李翰卿醫學全集 · 癌症

簡介 主方不變對癌瘤 副方靈活隨證候 癌症，即惡性腫瘤，是當今世界危害人類生命健康最嚴重的疾病之一。李老認為，雖然人類至今仍未找到徹底攻克癌症的方法和藥物，但對於各種癌症，如何改善症狀，減輕病人的痛苦及延長其存活期，中醫中藥卻有著一定的優勢。中醫學對腫瘤的認識，散見於歷代中醫藥文獻中，屬癥瘕積聚的範疇，積累了豐富的防治經驗和知識，但歸納起來，不外是祛邪與扶正並重，注重機體的整體抗病能力。在具體治法上也是兩點並重，即既注重攻邪、殺瘤，如「開氣行郁」、「清熱解毒」、「活血化瘀」、「軟堅散結」、「化痰利濕」等，同時又注重整體辨證，對證治療。因此，李老主張，對於癌症這樣的疑難大症，不可單純局限於辨證施治，應總結各種癌症的共性，找出克癌、殺瘤之主方，然後再根據不同癌症之個性及患者證候類型，確定針對具體證候的副方，主方、副方雙管齊下，方可取得較好效果。下述即是李老常用的治癌主方與針對各種具體癌症及不同證候的副方。 抗癌主方——神農丸。 處方組成： 沉香15克廣木香9克公丁香9克 白檀香6克降香9克枳實15克川鬱金4．5克莪術4．5克歸尾6克赤芍6克建曲6克檳榔6克砂仁6克香附6克朴硝3克 紫蔻3克麝香0．3克土狗1對守宮1對大將軍(獨角牛)3個 製法用法： 上藥研末，白蜜250克，豬油50克化開，用白雞冠血20滴與藥末調勻，放入瓶內備用。早晚空心各服9克，白水送下，連服15天為1個療程。 按：神農丸原為治療食道癌之主方，《中醫雜誌》1958年第10期657頁「全國醫藥衛生技術革命展覽會介紹」中提到「遼寧展出了醫士徐志等治療188例上消化道、子宮頸、子宮體等多種癌腫的神農丸，據118例統計好轉的高達70例」。本方兼具開氣行郁、活血化瘀、軟堅散結之功效，針對癌瘤具有較好的抗癌、殺瘤功能。因此，李老將其廣泛運用於各種癌症，作為治癌主方，再根據不同癌症之個性及患者具體證型配以對證的副方，將抗癌與辨證用藥有機地結合起來，獲得較好的效果。 (一)食道癌、胃癌 主方：神農丸 副方： 1．經驗協定方 銀花7．5克陳皮6克厚朴6克雲苓3克蜈蚣2條半夏6克海螵蛸1．5克雄黃0．3克 合研細末，沖服。 2．經驗協定方 生赭石潞黨參 當歸 知母姜半夏天冬麥冬柿餅 加減： (1)咽下困難者，加桃仁； (2)吐粘液者，加旋覆花； (3)消化不良者，加雞內金； (4)生瘤者，加蜈蚣； (5)幽門癌腫者，加川軍、芒硝以通利之； (6)吞酸者，加黃連、吳茱萸； (7)便秘者，加蜂蜜； (8)咽喉不利者，加花粉、胖大海、桔梗； (9)呃逆者，加柿蒂、砂仁、瓜蔞； (10)疼痛加元胡、沒藥、甘草。 (二)直腸癌 主方：神農丸 副方： 1．實證方 當歸尾12克 皂刺9克 桃仁泥6克 川山甲6克甘草4．5克黃連1．5克枳殼4．5克檳榔4．5克烏藥6克 白芷3克花粉12克赤芍3克生地9克紅花3克元明粉9克川軍6克 2．虛證方 當歸12克川芎4．5克杭芍9克熟地9克知母6克黃柏6克花粉9克甘草3克 3．膿潰方 蜈蚣 川山甲 生鹿角 血管鵝毛 血餘各15克 燒存性為末，每服15克，黃酒送下。 4．驗方 (1)夏枯草30克 元參6克 銀花9克 連翹6克甘草3克槐末6克生地榆6克黃芩4．5克青黛1．5克 (2)夏枯草6克銀花6克公英6克蛇蛻0．3克地丁6克 白頭翁6克防風3克 (三)胰腺癌 主方：神農丸 副方：夏枯草銀花連翹茵陳川軍枳實浙貝生杏仁鬱金三棱莪術 (四)肝癌 主方：神農丸 副方：茵陳15克 川軍1．5克 柴胡1．5克 枳實3克黃芩3克生白芍4．5克生桃仁3克鬱金6克甘草3克廑蟲3克桂枝1．5克木香1．5克 加減：有腹水者加赤芍、豬苓、澤瀉、焦山甲、炙鱉甲、車前子。 (五)鼻咽癌 主方：神農丸 副方： 1．銀花9克夏枯草30克連翹6克炒龍衣1．5克炒苦參6克浙貝3克炒地骨皮4．5克蜈蚣2條焦梔4．5克側柏葉炭6克赤石脂3克百草霜3克 2．雄黃0．3克沖服。 鼻咽癌初起亦可服千金漏蘆湯(漏蘆、枳殼、朴硝、大黃、甘草、麻黃、黃芩、白蘞、連翹、升麻)。喉癌亦可用鼻咽癌兩副方，如咽痛乾燥者，加花粉，虛火太盛而煩躁者，宜服知柏地黃丸，以滋陰清虛火。 (六)肺癌 主方：神農丸 副方：銀花9克浙貝3克 葦莖30克 薏米9克絲瓜9克生杏仁6克甘草6克葶藶子6克大棗3枚 頸項部腫，脈數，身熱，喘息，有表證者，副方用防風、梔子、連翹、羌活、川軍、赤芍、當歸、雙花、瓜蔞、浙貝，燈心為引。 (七)乳腺癌 主方：神農丸 副方： 1．未潰者用方 當歸 生白芍柴胡 雲苓焦術丹皮炒杏仁鹿角霜銀花連翹甘草 2．已潰或轉移者用方 夏枯草銀花連翹貝母黃藥子炒苦參炒龍衣鹿角尖赤石脂雄黃炒地骨皮 並可外敷生肌玉紅膏。 3．初起未潰，疼痛嚴重者用方 大瓜蔞 當歸 甘草乳香沒藥 4．潮熱惡寒，胸脅脹痛者用方 可服加味逍遙散。 5．皮色不變，堅硬如石，不熱不痛，六脈沉細者用方 可服陽和湯。 (八)腮腺癌 主方：神農丸 副方：梔子 防風連翹羌活川軍赤芍 當歸銀花地骨皮龍衣 加減： (1)便秘、苔黃者，加倍川軍； (2)口乾舌燥者，加花粉、元參； (3)咽喉不利者，加板藍根、牛蒡子； (4)大便泄瀉，脈虛體弱者，去川軍，加生山藥。 (九)甲狀腺癌 主方：神農丸 副方：夏枯草銀花連翹元參．貝母煅牡蠣黃藥子 昆布 加減： (1)肝經火盛者，加白芍、青皮、蘆薈； (2)思郁傷脾，不思飲食者，加白朮、陳皮、雲苓； (3)腺腫潰破者，加赤石脂。 (十)頷癌 主方：神農丸 副方： 1．昇陽散火湯 川芎3克獨活3克 白芍6克防風3克 羌活3克甘草3克人參4．5克柴胡4．5克香附6克葛根3克升麻2．1克炒僵蠶3克生薑1片紅棗l枚 水煎，食遠服。 2．托里消毒散 皂刺4．5克銀花9克生甘草3克 白芷3克桔梗6克人參4．5克 川芎3克 生芪15克，當歸6克，白芍4．5克，白朮6克茯苓9克 3．治頷漏方 炒地骨皮炒槐米炒地丁炒龍衣木鱉子銀花連翹甘草炒苦參 (十一)膀胱癌 主方：神農丸 副方： 1．尿血者用方 小薊15克藕節4．5克 炙蒲黃4．5克木通3克生地炭15克 當歸炭9克 焦梔4．5克 竹葉3克 棕邊炭6克薏米15克 2．尿閉者用方 生桃仁川軍桂枝銀花連翹甘草梢芒硝竹葉 用於熱結膀胱；瘀滯不通者。 (十二)卵巢癌 主方：神農丸 副方：脾虛血瘀方 白朮茯苓甘草台參香附白芍台烏藥當歸川芎熟地銀花生地榆三棱莪術桃仁川軍廑蟲 (十三)腎癌 主方：神農丸 副方：宜滋陰破瘀為主。 1．知柏地黃湯加桃仁、紅花、澤漆。 2．夏枯草15克，桃仁6克，當歸9克。 (十四)舌癌 主方：神農丸 副方：宜清火解毒為主。 生地木通甘草梢竹葉銀花蠶砂蟬蛻 (十五)耳癌 主方：神農丸 副方： 1．氣實火盛者，宜龍膽瀉肝湯加味 梔子6克黃芩9克 柴胡4．5克 當歸9克 生地9克澤瀉6克車前子6克木通6克甘草3克 2．胃熱兼肝火者，宜柴胡清肝湯 當歸9克川芎3克 白芍6克生地6克 柴胡4．5克連翹6克牛子6克 黃芩6克梔子4．5克花粉6克甘草3克防風3克 3．耳內生癌者用方 銀花連翹僵蠶全蠍炒龍衣蜈蚣炒地骨皮炒苦參甘草雄黃(沖服) (十六)肌肉癌 主方：神農丸 副方：以解毒利濕化痰為主。 銀花 地丁 薏苡仁 雲苓 白芥子 白礬 陳皮姜半夏牛膝萆薢甘草 加減： (1)大便秘結者，加大黃； (2)小便短赤者，加木通、竹葉； (3)瘀滯疼痛者，加乳香、沒藥； (4)胃納不佳者，加厚朴、雞內金。 (十七)骨肉癌 主方：神農丸 副方：海藻玉壺湯 海藻 陳皮 貝母連翹昆布半夏青皮獨活川芎 當歸甘草各3克海帶15克 (十八)宮頸癌 主方：神農丸 副方： 1．初期宜活血化瘀通經竅 桃仁6克酒軍6克水蛭6克(豬油炸黑) 虻蟲3克 2．出血者，宜固脫養陰 酒黃柏末生白芍 當歸 椿根皮炭酒芩香附棕炭阿膠炙龜板各15～30克 3．黃帶者，宜清熱利濕 銀花9克生地榆炭9克雲苓6克 白果6克酒芩6克棕炭6克阿膠6克 車前子3克坤草9克 又，明雄0．3克(沖服)。 宮頸癌內治、外治系列六方 子宮頸癌屬於中醫婦科的瘕瘕、崩漏等範疇。該病發病率高，約占女性惡性腫瘤的50％以上，在婦科惡性生殖器腫瘤中，占居首位。因此，對於宮頸癌的防治，具有重要的意義。中醫認為，本病之發生，系多種原因綜合作用的結果，但總以情志所傷，肝鬱氣滯，沖任損傷，肝、脾、腎諸髒虛損為發病之內因；外受濕熱，或積冷結氣，血寒傷絡，瘀阻胞絡等，為外所因。在宮頸癌的治療方面，早在20世紀60年代初，李老即與山西醫學院附屬第三醫院(省腫瘤醫院)合作，積累了豐富的經驗。李老認為，本病總分實、虛兩大類，一般初期、中期以實證居多，晚期、後期則以虛證表現突出。實證往往以濕熱瘀毒和肝鬱氣滯為主要證候表現。初期、中期治療是本病的關鍵，在總結大量的臨床經驗，結合前人文獻記載的基礎上，針對濕熱瘀毒和肝氣鬱滯這兩種常見臨床證型，李老創製出治療子宮頸癌的內服1～3號及外用1～3號系列方劑，內外兼治，曾收到較好的f臨床療效。現介紹如下： 1．宮頸癌內服第一號方 【藥品】白朮 豬苓 茯苓茜草茅術黃柏銀花香附(鹽水炒) 生地 白芍 澤瀉 當歸各30克 知母丹參川芎紅花木通各15克 海螵蛸12克 甘草梢9克 【主治】濕熱瘀毒證。 無論有形無形而自覺身重者，患者自感陰中滯礙，重行癢痛頑麻，或出血水，或乾燥不潤，或兼黃白帶下，或經血閉止，或經行如常，或遷延日久，成為勞傷難治之證。尿黃，口苦咽干，舌質暗紅，苔黃膩，脈滑數或弦滑。 【製法】上藥共研細末，煉蜜為丸，每丸重9克。 【用法】每服1丸，日服2次，早晚空心開水送下。可同時配合外用第一號方和外用第二號方。 2．宮頸癌外用(洗方)第一號方 【藥品】苦參川椒 蒼朮槐花各6克 【主治】濕熱瘀毒證。 【製法】上藥煎湯，入芒硝9克。 【用法】乘熱傾入盆中，先熏後洗。同時配合用宮頸癌內服第一號方和外用第二號方。 3．宮頸癌外用(坐藥)第二號方 【藥品】枯礬18克 銅綠12克 五倍子15克 雄黃15克桃仁(生)30克 【主治】濕熱瘀毒證。 【製法】上藥共為細末，煉蜜為長圓形錠子，每錠16克重。 【用法】先用宮頸癌外用第一號方熏洗後，將此錠用紗布包之，納入陰道內。每日換藥1次。 4．宮頸癌內服第二號方 【藥品】銀花 當歸 丹參龍膽草 生地 丹皮 革薜各15克桃仁紅花乳香沒藥防己 黃柏甘草木通澤瀉車前子各9克 【主治】濕熱瘀毒證。 【製法】水煎。 【用法】內服兼外洗，每日2劑，水煎。內服1劑，早晚分2次服；外洗1劑，煎好乘熱傾入盆中，先熏後洗。 5．宮頸癌外用第三號方 【藥品】輕粉3克梅片0．3克麝香0．15克 蜈蚣2條 黃柏15克 【主治】各型宮頸癌。 【製法】上藥研末，加入一定基質製成軟膏。 【用法】將軟膏深入陰道內。 6．宮頸癌內服第三號方 【藥品】生白芍60克 當歸60克 柴胡24克 海藻24克昆布24克 白朮30克 茯苓24克 香附15克海螵蛸30克蜈蚣15條乳香30克沒藥30克茜草15克麝香O．6克 【主治】肝氣鬱滯證。陰道流血，夾有瘀塊，白帶稍多(宮頸局部輕度糜爛，或呈小菜花樣損害)，情緒鬱悶或心煩易怒，少腹脹感，胸脅脹滿，全身竄痛，口苦咽干，舌質稍暗或正常，苔薄白或微黃，脈弦。 【製法】上藥共為細末，水調為丸，梧桐子大。 【用法】每日早晚各服7．5克，開水送服。同時配合用宮頸癌外用第三號方，或選用宮頸癌外用第一號方、第二號方。 宮頸癌辨證論治為前提 以毒攻毒方可卻 子宮頸癌是婦科常見生殖器惡性腫瘤之一，臨床以陰道分泌物增多、不規則出血、疼痛等為主要症狀，屬中醫學崩漏、帶下、瘕瘕等範疇。疼痛是宮頸癌晚期症狀，為癌瘤浸潤宮旁組織，侵蝕壓迫神經血管，癌瘤感染，以及放療後纖維化粘連所致。西醫採用對症止痛治療。中醫在整體觀念指導下辨證論治，從而在改善患者全身狀況、增強機體免疫能力、減輕症狀、延長生命等方面發揮出其獨特的作用。臨證有氣滯血瘀、濕熱壅毒及腎虛等證型。 氣滯血瘀者，為七情所傷，沖任郁滯，積久成癥，或瘀阻沖任，血不歸經，而成崩漏。症見陰道不規則出血，或有癥塊，精神抑鬱，少腹脹痛，牽及胸脅，舌暗，苔白，脈弦澀或沉澀。治宜行氣活血為主，方用活絡效靈丹或加味烏藥散。 濕熱壅毒者，因於生活不潔，或經期產後胞脈空虛之時感染邪毒，壅於沖任。症見帶下量多，味臭，色黃或如米泔，口苦咽於，尿黃便秘，舌紅，苔黃厚，脈滑數。治宜清熱化濕解毒，方用五味消毒飲合四妙散。 腎虛者，因於婚育過早，房勞多產，致肝腎陰虛或脾腎陽虛。症見帶下量多清稀，或漏下淋瀝，頭暈耳鳴，腰膝酸痛，形瘦畏寒，納少便溏，舌淡紅，脈細弱或虛數。治宜補腎，方用六味丸或八味丸。 癌症為惡性病變，為「癌毒」在體內增生蓄積的結果，治療在辨證求因，調整機體陰陽平衡的基礎上，以毒攻毒，如用全蠍、蜈蚣之類，祛除癌毒，使正氣得復，疾病向愈。 附案： 張某，女，57歲。門診號：63415。 1963年5月20日初診：右下腹疼痛拒按月余，外院診斷為「宮頸癌」。患者精神抑鬱，舌質暗，苔薄，脈弦滑。處方： 丹參15克 當歸9克 乳香7．5克 生白芍9克 五靈脂7．5克甘草3克 水煎服。 二診：服上藥2劑後，腹痛減輕，於上方中加入蜈蚣2條，全蠍9克，繼服。 按：本病以腹痛為主症，可能屬宮頸癌晚期，宮旁有浸潤，壓迫神經所致，主症右下腹疼痛拒按屬實。縱觀脈症屬氣滯血瘀證，為沖任瘀滯而成。治宜理氣活血，通絡止痛。方用活絡效靈丹之丹參、當歸、乳香及五靈脂活血行氣止痛，白芍、甘草酸甘緩急止痛並養血和中，制攻逐太過。全方攻邪而不傷正。二診加入蜈蚣、全蠍，均有毒，具有解毒散結之功，取其以毒攻毒之意，李老用此專以其毒攻癌腫之毒，可謂「有故無殞，亦無殞也」之意。