虛邪者，陽受之；飲食不節，起居不時者，陰受之。（賊風，賊寒之風也。虛邪，不正之邪也。）陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱，不時臥，上為喘呼。（入六腑者，謂陽明之行氣於三陽；陽明病則六腑之氣皆為之病矣。陽明主肉，故身熱不時臥也。胃者，六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其故道，故不得以時臥也。經曰：胃不和則臥不安，此之謂也。陽明氣厥，則上為喘呼。）入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。（入五臟者，謂太陰為之行氣於三陰。太陰病，則
五臟之氣皆為之病矣。總屬太陰陽明之所主也。䐜，脹也。脾氣逆則脹滿，太陰為開，開折則倉廩無所輸，而為飧泄，久則為腸澼矣。）故喉主天氣，咽主地氣；（喉乃太陰呼吸之門，主氣而屬天也。咽乃陽明水谷之道路，屬胃而主地。）故陽受風氣，陰受濕氣。（手太陰主氣，而主皮毛，故風氣乘之。身半以下，足太陰陽明皆主之，故感地之濕氣。）故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰：陽病者，上行極而下；陰病者，下行極而上。故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。（上先受之者，言邪氣之中人也高，故陽氣在上也。下先受之者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故清氣之在下也。）
《調經論》曰：經言陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，余已聞之矣，不知其所由然也。（此論表里陰陽有寒熱虛實之別。）曰：陽受氣於上焦以溫皮膚分肉之間，令寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄。（凡傷於寒則為病熱，得陽氣以化熱也。寒慄而不能為熱者，上焦之氣不通也。［批］陽虛則外寒。）陰虛生內熱奈何？曰：有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。（夫飲食勞倦則傷脾，脾主肌肉，故形氣衰少也。水谷入胃，由脾氣之轉輸，脾不運行，則谷氣不盛矣，上焦不能宣五穀之味，下焦不能生水谷之精。胸為陽熱之府，氣留而不行則熱，氣熏於胸中而為內熱矣。［批］陰虛生內熱。）曰：陽盛生外熱奈何？曰：上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。（上焦為宗氣之海，宗氣積於胸中，上出於肺，以司呼吸，肺主氣而上合於皮毛。是以上焦通利，則充膚澤毛，有若霧露之溉；上焦不通，則皮膚緻密，腠理閉塞，元府不通矣。元府，毛竅之汗空也。毫毛之腠理閉塞，則衛氣不得泄越而為熱矣。［批］陽盛生外熱。）曰：陰盛生內寒奈何？曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒氣獨留則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。（厥氣上逆，下焦之陰氣厥逆於上也。陰寒之氣積於胸中而不瀉，則中上二焦之陽氣消，而寒氣獨留於上，寒則血凝泣，而脈不通矣。陰盛則脈大血凝泣，故脈澀也。陽熱去而寒獨留，故中寒也。［批］陰盛則內寒。）
《生氣通天論》曰：陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。故天運當以日光明，是故陽因而上，衛外者也。（此言人之陽氣，又當如天與日焉。若失其所居之位、所運之機，則短折其壽而不能彰著矣。夫天氣，清靜光明者也。然明德惟藏，而健運不息，故天運當以日光明。天之藏德不下，故人之陽氣亦因而居上，天之交通，表彰於六合九州之外，故人之陽氣，所以衛外者也。）因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。夫陽氣生於至陰，由樞轉而外出，風寒之邪，皆始傷皮毛氣分。是故因於寒，而吾身之陽氣，當如運樞以外應，陽氣司表，邪客在門，故起居如驚，而神氣乃浮出以應之。神氣，神髒之陽氣也。［批］中寒。）因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。（天之陽邪，傷人陽氣，氣外馳，故汗出也。氣分之邪熱盛，則迫及所生。心主脈，故心煩；肺乃心之蓋，故煩則喘喝也。如不煩則靜，此煩仍在氣分而氣傷，神氣虛故多言也。《脈要精微論》曰：言而微，終日乃復言者，此奪氣也。天之陽邪，傷吾人陽氣，兩陽相搏，故體若燔炭，陽熱之邪，得吾身之陰液而解，汗出乃散也。［批］中暑。）因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。（陰病者，下行極而上，陰濕之邪，上干陽氣而冒明，故首如裹也。濕傷陽氣，則因陽而化熱矣。陽氣者，柔則養筋，陽氣傷而不能榮養於筋，故大筋緛短，小筋弛長。蓋大筋連於節骨之內，故鬱熱而緛短；小筋絡於骨肉之外，故因濕而弛長。短則為縮、急，而為拘攣；長則放縱而為痿棄。此言寒、暑、濕邪傷人陽氣者如此。［批］中濕。）因於氣，為腫，四維相代，陽氣仍竭。（此因外淫之邪，有傷於氣，則腫矣。《陰陽別論》曰：結陽，腫四肢。蓋陽氣傷而不能並行，則營血泣而為腫矣。四維，四肢也。四肢為諸陽之本，氣為邪傷，是以四肢之陽，交相代謝，而陽氣乃竭也。［批］中氣。）
陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積於夏，使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止。（此言煩勞而傷其陽氣也。按：《金匱要略》曰，勞之為病，其脈大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥，陰寒精自出，酸削不能行。蓋陰陽之要，陽密乃固，煩勞則陽氣外張，陰不得陽之溫固，則精自出而絕於內也。秋冬之陽氣，內而收藏，夏則陽氣張浮於外，故益虛而煎厥也。腎精上注於目，開竅於耳，精氣虛，故目盲不可以視，耳閉不可以聽也。膀胱者，州都之官，津液藏焉，而又屬太陽之府，太陽為諸陽主氣，陽氣傷，則壞其府矣。潰，漏也。言其州都之壞，而不能藏精。汩，流貌。言其陰寒精出，而不可止也。）陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。有傷於筋，縱，其若不容。（此因怒而傷其陽氣也。大怒則陽氣上逆，而形中之氣，絕其旋轉之機矣。菀，茂貌，血隨氣行而茂於上矣。薄，迫也，氣血並逆而使人迫厥也。血逆則筋傷，筋傷而弛縱，則四體有若不容我所用也。）汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生痤疿。高粱之變，足生大丁，受如持虛。勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。（沮，濕也。痤，小癤也。疿，如疹之類。皶，面鼻赤瘰也。如汗出而止半身沮濕者，是陽氣虛而不能充身偏澤，必有偏枯之患矣。如汗出見濕，濕熱郁於皮膚之間，則生痤疿矣。高粱，厚味也，厚味傷形，氣傷於味，形氣傷則肌腠虛矣。高梁所變之熱毒，逆於肉理，而多生大疔。蓋膚腠虛而熱毒乘之，有如持虛之器而受之也。勞汗當風，寒濕迫於皮膚之間，則為皶為痤矣。［批］沮，音疽。痤，坐平聲。疿，音費。皶，音柞。）
陽氣者，精則養神，柔則養筋。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂；陷脈為瘺，留連肉腠；俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭；營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫；（開者，一日而主外；闔者，暮而收引也。如失其開闔之機，則寒氣從而內薄矣。背為陽，陽虛則寒邪痹閉於背而形體為之俯僂，《金匱》所謂痹俠背行是也。如陽虛不能為營血之衛，邪陷於脈中而為瘺，留連於肉腠之間，《金匱》所謂馬刀俠癭是也。如經俞之氣化虛薄，則傳及於肉，而干及髒神矣。心主脈，神傷則恐懼自失。肝主血，故其病發驚駭也。如邪逆於肉理氣分，而陰陽不和，則生癰腫。經曰：陽氣有餘，陰氣不行，乃發為癰。陰陽不通，兩熱相搏，乃化為膿。）魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發為風瘧。（魄汗未盡，表邪未去也。形弱，肌腠虛也。腠理空疏，則表陽邪氣同陷於其間，寒邪在表，則隨陽而化熱，故氣灼也。邪雖陷於肌腠，而表不入於經，是以穴俞以閉。風瘧，但熱不寒之瘧也。此言表氣與邪氣並陷於肌腠之間而為瘧也。）
故風者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也。（人能順蒼天清淨之氣而調攝其元神，則肉腠固密，雖有大風苛毒，勿之能害也。）
故病久則傳化，上下不並，良醫弗為。故陽畜積病死，而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之。（病久者，邪留而不去也。傳者，始傷皮毛；留而不去，則入於肌腠；留而不去，則入於經脈衝俞；留而不去，則入於募原臟腑。化者，或化而為寒，或化而為熱，或化而為燥結，或化而為濕瀉。蓋天有六淫之邪，而吾身有六氣之化也。久而傳化，則上下陰陽，不相交並，雖有良工，勿能為已。故病在陽分而畜積至死者，以其病久而傳化也。故病在陽分，而良工當亟助陽氣，以隔拒其邪，勿使其傳化。隔者當瀉卻其邪，更勿使其留而不去也。若不急用此正治之法，皆粗工之敗乃事也。）故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。（蓋陽氣之有開有合，然又重其衛外而為固也。《靈樞經》云：春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也。人亦應之，以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，夕則人氣始衰，夜半人氣入髒。是故暮而收斂其氣，隔拒其邪，無擾筋骨，無煩勞也。無見霧露，宜清淨也。若反此，而欲加三時之動作，則形體乃為邪所困薄矣。氣門，玄府也。三時，平旦、日中、日西也。）
陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。（生之本，本於陰陽，陽生於陰也。亟，數也。陰者主藏精，而陰中之氣，亟起而外應。陽者主衛外，而為陰之固也。）陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。（氣為陽，血脈為陰，陽盛而陰不能勝之，則脈行急迫也。陽盛則狂，陽甚則自亦為病，故曰並乃狂。［批］陰不勝陽。）陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。（五臟為陰，九竅為水注之氣，乃積氣所注之門戶。如陰甚而陽不能勝之，則五臟之氣交爭於內，而九竅為之不通。蓋五臟之氣，出而為陽，在內為陰也。夫髒為陰，精血為陰；氣為陽，九竅為陽；內為陰，外為陽；五臟主藏精者也。膀胱者，州都之官，精液藏焉。表陽之氣，生於膀胱之精水。肌腠之氣，乃五臟之元真，是陽氣生於陰精也。［批］陽不勝陰。）
風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。（風為陽邪，客於膚表，則淫傷於氣矣。陽氣傷，則陰寒精自出矣。風木之邪，內通肝氣，肝主藏血，肝氣受邪，則傷其血矣。此言陽為陰藏精血之固。）因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔；因而大飲，則氣逆；因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。（夫肝主血而主筋。食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋；邪傷肝而復飽食，不能淫散其食氣，而筋脈橫解於下矣。食氣留滯，則濕熱之氣澼積於陽明大腸而為痔。蓋腸胃相通，入胃之食不能上淫，則反下泆矣。夫飲入於胃，脾為轉輸，肺氣通調，肺主周身之氣，氣為邪傷，而復大飲，則水津不能四布，而氣反逆矣。夫精已亡，而復強用其力，是更傷其腎氣矣。高骨，腰高之骨。腰者，腎之府。高骨壞而不動搖，腎將憊矣。此言外淫之邪傷人陽氣，復因飲食勞傷，而更傷其陰也。）
凡陰陽之要，陽密乃固。（蓋陽密則邪不外淫，而精不內亡矣。無煩勞則陽不外張，而精不內絕矣。）兩者不和，若春無秋，若冬無夏；因而和之，是謂聖度。（陰陽和平，而後能升降出入。如兩者不和，有若乎惟生升而無收降，惟閉藏而無浮長矣。）故陽強不能密，陰氣乃絕；（陽強，邪客於陽，而陽氣盛也。陽病而不能為陰之固密，則陰氣乃絕於內矣。）陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。（調養精、氣、神者，當先平秘其陰陽，惟聖人能敷陳其陰陽之和平也。）
《宣明五氣篇》曰：五病所發，陰病發於骨，（腎為陰髒，在體為骨，故腎陰之病而發於骨也。）陽病發於血，（心為陽中之太陽，在體為脈，故心陽之病發於血也。）陰病發於肉，（脾為陰中之至陰，在體為肉，是以太陰之病而發於所主之肌肉也。）陽病發於冬，（肝為陰中之少陽，逆冬氣則奉生者少，春為痿厥，故肝臟之陽病發於冬。）陰病發於夏，（肺為牝髒，逆夏氣則奉收者少，秋為痎瘧，故肺臟之陰病而發於夏也。）是為五發。（謂五臟皆有所發之處，各有所發之因。［批］五發。）
五邪所亂，（言正氣為邪氣所亂。）邪入於陽則狂，（邪入於陽，則陽盛，陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。又四肢為諸陽之本，陽盛則四肢實，實則能登高也。熱盛於外，則棄衣而走也。陽盛則使人罵詈不避親疏也。）邪入於陰則痹，（痹者，閉也，痛也。邪入於陰，閉而不行，則留著而為痹痛之證。故曰：病在陽者名曰狂，病在陰者名曰痹。）搏陽則為巔疾，（氣上不下，頭痛巔疾。蓋邪氣與陽氣搏擊於上，則為頭痛巔頂之疾也。）搏陰則為瘖，（足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭。邪搏於陰，則厭不能發，發不能下至，其開闔不致，故為瘖。）陽入之陰則靜，（陽分之邪，而入之陰，則病者靜，蓋陰盛則靜也。）陰出之陽則怒，（陰分之邪，而出之陽，則病者多怒，蓋陽盛則怒。）是謂五亂。（謂邪氣亂於五臟之陰陽。［批］五亂。）
五氣所病，（五臟氣逆而為病。）心為噫，（噫，不平之氣也。本經曰：所謂上走心為噫者，陰氣而上走於陽明，陽明絡屬心故也，走心為噫也。）肺為咳，（肺變動為咳。）肝為語，（肝氣欲達則為語。）脾為吞，（脾主為胃行其津液，脾氣病而不能灌溉於四髒，則津液反溢於脾竅之口，故為吞咽之證。）腎為欠、為嚏，（少陰之氣在下，病則反逆於上，而欲引於下，欲引於下則欠，反逆於上則嚏。蓋腎絡上通於肺也。）胃為氣逆、為噦、為恐，（《口問》篇曰：人之噦者，谷入於胃，胃氣上注於肺，今有故寒氣與新谷氣俱還入於胃腑，故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦也。噦，呃逆也。）大腸、小腸為泄，（大腸、小腸，受盛之官，變化糟粕，病則不能化粕而為泄矣。）下焦溢為水，（下焦如瀆，水道出焉，病則反溢而為水病。）膀胱不利為癃，不約為遺溺。（《靈樞經》曰：三焦下俞，出於委陽，入太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之也。）膽為怒，（膽為中正之官，性秉過大，病則氣鬱而為怒。）是謂五病。（謂病五臟五行之氣，而六腑亦配合於五行。［批］五病。）
五精所並，（謂五臟之精氣相併。）精氣並於心則喜，（多陽者多喜，心為陽髒，陰精並之，故喜。本經曰：神有餘則笑不休。）並於肺則悲，（肝悲哀動中則傷魂，肺虛而肝氣並於肺則悲。）並於肝則憂，（脾憂愁不解則傷意，肝虛而脾氣並於肝則憂。）並於脾則畏，（恐懼不解則傷精，脾虛而腎氣並於脾則畏。）並於腎則恐，（本經曰：所謂恐，如人將捕之者，陰氣少，陽氣入於陰，陰陽相薄，故恐也。蓋心腎為陰陽水大之主宰，是以心虛而陰精並之則喜，腎虛而陽氣並之則恐。此水火二氣上下交並，其餘三髒，皆所勝之氣相併，所謂氣不及則所勝妄行。）是為五並，虛而相併者也。（此申明並者，因虛而相併也。［批］五並。有精相併者，有氣相併者，故首提曰精氣。）
五勞所傷，（勞，謂太過也。）久視傷血，（久視損神，故傷血。）久臥傷氣，（久臥則氣不行，故傷氣。）久坐傷肉，（脾喜運動，故久坐傷肉。）久立傷骨，（久立則傷腰、腎、膝、脛，故傷骨。）久行傷筋，（行走罷極則傷筋。）是謂五勞所傷。（是五勞而傷五臟所主之血氣肉筋骨也。［批］五勞。）《金匱真言論》曰：春善病鼽衄，（所謂善病者，言五臟之經俞在外，風傷肌腠，則易入於經也。鼽衄，頭面之經證也。）仲夏善病胸脅。（心之經俞在胸脅也。）長夏善病洞泄、寒中，（夏時陽氣在外，里氣虛寒，長夏濕土主氣，風入於經俞，即內薄而為洞泄，風木乘虛而勝土也。脾為陰中之至陰，不能化熱而為寒中也。）秋善病風瘧，（秋時陽氣內收，陰氣外出。《瘧論》云：風氣留其處，瘧氣隨經絡。風入於經，即欲內薄，經脈之陰氣外出，邪正相持，故成風瘧也。）冬善病痹厥。（四肢為諸陽之本，冬時陽氣下藏，經氣外虛，風入於經，故手足痹厥也。《金匱要略》曰：但臂不遂者，名曰痹。手足逆冷，名曰厥也。）
《調經論》曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。（神者，心之所藏也。心藏脈，脈合神，心在志為喜，在聲為笑，故有餘則笑不休，不足則金氣反勝而為悲。）形有餘則腹脹，涇溲不利；形不足則四肢不用。（腹乃脾土郛郭，故有餘則脹，脾氣實則涇溲不利。蓋土氣盛實，則克制其水而不流。脾主四肢，故虛則不用。）氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。（肺主氣而司呼吸，故有餘則喘咳上逆，不足則呼吸不利而少氣也。）血有餘則怒，不足則恐。（肝志怒，腎志恐。故血有餘則肝氣盛而主怒，不足則母氣衰而並於脾，故為恐也。）志有餘則腹脹飧泄，不足則厥。（腎者，胃之關也。關門不利，則聚水而為腹脹飧泄矣。腎為生氣之原，故不足則厥逆而冷。［批］神有餘不足，形有餘不足，氣有餘不足，血有餘不足，志有餘不足。）
《百病始生》論曰：夫百病之始生也，皆生於風雨、寒暑、清濕、喜怒。喜怒不節則傷髒，風雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣，所傷異類，願聞其會。曰：三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方。喜怒不節則傷髒，髒傷則病起於陰也；清濕襲虛，則病起於下；風雨襲虛，則病起於上，是謂三部。至於其淫泆，不可勝數。（按：本經曰風寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷髒，乃病髒；寒傷形，乃病形；風傷筋脈，筋脈乃應。此形氣外內之相應也。又曰：邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。清氣在下者，言清濕地氣之中人也必從足始，故清氣在下也。是風雨清濕之邪病在外，而傷於形之上下。喜怒不節則傷髒，而病起於陰。夫形者，皮、脈、肉、筋、骨五臟之外合也。）
曰：風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。兩實相逢，眾人肉堅。其中於虛邪也，因於天時，與其身形，參以虛實，大病乃成。氣有定舍，因處為名，上下中外，分為三員。（此言風雨之邪，客於形而不傷氣者，傳舍於內而成積也。《金匱要略》云：一者，經絡受邪，入臟腑，為內所因。此言邪傷六經之氣而內入於臟腑者也。蓋三陰三陽之氣主於膚表，而合於六經，故邪傷於氣，則折毛髮理，使正氣橫傾，淫邪泮衍於肌腠絡脈之間，而傳溜於血脈經脈，內連臟腑，是以大邪入髒，腹痛下淫，可以致死，而不可以致生也。）
是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍於絡脈，在絡之時，痛於肌肉，其痛之時息，大經乃代。留而不去，傳舍於經，在經之時，洒淅喜驚。留而不去，傳舍於腧，在腧之時，六經不通，四肢則肢節痛，腰脊乃強。留而不去，傳舍於伏沖之脈，在伏沖之時，體重身痛。留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄、食不化，多熱則溏出麋。留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間，留著於脈，稽留而不去，息而成積，或著孫脈，或著絡脈，或著經脈，或著腧脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫泆，不可勝論。（此言風雨虛邪傷於形身之上，從形身傳舍於內而成積也。）其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也，浮而緩，不能拘積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則䐜滿雷引，故時切痛。其著於陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，飢則益小。其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安。其著於腸胃之募原也，痛而外連於膂筋，飽食則安，飢則痛。其著於伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。其著於膂筋在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之不得。其著於腧之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅干塞。此邪氣之從外入內，從上下也。（此申明留著而成積者，各有形證也。）
積之始生，至其已成奈何？曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。（此承上啟下之文。風雨者，在天之邪而傷上；清濕者，在地之邪而傷下。在天曰生，在地曰成。故積之始生，得寒而生，厥逆於下而成積也。）其成積奈何？曰：厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然多食飲則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷。陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢，血內溢則後血；腸胃之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相摶，則併合凝聚不得散而積成矣。卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，濕氣不行，凝血蘊裹而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。（此言清濕之邪傷下之形而成積也。悗，悶也。［批］論積成。）
《玉機真髒論》曰：風者，百病之長也。（風為陽邪，傷人陽氣，為百病之長者。言四時八方之邪風，雖從陽分而入，而前行數變，乃為他病也。）今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也。（氣主皮毛，風寒之邪，始傷陽氣，故使人毫毛畢直。太陽之氣主表而主開，病則反閉而為熱矣。言風寒之邪，始傷表陽之時，可發汗而愈也。）或痹不仁，腫痛，當是之時，可湯熨及火灸刺而去之。（氣傷痛，形傷腫，痹不仁而腫痛者，氣傷而病及於形也。如在皮腠氣分者，可用湯熨；在經絡血分者，可灸刺而去之。）弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。（皮毛者，肺之合也，邪在皮毛，弗以汗解，則邪氣乃從其合矣。夫皮毛氣分為陽，五臟為陰。病在陽者，名曰風病；在陰者，名曰痹。病舍於肺，名肺痹也。痹者，閉也。邪閉於肺，故咳而上氣。［批］肺痹。）弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛，出食，當是之時，可按若刺耳。（失而弗治，肺即傳其所勝而行之肝，病名曰肝痹。厥者，逆也。脅乃肝之分，逆於脅下而為痛，故一名厥脅痛。蓋言痹乃厥逆之痛證也。食氣入胃，散精於肝，肝氣逆，故食反出也。按者，按摩導引也。木郁欲達，故可按而導之；肝主血，故若可刺耳。［批］肝痹。）弗治，肝傳之脾，病名痹風，發癉，腹中熱，煩心，出黃，當此之時，可按，可藥，可浴。（失而弗治，肝因傳之脾，病名曰脾風。蓋肝乃風木之邪，賊傷脾土，故名脾風。癉，火癉也。風淫濕土而成熱，故濕熱而成癉也。濕熱之氣上蒸於心，則煩心，夾火下淫則溺黃，蓋熱在中土而變及於上下也。夫病在形身者，可按、可浴；病在內者，可藥。發癉，濕熱發於外也；腹中熱、煩心、出黃，熱在內也。是以當此之時，可按、可藥、可浴而治之。［批］脾風。）弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按，可藥。（在脾弗治，則土邪乘腎，病名疝瘕，邪乘下焦，故少腹冤熱而痛，溲出淫濁也。蠱者，言其陰邪居下而壞事之極也。）弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛，當此之時，可灸，可藥。弗治，滿十日，法當死。（《靈樞經》曰：心脈急甚為瘈瘲。蓋心主血脈而屬火，火熱盛則筋脈燥縮而手足拘急也，當此危急之證，尚可灸可藥，言不可以其危篤而棄之也。失而弗治，滿十日，法當死。五傳已周，當盡十干而死矣。［批］瘛。）腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死，此病之次也。（心主神明，而多不受邪，如腎傳之心，心不受邪則反傳之肺，是從肺而再傳矣。邪復出於皮膚絡脈之間，陰陽氣血相乘，是以發往來寒熱，法當至三歲而死。蓋心不受邪而復傳，故又有三歲之久。此邪病復傳之次第也。）然其卒發者，不必治其傳；（卒發者，即《傷寒論》之中風傷寒，卒病三陰三陽之氣，一時寒熱交作，氣脈不通，與病形髒之傳邪而為瘕痹之證者不同，故不必以病傳之法治之。）或其傳化有不以次，不以次入者，憂、恐、悲、喜、怒，令不得以其次，故令人有大病矣。（風則傷衛，寒則傷營，營衛內陷，髒氣逆傳，而五臟相移亦皆有次。設不以次入者，此又因五志內傷，故令不得以次相傳，致令人有大病矣。）因而喜大虛，則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣乘矣，此其道也。（喜為心志，喜大則傷心，如外因於邪始傷皮毛，內舍於肺，肺因傳之肝，肝傳之脾，脾傳之腎，其間因而喜大，則心氣虛而腎氣乘於心矣。怒則肝氣傷而肺氣乘於肝矣，思則脾氣傷而肝氣乘於脾，恐則腎氣傷而脾氣乘於腎矣，憂則肺氣傷而心氣乘於肺矣。［批］肝當作肺，肺當作肝，悲當作思。）
《邪氣臟腑病形》篇曰：邪氣之中人也，奈何？曰：邪氣之中人，高也。曰：高下有度乎？曰：身半已上者，邪中之也；身半已下者，濕中之也。故曰：邪之中人，無有常，中於陰則溜於腑，中於陽則溜於經。（此篇論臟腑、陰陽、色脈、氣血、皮膚、經脈、外內相應，能參合而行之，可為上工。邪氣者，風、雨、寒、暑，天之邪也，故中人也高；濕乃水土之氣，故中於身半以下。此天地之邪中於人身，而有上下之分。然邪之中人，又無有恆常，或中於陰，或中於陽，或溜於經，或溜於腑，或入於髒之無常。）
曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環無端。邪之中人，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恆常，其故何也？曰：諸陽之會，皆在於面。中人也，方乘虛時及新用力，若飲食汗出，腠理開，而中於邪。中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽，其中於膺背、兩脅亦中其經。曰：其中於陰奈何？曰：中於陰者，常從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。曰：此故傷其髒乎？曰：身之中於風也，不必動髒。故邪入於陰經，則其髒氣實，邪氣入而不能客，故還之於腑。故中陽則溜於經，中陰則溜於腑。（此論皮膚之氣血，與經絡相通，而內連臟腑也。陰之與陽者，謂臟腑之血氣，雖有陰陽之分，然總屬一氣血耳。［批］邪氣中陽，邪氣中陰。）
曰：邪之中人髒奈何？曰：愁憂恐懼則傷心。形寒飲冷則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。有所墮墜，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積於脅下而傷肝。有所擊仆，若醉入房，汗出當風則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出入水則傷腎。（［批］邪氣中髒。）
曰：五臟之中風奈何？曰：陰陽俱感，邪乃得往。帝曰：善哉！（此論髒氣傷而邪中於髒也。夫邪中於陰而溜腑者，髒氣實也。髒氣者，神氣也。神氣內藏，則血脈充盛。若髒氣內傷，則邪乘虛而入矣。風為百病之長，善行而數變，陰陽俱感，外內皆傷也。）
曰：邪之中人，其病形何如？曰：虛邪之中身也，洒淅動形。正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。（此論人氣與天氣之相合也。風、寒、暑、濕、燥、火，天之六氣也，而人亦有此六氣。是以正邪之中人也，微見於色。色，氣色也。中於氣，故微見於色，不知於身，若有若無，若亡若存。夫天之六氣，有正有邪，如虛邪之中於身也，洒淅動形。虛者，八正之虛邪氣。形者，皮肉筋脈之有形。此節論天地之氣中於人也，有病在氣而見於色者，有病在形而見於脈者，有病在氣而見於尺膚者，有病在形而見於尺脈者，有病在氣而應於形者，有病在形而應於氣者。邪之變化，無有恆常，而此身之有形無形，亦莫知其情。故能參合而行之者，斯可為上工也。玉師曰：天之正氣，而偏寒、偏熱、偏濕、偏燥，曰正邪。）
曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明；按其脈，知其病，命曰神；問其病，知其處，命曰工。余願聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。色脈形肉不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。曰：願卒聞之。曰：色青者，其脈弦也；赤者，其脈鉤也；黃者，其脈代也；白者，其脈毛也；黑者，其脈石也。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得其相生之脈，則病已矣。（夫精明五色者，氣之華也。乃五臟五行之神氣而見於色也。脈者，營血之所循行也。尺者，謂脈之氣也，循手陽明之絡而變見於尺膚。脈內之血氣，從手太陰之經而變見於尺寸。此皆胃腑五臟所生之氣血，本末根葉之出候也。形肉，謂尺膚也。知色脈與尺之三者，則神且明矣。青、黃、赤、白、黑，五臟五行之氣色也，弦、鉤、代、毛、石，五臟五行之脈象也。如影響之相應也，故色青者其脈弦，色赤者其脈鉤，見其色而得脈之相應，猶坤道之順承天也。如色青而反見毛脈，色赤而反見石脈，此陰陽五行之反勝，故死。如色青而得石脈，色赤而得代脈，此色生於脈，得陽生陰長之道，故其病已矣。）
曰：五臟之所生，變化之病形何如？曰：先定其五色五脈之應，其病乃可別也。曰：色脈已定，別之奈何？曰：調其脈之緩、急、小、大、滑、澀，而病變定矣。曰：調之奈何？曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。凡此變者，有微有甚。故善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待於色。能參合而行之者，可以為上工，上工十全九；行二者，為中工，中工十全七；行一者，為下工，下工十全六。（此論五臟所生之病，別其變化，先當調其五色、五脈，色脈已定，而後調其尺膚與尺寸之脈。夫尺膚之氣血，出於胃腑水谷之精，營行於臟腑經脈之中，變見於手太陰之兩脈口，皆五臟之血氣所注。故脈急者，尺之皮膚亦急，脈緩者，尺之皮膚亦緩，如桴鼓之相應也。故善調尺者，不待於寸口之脈；善調脈者，不待於五者之色，能參合而行之，斯可為上工矣。夫榖始於一奇二偶，合而為三，三而兩之成六，三而三之成九，此三才三極之道也。生於一而成於十，陰陽相得而各有合，此河圖之數也。知者，知天地陰陽變化始終之道，故能全九十之大數，水數成於六，火數成於七。水即是精血，火即是神氣。中工僅知血氣之診，故能全水火之成。下工血氣之診亦不能全知矣。故曰能參合而行之者，可以為上工。行者，謂色脈應天地陰陽之理數也。）
曰：願聞六腑之病。曰：大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候。（大腸者，傳道之官，故病則腸中切痛而鳴濯濯。陽明秉清金之氣，故冬曰重感於寒即瀉，當臍而痛。大腸主津液，津液者，淖澤注於骨，故病而不能久立也。大腸屬胃，故與胃同候。［批］大腸病症。）胃病者，腹䐜脹，胃脘當心而痛，上肢兩脅，膈咽不通，食飲不下。（腹者，腸胃之郛郭，胃脘在鳩尾內，正當心處，故病則腹䐜脹，胃脘當心而痛。上肢，心肺之分；兩脅，肝之分也。食飲入胃，散積於肝，濁氣歸心，輸布於肺，胃病則氣逆，而不能輸轉，是以上肢兩脅，膈咽不通，食飲不下也。［批］胃病症。）小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚者，獨肩上熱甚，及手小指、次指之間熱，若脈陷者。此其候也，手太陽病也。（小腸病者，謂病小腸之腑氣也。小腸名赤腸，為受盛之府，上接於胃，下通大腸，從闌門濟泌別汁而滲入膀胱，其氣與膀胱相通，是以小腹痛，腰脊控睪而痛。時窘之後，當耳前熱者，病腑氣而痛窘之後，則入於手之經脈矣。手太陽之脈，起於小指之端，循臂出肩解，上頰，入耳中，至目眥。脈陷者，此太陽之經脈病也。故首提曰小腸病，末結曰手太陽病，是腑氣之從下而上，合於手太陽之經也。［批］小腸病症。）三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水，留即為脹，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽少陽之間，亦見於脈。（三焦者，下約膀胱，為決瀆之府。病則氣不輸化，是以腹氣滿而不得小便也。不得小便，則窘急而水溢於上，留於腹中而為脹。候在足太陽經外之大絡，大絡在太陽少陽經脈之間，其脈亦見於皮部也。）膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脈陷，及足小指外廉及脛踝後皆熱。（膀胱者，津液之府，氣化則出。腑氣病，故小腹腫痛而不得小便也。肩上、足小指外廉及脛踝後，乃足太陽經脈之所循，若熱而脈陷，此病腑而及於經。［批］膀胱病症。）膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然，數唾。（膽病則膽氣不升，故太息以伸出之。口苦嘔宿汁者，膽汁也。心下澹澹，恐人將捕之者，膽氣虛也。嗌中吤吤然，數唾者，少陽之脈病也。足少陽經脈之本在下，其末在項嗌之間也。［批］膽病症。）
《脈度》曰：五臟常內閱於上七竅也。故肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣；心氣通於舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣；腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。五臟不和則七竅不通，六腑不和則留為癰。故邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛則陰脈不和，陰脈不和則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故曰關。陽氣太盛，則陰氣不能榮也，故曰格。陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格。關格者，不得盡期而死也。（夫手足之六陽內通於六腑，六陰內通於六髒，十二經脈之血氣由臟腑之所生，故虛者飲藥以補之，是臟腑之氣榮於脈內者也。此論臟腑之氣通於脈外之皮膚、七竅，以應天地之紀。閱，歷也。［批］關格。陽盛於上則水谷不入，故曰格；陰盛於下則二便不通，而曰關。）