靈樞素問節要淺注 · 卷二

經絡 《經脈》篇曰：人始生，先成精，（先天水火之精，而先生兩腎。）精成而腦髓生。（腦為精髓之海，腎精上注於腦而腦髓生矣。）骨為干，（骨生於水髒，如木之干也。）脈為營，（營者，猶營舍之所以藏血氣也。）筋為剛，（筋之強勁也。）肉為牆，（肉生於土，猶城牆之外衛也。）皮膚堅而毛髮長。（發為血餘，血氣充盛故長也。）谷入於胃，脈道以通，血氣乃行。（營衛血氣，生於後天水谷之精也。此篇論臟腑、十二經脈之生始出入。營血營行脈中，六氣合於脈外，始於手太陰肺，終於足厥陰肝，周而復始，循度環轉之無端也。）經脈者，所以決死生，處百病，調虛實，不可不通。 肺手太陰之脈，起於中焦，（胃脘。）下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，（膈者，胸內之膈肉，前連鳩尾，後連脊之十一椎。）從肺系橫出腋下，（胸旁脅下謂之腋。）下循臑內，（膊內肱處謂之臑。）行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，（臑盡處為肘，肘以下為臂。廉，側也。）入寸口，上魚，循魚際，（寸口，兩寸尺之動脈處。魚際，掌中大指下高起之白肉，有如魚腹，因以為名。）出大指之端。其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，（缺盆在結喉兩旁之高骨，形圓而踝，如缺盆然。瞀，目垂貌。）此為臂厥。（甚則交兩手而瞀，此為臂氣厥逆之所致也。）是主肺所生病者，咳，上氣喘渴，煩心胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛，風寒，汗出中風，小便數而欠。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大三倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎也。（曰肺、曰脈者，乃有形之臟腑經脈。曰太陰者，無形之六氣也。血脈內生於臟腑，外合於六氣。以脈氣分而論之，病在六氣者，見於人迎氣口，病在氣而不在脈也；病在臟腑者，病在內而外見於臟腑所主之尺寸也。合而論之，臟腑經脈，內合五行，外合六氣，五六相得，而各有合也，故曰肺手太陰之脈，概臟腑陰陽之氣而言也。此篇論營血，營行脈中，始於手太陰肺，終於足厥陰肝，腹走手而手走頭，頭走足而足走腹，環轉無端，終而復始。六髒之脈屬髒絡腑，六腑之脈屬腑絡髒，臟腑相連，陰陽相貫。先為是動，後及所生。是動者，病在三陰三陽之氣，而動見於人迎氣口，病在氣而不在經，故曰盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。謂陰陽之氣偏盛，淺刺絕皮，益深絕皮，以瀉陰陽之盛，致谷氣以補陰陽之虛，此取皮腠之氣分而不及於經也。如陰陽之氣不盛不虛，而經脈不和者，則當取之於經也。所生者，謂十二經脈乃臟腑之所生，臟腑之病，外見於經證也。夫是動者，病因於外；所生者，病因於內。凡病有因於外者，有因於內者，有因於外而及於內者，有因於內而及於外者，有外內之兼病者。本篇統論臟腑經氣，故曰肺手太陰之脈，曰是動，曰所生。治病者當隨其所見之證，以別外內之因，又不必先為是動，後及所生，而病證之畢具也。） 附肺經諸穴歌 手太陰，十一穴。中府雲門天府列，俠白下尺澤，孔最見列缺，經渠太淵下魚際，抵指少商如韭葉。 大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，（手大指之次指名食指也。）循指上廉，出合谷兩骨之間，（合谷，穴名，俗呼虎口。）上入兩筋之間，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，（肩端兩骨間為髃骨。髃，音求。）上出於柱骨之會上，（肩胛上處為天柱骨。）下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。是動則病齒痛頸腫。（氣傷痛，形傷腫，因氣以及形也。）是主津液所生病者，目黃口乾，鼽衄，喉痹，（大腸傳導水谷變化精微，故主所生津液病則津液竭而火熱盛，故為目黃口乾、鼽衄、喉痹諸證。）肩前臑痛，大指次指痛不用。（大腸經脈所過之部分。）氣有餘則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，人迎大三倍於寸口；虛者，人迎反小於寸口也。 附大腸諸穴歌 手陽明，廿穴名。循商陽二間三間而行，歷合谷陽溪之俞，過偏歷溫溜之濱，下廉上廉三里而近，曲池肘髎五里之程，臂臑肩髃，上於巨骨，天鼎紆乎扶突，禾髎唇連，迎香鼻迫。 胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，上入齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。（鼻之兩旁為頞，腮下為頷，頷為下頤，頤上為髮際，髮際前為額顱。）其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾。其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。其支者，起於胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間。其支者，下廉三寸而別，下入中指外間。其支者，別跗上，入大指間，出其端。是動則病灑灑振寒，善呻數欠顏黑。病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，（陽明之脈氣厥逆於經，而為此諸證。）賁響腹脹，是為骭厥。（本經曰：谷入於胃，脈道以通，血氣乃行。《平脈篇》曰：水入於經，而血乃成。胃為水谷之海，主生此營血，故云是主血所生病也。）是主血所生病者，狂瘧溫淫汗出，鼽衄，口喎唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉，足（以上是陽明之經脈為病也）跗上皆痛，中指不用。氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消谷善飢，溺色黃。氣不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。（股內為髀，髀前膝上起肉處為伏兔，伏兔後為髀關，挾膝筋中為臏，脛骨為骭，足面為跗。） 附胃經諸穴歌 足陽明，四十五。是承泣四白而數，巨髎有地倉之積，大迎乘頰車之伙。下關頭維及人迎，水突氣舍與缺盆。氣戶兮庫房屋翳，膺窗兮乳中乳根。不容承滿梁門關門，太乙滑肉天樞外陵。大巨從水道歸來，氣沖入髀關之境，伏兔至陰市梁丘，犢鼻自三里而行。上巨虛兮條口，下巨虛兮豐隆。解溪沖陽入陷谷，下內庭厲兌而終。 脾足太陰之脈，起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上踹後，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹，屬脾絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。（核骨，一作覈骨，俗雲孤拐骨。足筋後兩旁起骨為踝骨。腓腹為腨，髀肉為股，臍上為腹。咽以咽物，居喉之前，至胃長一尺六寸，為胃之系。舌本，舌根也。）其支者，復從胃，別上膈，注心中。是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏、瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立股膝內腫厥，足大指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大三倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。 脾經諸穴歌 足太陰，脾中州。二十一穴隱白游，赴大都兮瞻太白，歷公孫兮至商丘。越三陰之交，而漏谷地機可接；步陰陵之泉，而血海箕門是求。入沖門兮府舍軒豁，解腹結兮大橫優遊。腹哀食竇兮，接天溪而同派；胸鄉周榮兮，綴大包而如溝。 心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈，絡小腸。（心系有二：一則上與肺相通，而入肺大葉間；一則由肺葉而下，曲折向後，並脊里，細絡相連，貫脊髓，與腎相通，正當七節之間，蓋五臟系皆通於心，而心通五臟系也。手少陰經於心，循任脈之外，屬心系，下膈，當臍上二寸之分絡小腸。）其支者，從心系，上挾咽，系目系。其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，下循臑內後廉，行手太陰、心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內出其端。是動則病嗌干，心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大再倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。 心經諸穴歌 手少陽，九穴成。極泉清靈少海行。自靈道通里而達，過陰郄神門而迎，抵於少府少沖可尋。 小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側上腕，出踝下，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆絡心，循咽下膈，抵胃屬小腸。（臂骨盡處為腕，腕下兌骨為踝，脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解，肩解下成片骨為肩胛。目外眥為銳眥，目下為䪼，目內角為內眥。）其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰上䪼抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。是動則病嗌痛頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大再倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。 小腸諸穴歌 小腸穴，十九中。路從少澤，步前谷後溪之隆；道隆腕骨，觀陽穀養老之崇。得支正於小海，遂肩貞以相從。值臑俞兮遇天宗，乘秉風兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞，啟天窗兮見天容。匪由顴髎，曷造聽宮。 膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔。其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱。其支者，從腰中下挾脊貫臀，入膕中。其支者，從膊內左右，別下貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外，從後廉下合膕中，以下貫踹內，出外踝之店，循京骨，至小指外側。（目大角為內眥，髮際前為額，頭頂上為巔，腦後為項，肩後之下為肩膊，椎骨為脊，尻上橫骨為腰，挾脊為膂，挾腰髖骨兩旁為機，機後為臀。臀，尻也。腓腸上膝後曲處為膕，膂內為胛，即挾脊肉也。股外為髀，捷骨之下為髀樞，腓腸為腨。）是動則病沖頭痛，目似脫，項如拔，脊痛腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔、瘧、狂、癲疾，頭囟項痛，目黃，淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、膕、踹、腳皆痛，小指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大再倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。 膀胱經諸穴歌 足太陽，六十三。睛明攢竹，詣曲差五處之鄉；承光通天，見絡卻玉枕之行。天柱高兮大杼抵，風門開兮肺俞當。厥陰心膈之俞，肝膽脾胃之髒。三焦腎兮大腸小腸，膀胱俞兮中膂白環。自從大杼至此，去脊中寸半之旁。又有上次中下四髎，在腰四空以相將。會陽居尻尾之側，始了背中二行，仍上肩胛而下，附分二椎之旁。三椎魄戶，四椎膏肓。神堂譩譆兮膈關，魂門兮陽綱，意舍兮胃倉。肓門志室，秩邊胞肓。承扶浮郄委陽，殷門委中而合陽。承筋承山到飛揚，輔陽崑崙至仆參。申脈金門，探京骨之場；束骨通谷，抵至陰小趾之旁。 腎足少陰之脈，起於小指之下，邪趨足心，出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中，以上踹內，出膕外廉，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者，從肺出，絡心，注胸中。是動則病飢不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如無所見，心如懸，若飢狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。是主腎所生病者，口熱舌干，咽腫上氣，嗌干及痛，煩心心痛，黃疸腸澼，脊股內後廉痛，痿厥嗜臥，足下熱而痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。灸則強食生肉，緩帶披髮，大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。 附腎經諸穴歌 足少陰兮廿七。湧泉流於然谷。太溪大鐘兮水泉綠，照海復溜兮交信續。從築賓兮上陰谷，撩橫骨兮大赫麓。氣穴四滿兮中注，肓俞上通於商曲。守石關兮陰都寧，閉通谷兮幽門肅。步廊神封而靈墟存，神藏彧中而俞府足。 心主手厥陰心包絡之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦。其支者，循胸中出脅，下腋三寸，上抵腋，下循臑內，行太陰少陰之間，入肘中，下臂行兩筋，入掌中，循中指出其端。其支者，別掌中，循小指次指出其端。（脅上際為腋。小指次指乃小指之次指，無名指也。）是動則病心中熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤目黃，喜笑不休。是（心主血而包絡代君行令，故主脈所生病也）主脈所生病者，煩心心痛，掌中熱。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大一倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。 附心包絡諸穴歌 手厥陰心包之脈，計有九穴而終。自天池天泉為始，逐曲澤郄門而通。間使行於內關，大陵近乎勞宮。既由掌握，抵於中沖。 三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手錶腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循屬三焦。（臂骨盡處為腕，臑盡處為肘，膊下對腋處為臑，目下為䪼。）其支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳後直上，出耳上角，以屈下頰至䪼。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。是動則病耳聾渾渾焞焞，嗌腫喉痹。是主氣所生病者，（少陽乃一陽初生之氣，故云主氣所生病也。）汗出，目銳眥痛，頰痛，耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。 附三焦諸穴歌 手少陽三焦之脈，二十三穴之間。關沖液門中渚，陽池外關通連。支溝會宗三陽絡，四瀆天井清冷淵。消濼臑會，肩髎相聯。天髎處天牖之下，翳風讓瘛脈居先。顱息定而角孫近耳，絲竹空而禾髎接焉。耳門已畢，經穴已全。 膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後。其支者，別銳眥，下大迎，合手少陽，抵於䪼，下加頰車，下頸合缺盆以下胸中，貫膈，絡肝屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胸過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內出其端，還貫爪甲，出三毛。（腋下為脅，脅又名胠。曲骨之外為毛際，毛際兩旁動脈為氣沖，捷骨之下為髀厭，即髀樞也。脅骨之下為季脅，季脅名章門，屬肝經穴也。䯒骨為輔骨，外踝以上為絕骨。足面為跗，足大指本節後為歧骨。大指爪甲後為三毛。）是動則病口苦，善太息，心脅痛不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病者，（少陽屬腎，故主骨。）頭痛頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節皆痛，小指、次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。 附膽經諸穴歌 足少陽兮四十四。瞳子髎近聽會間。客主人在頷厭集，懸顱懸厘曲鬢前。率谷天沖見浮白，竅陰完骨本神連。陽白臨泣目窗近，正營承靈腦空焉。風池肩井兮淵液，輒筋日月京門聯。帶脈五樞脅下，維道居髎相沿。環跳風市抵中瀆，陽關之下陽陵泉。陽交外丘光明穴，陽輔懸鐘穴可瞻。丘墟臨泣地五會，俠溪竅陰膽經全。 肝足厥陰之脈，起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循陰股入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。（三毛後橫紋為叢毛，髀內為股，臍下為小腹，目內深處為系。頏顙，齶上竅也。）其支者，從目系下頰里，環唇內。其支者，復從肝別貫膈，上注肺。是動則病腰痛不可以俯仰，丈夫㿉疝，婦人少腹腫，甚則嗌干，面塵脫色。是主肝所生病者，胸滿、嘔逆、飧泄、狐疝、遺溺、閉癃。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大一倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。 附肝經諸穴歌 足厥陰，一十三穴終。起大敦於行間，循太沖於中封。蠡溝中都之會，膝關曲泉之宮。襲陰包於五里，陰廉乃發。尋羊矢於章門，期門可攻。 附督脈諸穴歌 （經脈之循於身以前身以後者，憑任督二脈以分上下左右） 督脈在背之中行，二十七穴始長強。舞腰俞兮歌陽關，入命門兮懸樞當。脊中束筋造至陽，靈台神道身柱維，陶道大椎至啞門，風府腦戶強間分。後項百會兮前顱，囟會上星兮神庭。素髎至水溝於鼻下，兌端交齦交於內唇。 《骨空論》曰：督脈者，起於少腹，（小腹居大腹之前，乃臍下為少腹也。小腹兩旁名為少腹。小腹者，少陰水髒膀胱水腑之屬也；少腹者，厥陰肝臟、胞中血海之所居也。）以下骨中央，（毛際下橫骨內之中央也。）女子入系廷孔，（溺戶也。）其孔溺孔之端也。（陰內之產門也。）其絡循陰器，合篡間，（前後陰相交之處。）別繞臀，（尻也。）至少陰，與巨陽中絡者合少陰，上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起於目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩膊內，俠脊抵腰中，下循膂，絡腎，（此言督脈之循於背者，乃從上而下也。夫背為陽，督脈總督一身之陽，故其脈之循於背者，復從上而下，若天氣之下降也。）其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫臍中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央。此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝，其女子不孕，癃，痔，遺溺，嗌干。督脈生病治督脈，治在骨上，甚者在臍下營。其上氣有音者治其喉，中央在缺盆中者，其病上沖喉者治其漸，漸者上俠頤也。（督脈之源，起於少腹內，分而兩歧：一循陰莖下至篡而與女子等；一從少腹直上貫臍，入喉上頤，環唇入齦，交上齒縫中，上繫於兩目之下中央，會太陽於睛明穴。本論云：督脈為病，脊強反折。） 任脈者，起於中極之下，以上毛際循腹里，上關元，至咽喉，上頤循面入目。 任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。（七疝者，一衝疝，二狐疝，三㿗疝，四厥疝，五疝瘕，六㿉疝，七㿉癃疝也。瘕者，假血液而時下汁沫。聚者，氣逆滯而為積聚也。） 附任脈諸穴歌 任脈二十四，穴行腹與胸。會陰始兮曲骨從，中極關元石門通。氣海陰交會，神闕水分逢。下脘建里兮中脘上脘，巨闕鳩尾兮中庭膻中。玉堂上紫宮華蓋，璇璣上天突之宮。飲彼廉泉，承漿味融。 沖脈者，起於氣街，並少陰之經，俠臍上行，至胸中而散。沖為病，逆氣里急。（沖脈之血氣散於脈外之氣分，故病在逆氣里急。） 《五音五味》篇曰：沖脈、任脈，皆起於胞中，上循背里，為經絡之海。其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口，血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則澹滲皮膚，生毫毛。 蹻脈者，少陰之別，起於然骨之後，上內踝之上，直上循陰股入陰，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽、陽蹻而上行，氣並相還則為濡目，氣不榮則目不合。（此節論流溢之精氣從陰蹻脈而布散於脈外，脈外之血氣從陽蹻脈而通貫於脈中，氣並相還，內外交通者也。《大惑論》曰：病有不臥者，衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故不暝矣。病有不得視者，衛氣留於陰，不得行於陽。留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入於陽則陽氣虛，故目閉也。） 《營衛生會》篇曰：人焉受氣？陰陽焉會？何氣為營？何氣為衛？營安從生？衛於焉會？老壯不同氣，陰陽異位，願聞其會。曰：人受氣於谷，谷入於胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛。營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會。（大會於手太陰。）陰陽相貫，如環無端。（此營氣之行於脈中，循度環轉，以應漏下者也。）衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。故曰：日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。故太陰主內，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜。夜半為陰隴，夜半後而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中而陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰，平旦陰盡而陽受氣，如是無已，與天地同紀。 營出於中焦，衛出於下焦。（中焦受氣取汁，化赤而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨行於經隧，命曰營氣。此血之氣，名營氣。故曰營出中焦，與精氣之少有別也。《五味論》篇曰：辛入於胃，其氣走於上焦，上焦者，受氣而榮諸陽者也。衛者，陽明水谷之悍氣，從上焦而出，衛於表陽，故曰衛氣出於上焦。）上焦出於胃上口，（上焦所歸之部署也。）並咽以上，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，（雲門、中府二穴分行。）還至陽明，上至舌，（由天鼎、扶突二穴而上。）下足陽明，常與營俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也。故五十度而復大會於手太陰矣。 中焦亦並胃中，（在胃中脘之分，中焦所歸之部署也。）出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰營氣。 下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。故水谷者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。（下焦之部署在胃之下口。）上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。 脾之大絡，名曰大包，出淵液下三寸，（大包乃脾經之穴名，在足少陽膽經淵液之下三寸。）布胸脅。實則身盡痛，虛則百節盡皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。（夫脾之有大絡者，脾主為胃行其津液，灌溉於五臟四旁，從大絡而布於周身，是以病則一身盡痛，百節皆縱，而血絡之若羅紋縱橫而絡於周身。足太陰之大絡者，止並經而行，散血氣於本經之部分，是以足太陰脾臟之有二絡也。） 《平人氣象論》曰：胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。（此言五臟之脈，資生於胃，而胃氣之通於五臟者，乃宗氣也。宗氣者，胃腑水谷之所生，積於胸中，上輸喉嚨，以司呼吸，行於十二經隧之中，為臟腑經脈之宗，故曰宗氣。胃之大絡，貫膈絡肺，出於左乳下，而動應衣者，乃胃腑宗氣之所出，此脈以候宗氣者也。）盛喘數絕者，則病在中；結而橫，有積矣；絕不至曰死。乳之下，其動應衣，宗氣泄也。（前句之其動應衣，跟著脈宗氣而言，言乳下之應衣而動者，此宗氣所出之脈也；後句之其動應衣，跟著宗氣泄也而言，言動而應衣，此宗氣外泄，蓋動之甚者也。） 《陰陽離合論》曰：聖人南面而立，前曰廣明，後曰太沖，（南面者，人君聽治之位，故曰聖人。然人皆面南而背北，左東而右西，以聖人而推及於萬民也。南面為陽，故曰廣明。背北為陰，而曰太沖，乃陰血之原，位處下焦，上循背里，是以三陰以太沖為主也。）太沖之地，名曰少陰，（太沖所起之地，為足少陰之處。）少陰之上，名曰太陽，（少陰與太陽合，陽出於陰，故在陰之上。）太陽根起於至陰，結於命門，名曰陰中之陽。（至陰，穴名，在足小指外側，太陽經脈之根起於此也。結，交結也。）身中而上，名曰廣明，（身半以上，天氣主之；身半以下，地氣主之。陽出於陰，從下而上，故中身而上，名曰廣明。先以前面為陽，此復以中身而上為陽。）廣明之下，名曰太陰，（太陰主中土，為陰中之至陰，故位居廣明之下。）太陰之前，名曰陽明，（太陰與陽明合，並主中土，故位居太陰之前。）陽明根起於厲兌，名曰陰中之陽。（厲兌，穴名，在足大指次指之端，乃足陽明經脈之所起。）厥陰之表，名曰少陽，（太陽之氣在上，故曰少陰之上。兩陽合明曰陽明，在二陽之間，而居中土，故曰太陰之前，厥陰處陰之極，陰極於里則生表出之陽，故曰厥陰之表，蓋以前為陽，上為陽，表為陽也。曰上、曰前、曰表者，言三陽之氣也。曰至陰、曰厲兌、曰竅陰者，言三陽之經脈也。手足十二經脈，主三陰三陽之氣，在經脈則分為三陰三陽，在氣相搏，命曰一陰一陽耳。）少陽根起於竅陰，名曰陰中之少陽。（竅陰，穴名，在足小指次指之端。少陽主初生之氣，故名陰中之少陽。三陽之氣，皆出於陰，故曰陰中之陽。而止論足之三經也。）是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。（陰陽之氣，分而為三陰三陽，故有開、闔、樞也。太陽者，巨陽也，為盛陽之氣，故主開；陽明合於二陽之間，故主闔；少陽乃初出之氣，故主樞也。）三經者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一陽。（開闔者，如戶之扉；樞者，扉之轉樞也。舍樞不能開闔，舍開闔不能轉樞，是以三經者，不得相失也。開主外出，闔主內入，樞主外內之間，若搏於中而勿浮，則合而為一陽也。） 外者為陽，內者為陰。（陽氣出而主外，陰氣升而主內。）然則中為陰，其沖在下，名曰太陰，（陰陽二氣，皆出於下，陰氣出而在內，是以中為陰，其所出之太沖在下，而沖之上，名曰太陰。沖脈為十二經脈之原，故三陰三陽，皆以太沖為主。）太陰根起於隱白，名曰陰中之陰。（隱白，穴名，在足大指端。太陰為陰中之至陰。）太陰之後，名曰少陰，（中為陰，故曰後、曰前，言陰氣出於下，而並處於里之中也。）少陰根起於湧泉，名曰陰中之少陰。（湧泉，穴名，正在足心下，踡指宛宛中。少陰乃一陰初生之氣，故為陰中之少陰。）少陰之前，名曰厥陰，（少陰主水，厥陰主水生之木，故在少陰之前也。）厥陰根起於大敦，陰之絕陽，名曰陰之絕陰。（大敦，穴名，在足大指三毛中，足厥陰肝經所出之井穴。陰在下，故論足之三陰也。十一月，一陽極生，厥陰主十月，為陽之盡，故曰陰之絕陽。兩陰交盡，名曰厥陰，故為陰之絕陰。）是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。（太陰者，三陰也，為陰之盛，故主開。厥陰為兩陰交盡，故主闔。少陰為一陰之初生，故主樞。）三經者，不得相失也，搏而勿沉，命曰一陰。（陰氣從下而出，在內之中，搏聚而勿沉，命為一陰也。陽氣主浮，故曰勿浮；陰氣主沉，故曰勿沉。蓋三陽之氣開闔於形身之外內，三陰之氣開闔於內之前後。故曰陽在外，陰之使也；陰在內，陽之守也。） 陰陽（雩重）（雩重），積傳為一周，氣里形表而為相成也。（雩重）（雩重），氣之往來也。陰氣積於內，陽氣傳於外，日出而陽氣始生，日中而陽氣隆，日晡而陽氣衰，日入而陽氣內歸於陰，一晝夜而為之一周。陰氣開闔於里，陽氣出入於形表，而為陰陽離合之相成也。 《至真要大論》曰：陽明，兩陽合明也；（《陰陽系日月》論曰：寅者，正月之生陽也，主左足之少陽；未者六月，主右足之少陽；卯者二月，主左足之太陽；午者五月，主右足之太陽；辰者三月，主左足之陽明；巳者四月，主右足之陽明，此兩陽合於前，故曰陽明。夫陽明主陽盛之氣，故多氣而多血。）厥陰，兩陰交盡也。（前論曰：申者，七月之生陰也，主右足之少陰；丑者十二月，主左足之少陰；酉者八月，主右足之太陰；子者十一月，主左足之太陰；戊者九月，主右足之厥陰；亥者十月，主左足之厥陰。此兩陰交盡，故曰厥陰。夫厥陰主於陰盡，而一陽始蒙氣之微者也，故為陰中之少陽而少氣。）幽明何如？曰：兩陰交盡，故曰幽；兩陽合明，故曰明。幽明之配，寒暑之異也。（幽明者，陰陽也。兩陰交盡，陰之極也，故曰幽；兩陽合明，陽之極也，故曰明。陰極則陽生，陽極則陰生。寒往則暑來，暑往則寒來。故幽明之配，寒暑之異也。） 《陰陽類論》曰：三陽為父，（太陽之為乾也，）二陽為衛，（陽明之氣，主衛於外也。）一陽為紀。（少陽為出入游部之紀綱。）三陰為母，（太陰之為離也。）二陰為雌，（少陰之為里也。）一陰為獨使。（厥陰為外內陰陽之獨使。） 《營氣》篇曰：營氣之道，內谷為寶。谷入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布散於外，精專者行於經隧，常營無已，終而復始，是謂天地之紀。（此篇論營血營行於經隧之中，始於手太陰肺，終於足厥陰肝，常營無已，終而復始。營血者，中焦受氣取汁，化赤而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨行於經隧，命曰營氣，蓋謂血之氣為營氣也。流溢於中，布散於外者，謂中焦所生之津液，有流溢於中而為精，奉心神化赤而為血，從沖脈、任脈布散於皮膚、肌肉之外，充膚熱肉，生毫毛。其精之專赤者，行於經隧之中，常營無已，終而復始，是謂天地之紀。蓋布散於皮膚之外者，應天地之運行於膚表；營於經脈之內者，應地之十二經水也。）故氣從太陰出，注手陽明，上行注足陽明，下行至跗上，注大指間，與太陰合。（蓋營氣從手太陰肺脈出注於手大指之少商，其支者注於次指之端，以交手陽明，上行於鼻，交頞中而注於足陽明胃脈，下行至足跗上之沖陽，注足大指間，與足太陰脈合於隱白穴。）上行抵髀，從髀注心中，循手少陰，出腋下臂，注小指，合手太陽。（循手少陰之脈，出腋下之極泉，循臂注小指之少沖，合手太陽於小指外側之少澤。）上行乘腋出䪼內，注目內眥，上巔下項，合足太陽。（交於足太陽之睛明穴。）循脊下尻，下行注小指之端，（注足小指之至陰穴。）循足心，（乃湧泉穴。）注足少陰。上行注腎，從腎注心，外散於胸中。循心主之脈，（交於心主包絡之脈。）出腋，下臂，出兩筋之間，入掌中，出中指之端，（出中指端之中沖穴。）還注小指次指之端，（乃關沖穴。）合手少陽。上行至膻中，散於三焦，從三焦注膽，出脅注足少陽。下行至跗上，復從跗至大指間，（乃大敦穴。）合足厥陰，上行至肝，從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅，究於畜門。（頏顙，鼻之內竅。畜門，鼻之外竅。究，終也。）其支別者，上額循巔下項中，循脊入骶，是督脈也。絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，復出太陰。此營氣之所行也，逆順之常也。（逆順者，謂經脈內外之血氣交相逆順而行也。） 脈行之逆順奈何？曰：手之三陰，從髒走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。（此言手足陰陽之脈，上下外內逆順而行，應地之經水也。）少陰之脈獨下行，何也？曰：夫沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸精；其下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉，入膕中，伏行骭骨內，下至內踝之後屬而別；其下者，並於少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗入大指間，滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。（此言血氣行於脈外，以應天之道也。夫司天在上，在泉在下，水天之氣，上下相通，應人之血氣，充膚熱肉，澹滲皮毛，而肌肉充滿。若怯然少氣者，則水道不行而形氣消索矣。夫沖脈者，五臟六腑之海也。五臟六腑之氣皆稟於沖脈而行，其上者，出於頏顙，滲諸陽，貫諸陰。其下者，注少陰之大絡，下出於氣街，此五臟六腑之血氣皆從沖脈而滲灌於脈外皮膚之間，應水隨氣而運行於天表也。夫少陰主先天之水火，水火者，精氣也。沖脈，少陰之經，滲三陰，循跗入大指間，滲諸絡而溫肌肉，是少陰之精氣又從沖脈而運行，出入於經脈皮膚之外內者也。故別絡結，則少陰之氣不能行於跗上，而跗上不動矣。不動者，乃少陰之氣厥於內，故厥則寒矣。此氣血結於脈內而不能通於脈外也。） 《邪客》篇曰：手少陰之脈獨無腧，何也？曰：少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也，其髒堅固，邪弗能客也。客之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡，包絡者，心主之脈也，故獨無腧焉。（此申明宗氣貫心脈而行呼吸之因。蓋血脈者，心所主也，包絡代行其血氣者。君主無為而神明內藏，包絡之相，代君行其令也。精神內藏，其髒堅固，故邪弗能傷，心傷則死矣。少陰，心脈也。包絡者，心主之脈也。獨無腧者，包絡代腧其血氣也。） 少陰獨無腧者，不病乎？曰：其外經病而髒不病，故獨取其經於掌後銳骨之端。其餘脈出入屈折，其行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。（此節謂精神內藏，不為各經傳輸其血氣，而少陰之經脈亦從外而循於內也。故外感於邪，獨取其掌後銳骨之神門穴，蓋病在外經而髒不病也。其餘手足之十二經出入屈折，行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行，蓋言十二經脈相同，非少陰之獨無腧也。） 《四時刺逆從論》曰：春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。（此言脈氣之隨四時生長收藏，外出於皮膚，內通於五臟，環轉之無端也。） 《血氣形志篇》曰：夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血。此天之常數。（夫氣為陽，血為陰；腑為陽，髒為陰。臟腑陰陽雌雄相合，而血氣之多少，陽有餘則陰不足，陰有餘則陽不足，此天地盈虛之常數也。惟陽明則氣血皆多，蓋血氣皆生於陽明也。） 《衛氣行》論曰：陽主晝，陰主夜。故衛氣之行，一日一夜五十周於身，晝日行於陽二十五周，夜行於陰二十五周，周於五臟。是故平旦陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭，循項下足太陽，循背下至小指之端。其散者，別於目銳眥，下手太陽，下至手小指之端外側。其散者，別於目銳眥，下足少陽，注小指次指之間。以上循手少陽之分，側下至小指次指之間。別者，以上至耳前，合於頷脈，注足陽明，以下行至跗上，入五指之間。其散者，從耳下下手陽明，入大指之間，入掌中。其至於足也，入足心，出內踝下，行陰分，複合於目，故為一周。 陽盡於陰，陰受氣矣。其始入於陰，常從足少陰注於腎，腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎為周。 人氣行於陰髒一周與十分髒之八，亦如陽行之二十五周而複合於目。 《九針十二原》曰：五臟五腧，（五臟者，肝、心、脾、肺、腎也。五腧者，井、滎、輸、經、合也。）五五二十五腧。六腑六腧，（六腑者，膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱也。）六六三十六腧。經脈十二，（六髒六腑之經脈也，六髒，肝、心、脾、肺、腎加心包絡也。）絡脈十五，（臟腑之十二大絡及督脈之長強、任脈之尾翳、脾之大包也。）凡二十七氣以上下，（二十七脈之血氣，出入於上下手足之間。）所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也。節之交，三百六十五會。知其要者，一言而終。不知其要，流散無窮。所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。 《離合真邪論》曰：故天有宿度，地有經水，人有經脈。（宿謂二十八宿，度謂周天之度數，經水謂清水、渭水、海水、湖水、汝水、澠水、淮水、漯水、江水、汪水、濟水、漳水以合人之十二經脈。天之二十八宿，房至畢為陽，昴至心為陰。地之十二經水，漳以南為陽，海以北為陰以相應也。）天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則經水波涌而隴起。（此言人之經脈應地之經水。經水之動靜，隨天地之寒溫。所謂地之九州，人之九髒，皆通乎天氣。隴、隆同，湧起貌。）夫邪之入於脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也。經之動脈，其至也，亦如經水之隴起。其行於脈中，循循然。（循循，次序貌。言邪在於經，雖有時隴起，而次序循行無有常處。）其至寸口中手也，時大時小，大則邪至，小則平，（此以寸口之脈而候邪之起伏也。夫邪之入於脈也，如經水之得風，亦時隴起，故有時而脈大，有時而脈小，大則邪至而隴起，小則邪平而不起也。）其行無常處，在陰與陽，不可為度。（寸口者，左右之兩脈口，概寸尺而言也。如邪在陽分，則兩寸大而兩尺平；邪在陰分，則兩尺大而兩寸平。然止可分其在陰與陽，而不可為度數，蓋言以寸口分其陰陽，以九候而分其度數也。）從而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。（即從其邪之在陰在陽而察之，則三部九候之中，卒然逢之矣。早遏其路者，知氣之所在，而守其門戶焉。）