类经 · 二十七、八风五风四时之病

张景岳 《类经》
(《素问·金匮真言论》) 黄帝问曰:天有八风,经有五风,何谓? (经,经脉也。八风,八方之风也,出《九宫八风篇》。五风,五脏之风也,出《风论》。) 岐伯对曰:八风发邪,以为经风,触五脏,邪气发病。 (八风不得其正,则发为邪气,其中于人,则入为五经之风,特以所伤之异,故名亦异耳。风自外入,则循经而触于五脏,故发病也。) 所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜也。 (春木,夏火,长夏土,秋金,冬水,五时五气,互有克胜。所胜为邪,则不胜者受之。天之运气,人之藏气,无不皆然。此节义与《六节藏象论》同,详运气类二。) 东风生于春,病在肝,俞在颈项。 (上文言四时之胜者能为病,此下言邪气随时之为病也。东风生于春,木气也,故病在肝。春气发荣于上,故俞应于颈项。) 南风生于夏,病在心,俞在胸胁。 (火气应于心。心脉循胸出胁,而南方之气主于前,故俞在胸胁。) 西风生于秋,病在肺,俞在肩背。 (金之气也,故病在肺。肺居上焦,附近肩背,故俞应焉。) 北风生于冬,病在肾,俞在腰股。 (水之气也,故病在肾。腰为肾之府,与股接近,故俞应焉。) 中央为土,病在脾,俞在脊。 (脊居体中,故应土也。) 故春气者病在头, (阳气上升也。) 夏气者病在藏, (在藏言心,心通夏气,为诸藏之主也。) 秋气者病在肩背, (肺之应也。) 冬气者病在四肢。 (上文北方言在腰股,此言在四肢者,盖腰股属阴,四肢气薄,皆易于受寒者也。) 故春善病鼽衄, (风邪在头也。鼽音求。衄,女六切。) 仲夏善病胸胁, (胸胁近心也。) 长夏善病洞泄寒中, (风寒犯脾也。) 秋善病风疟, (暑汗不出,风寒袭于肤腠也。) 冬善病痹厥。 (寒邪在四肢也。) 故冬不按跷,春不鼽衄, (按跷,谓按摩肢节以行导引也。三冬元气伏藏在阴,当伏藏之时而扰动筋骨,则精气泄越,以致春夏秋冬各生其病。故冬宜养藏,则春时阳气虽升,阴精自固,何有鼽衄及如下文之患?按跷且不可,则冒寒妄劳益可知矣。跷音乔,又极虐切。) 春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥飧泄而汗出也。 (此节五句亦皆由冬不按跷所致,盖水王则生春木,木王则生夏火,火王则生长夏土,土王则生秋金,金王则生冬水,故可免四时之病。飧音孙。) 夫精者身之本也,故藏于精者,春不病温。 (人身之精,真阴也,为元气之本。精耗则阴虚,阴虚则阳邪易犯,故善病温。此正谓冬不按跷则精气伏藏,阳不妄升则春无温病,又何虑乎鼽衄颈项等病?) 夏暑汗不出者,秋成风疟。此平人脉法也。 (夏月伏暑而汗不出,则暑邪内蓄,以至秋凉凄切之时,寒热相争,乃病风疟。故《热论篇》曰:暑当与汗皆出勿止也。以上二节,一言冬宜闭藏,一言夏宜疏泄。冬不藏精则病温,夏不汗泄则病疟。阴阳启闭,时气宜然。此举冬夏言,则春秋在其中矣。凡四时之气,顺之则安,逆之则病,是即平人之脉法。脉法者,言经脉受邪之由然也。)