類經 · 二十七、八風五風四時之病

張景岳 《類經》
(《素問·金匱真言論》) 黃帝問曰:天有八風,經有五風,何謂? (經,經脈也。八風,八方之風也,出《九宮八風篇》。五風,五臟之風也,出《風論》。) 岐伯對曰:八風發邪,以為經風,觸五臟,邪氣發病。 (八風不得其正,則發為邪氣,其中於人,則入為五經之風,特以所傷之異,故名亦異耳。風自外入,則循經而觸於五臟,故發病也。) 所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。 (春木,夏火,長夏土,秋金,冬水,五時五氣,互有克勝。所勝為邪,則不勝者受之。天之運氣,人之藏氣,無不皆然。此節義與《六節藏象論》同,詳運氣類二。) 東風生於春,病在肝,俞在頸項。 (上文言四時之勝者能為病,此下言邪氣隨時之為病也。東風生於春,木氣也,故病在肝。春氣發榮於上,故俞應於頸項。) 南風生於夏,病在心,俞在胸脅。 (火氣應於心。心脈循胸出脅,而南方之氣主於前,故俞在胸脅。) 西風生於秋,病在肺,俞在肩背。 (金之氣也,故病在肺。肺居上焦,附近肩背,故俞應焉。) 北風生於冬,病在腎,俞在腰股。 (水之氣也,故病在腎。腰為腎之府,與股接近,故俞應焉。) 中央為土,病在脾,俞在脊。 (脊居體中,故應土也。) 故春氣者病在頭, (陽氣上升也。) 夏氣者病在藏, (在藏言心,心通夏氣,為諸藏之主也。) 秋氣者病在肩背, (肺之應也。) 冬氣者病在四肢。 (上文北方言在腰股,此言在四肢者,蓋腰股屬陰,四肢氣薄,皆易於受寒者也。) 故春善病鼽衄, (風邪在頭也。鼽音求。衄,女六切。) 仲夏善病胸脅, (胸脅近心也。) 長夏善病洞泄寒中, (風寒犯脾也。) 秋善病風瘧, (暑汗不出,風寒襲於膚腠也。) 冬善病痹厥。 (寒邪在四肢也。) 故冬不按蹺,春不鼽衄, (按蹺,謂按摩肢節以行導引也。三冬元氣伏藏在陰,當伏藏之時而擾動筋骨,則精氣泄越,以致春夏秋冬各生其病。故冬宜養藏,則春時陽氣雖升,陰精自固,何有鼽衄及如下文之患?按蹺且不可,則冒寒妄勞益可知矣。蹺音喬,又極虐切。) 春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥飧泄而汗出也。 (此節五句亦皆由冬不按蹺所致,蓋水王則生春木,木王則生夏火,火王則生長夏土,土王則生秋金,金王則生冬水,故可免四時之病。飧音孫。) 夫精者身之本也,故藏於精者,春不病溫。 (人身之精,真陰也,為元氣之本。精耗則陰虛,陰虛則陽邪易犯,故善病溫。此正謂冬不按蹺則精氣伏藏,陽不妄升則春無溫病,又何慮乎鼽衄頸項等病?) 夏暑汗不出者,秋成風瘧。此平人脈法也。 (夏月伏暑而汗不出,則暑邪內蓄,以至秋涼淒切之時,寒熱相爭,乃病風瘧。故《熱論篇》曰:暑當與汗皆出勿止也。以上二節,一言冬宜閉藏,一言夏宜疏泄。冬不藏精則病溫,夏不汗泄則病瘧。陰陽啟閉,時氣宜然。此舉冬夏言,則春秋在其中矣。凡四時之氣,順之則安,逆之則病,是即平人之脈法。脈法者,言經脈受邪之由然也。)