類經 · 二十五、宣明五氣
(《素問·宣明五氣篇》全)
五味所入:酸入肝,
(酸化從木也。)
辛入肺,
(辛化從金也。)
苦入心,
(苦化從火也。)
咸入腎,
(咸化從水也。)
甘入脾,
(甘化從土也。)
是謂五入。
(五味各從其類,同氣相求也。《九針論》仍有淡入胃一句。)
五氣所病:心為噫,
(噫,噯氣也。遍考《本經》,絕無噯氣一證,而惟言噫者,蓋即此也。按《九針論》曰:心為噫。《刺禁論》曰:刺中心,一日死,其動為噫。《痹論》曰:心痹者,嗌干善噫。是皆言噫出於心也。然《診要經終論》曰:太陰終者,善噫善嘔。《脈解篇》曰:太陰所謂上走心為噫者,陰盛而上走於陽明,陽明絡屬心,故曰上走心為噫也。《口問篇》曰:寒氣客於胃,厥逆從下上散,復出於胃,故為噫。由此觀之,是心脾胃三髒皆有是證,蓋由火土之郁,而氣有不得舒伸,故為此證。噫,伊芳、隘二音。《釋義》曰:飽食息也。《禮記》注曰:不寤之聲。)
肺為咳,
(肺主氣,其屬金,邪挾金聲,故病為咳。咳,康益切。)
肝為語,
(問答之聲曰語,語出於肝,象木有枝條,多委曲也。)
脾為吞,
(脾受五味,故為吞。象土包容,為物所歸也。)
腎為欠、為嚏,
(欠,呵欠也。嚏,噴嚏也。陽未靜而陰引之,故為欠。陽欲達而陰發之,故為嚏。陰盛於下,氣化於水,所以皆屬乎腎。故凡陽盛者不欠,下虛者無嚏,其由於腎也可知。欠、嚏二義,具《口問篇》,詳本類後七十九。嚏音帝。)
胃為氣逆、為噦、為恐,
(胃為水谷之海,胃有不和,則為氣逆。噦,呃逆也,胃中有寒則為噦。恐,腎之志也,胃屬土,腎屬水,土邪傷腎則為恐,故皆涉於胃也。噦,於決切。詳義見針刺類五十三。)
大腸、小腸為泄,
(大腸為傳道之府,小腸為受盛之府,小腸之清濁不分,則大腸之傳道不固,故為泄利。)
下焦溢為水,
(下焦為分注之所,氣不化則津液不行,故溢於肌肉而為水。)
膀胱不利為癃,不約為遺溺,
(膀胱為津液之腑,其利與不利皆由氣化。有邪實膀胱,氣不通利而為癃者;有腎氣下虛,津液不化而為癃者,此癃閉之有虛實也。若下焦不能約束而為遺溺者,以膀胱不固,其虛可知。然《本輸篇》曰:三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。蓋三焦為中瀆之腑,水道之所由出,故三焦亦屬膀胱也。癃,良中切。溺,娘料切。)
膽為怒,
(怒為肝志而膽亦然者,肝膽相為表里,其氣皆剛,而肝取決於膽也。)
是謂五病。
(臟腑各五也。)
五精所並:精氣並於心則喜,
(並,聚也,精氣五臟各有所藏也。並於心者,火之氣也。氣並於心則神有餘,故其志為喜。然《本神篇》曰:肺喜樂無極則傷魄。正以心火實而乘肺金也。)
並於肺則悲,
(氣並於肺則乘肝而為悲,肝之虛也。《本神篇》曰:肝悲哀動中則傷魂。)
並於肝則憂,
(氣並於肝,則乘脾而為憂,脾之虛也。《本神篇》曰:脾憂愁不解則傷意。)
並於脾則畏,
(氣並於脾,則脾實乘腎,故為畏。《本神篇》曰:恐懼而不解則傷精。)
並於腎則恐,
(氣並於腎而乘心之虛,則為恐。《本神篇》曰:心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失。)
是謂五並,虛而相併者也。
(髒氣有不足,則勝氣得相併也。《九針論》曰:五精之氣並於髒也。)
五臟所惡:心惡熱,
(心本屬火,過熱則病,故惡熱。)
肺惡寒,
(肺屬金而主皮毛,金寒則病,故惡寒。)
肝惡風,
(肝屬木,其應風,感風則傷筋,故惡風。)
脾惡濕,
(脾屬土,其應濕,濕勝則傷肌肉,故惡濕。)
腎惡燥,
(腎屬水而藏精,燥勝則傷精,故惡燥)
。是謂五惡。
五臟化液:心為汗,
(心主血,汗則血之餘也。)
肺為涕,
(涕出於鼻,肺之竅也。)
肝為淚,
(淚出於目,肝之竅也。)
脾為涎,
(涎出於口,脾之竅也。)
腎為唾,
(唾生於舌下,足少陰腎脈循喉嚨挾舌本也。)
是謂五液。
五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;
(辛能散氣也。)
咸走血,血病無多食咸;
(血得咸則凝結不流也。《五味論》曰:血與咸相得則凝。詳氣味類三。)
苦走骨,骨病無多食苦;
(苦性沉降,陰也;骨屬腎,亦陰也。骨得苦,則沉陰益甚,骨重難舉矣,故骨病者禁苦。《五味論》曰:苦走骨,多食之令人變嘔。上二節,按《九針論》曰:苦走血,病在血,無食苦;咸走骨,病在骨,無食咸。與此稍異,蓋火化苦,故走血,水化咸,故走骨,義亦當然也。)
甘走肉,肉病無多食甘;
(甘能緩中,善生脹滿,故肉病者無多食甘。《五味論》曰:甘走肉,多食之令人 心, ,美本切。)
酸走筋,筋病無多食酸;
(酸能收縮,故病在筋者無多食酸。《五味論》曰:酸走筋,多食之令人癃。)
是謂五禁,無令多食。
(《九針論》曰:口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁。)
五病所發:陰病發於骨,
(骨屬腎,腎者陰中之陰也。)
陽病發於血,
(血屬心,心者陽中之陽也。)
陰病發於肉,
(肉屬脾,脾者陰中之至陰也。)
陽病發於冬,
(陰勝則陽病也。)
陰病發於夏,
(陽勝則陰病也。)
是謂五發。
(按:《九針論》尚有以味發於氣一句,蓋食入於陰,則長氣於陽,故味發於氣也。)
五邪所亂:邪入於陽則狂,
(邪入陽分,則為陽邪,邪熱熾盛,故病為狂。《生氣通天論》曰:陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。)
邪入於陰則痹,
(邪入陰分,則為陰邪,陰盛則血脈凝澀不通,故病為痹,《壽夭剛柔篇》曰:病在陰命曰痹。《九針論》曰:邪入於陰,則為血痹。)
搏陽則為巔疾,
(搏,擊也。巔,癲也。邪搏於陽,則陽氣受傷,故為癲疾。上文言邪入於陽則狂者,邪助其陽,陽之實也。此言搏陽則為巔疾者,邪伐其陽,陽之虛也。故有為狂為巔之異。《九針論》曰:邪入於陽,轉則為癲疾。言轉入陰分,故為癲也。)
搏陰則為喑,
(邪搏於陰,則陰氣受傷,故聲為喑啞。陰者,五臟之陰也。蓋心主舌,而手少陰心脈上走喉嚨系舌本;手太陰肺脈循喉嚨;足太陰脾脈上行結於咽,連舌本,散舌下;足厥陰肝脈循喉嚨之後上入頏顙,而筋脈絡於舌本;足少陰腎脈循喉嚨系舌本,故皆主病喑也。《九針論》曰:邪入於陰,轉則為喑。言轉入陽分則氣病,故為喑也。按:《難經》曰:重陽者狂,重陰者癲。巢元方曰:邪入於陰則為癲。王叔和云:陰附陽則狂,陽附陰則癲。孫思邈曰:邪入於陽則為狂,邪入於陰則為血痹。邪入於陽,傳則為癲痙;邪入於陰,傳則為痛喑。此諸家之說雖若不同,而意不相遠,皆可參會其義。)
陽入之陰則靜,
(陽斂則藏,故靜。)
陰出之陽則怒,
(陰發則躁,故怒。)
是謂五亂。
五邪所見:春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,
(五脈互勝,病勝藏也,故曰五邪。)
名曰陰出之陽,病善怒不治,
(《陰陽別論》曰:所謂陰者,真藏也。所謂陽者,胃脘之陽也。凡此五邪,皆以真藏脈見而胃氣絕,故曰陰出之陽。陰盛陽衰,土敗木賊,故病當善怒,不可治也。真藏義,詳脈色類二十六七。)
是謂五邪皆同,命死不治。
(此明五脈皆然也。)
五臟所藏:心藏神,
(精氣之靈明也。《本神篇》曰:兩精相搏謂之神。)
肺藏魄,
(精氣之質地也。《本神篇》曰:並精而出入者謂之魄。)
肝藏魂,
(神氣之佐輔也。《本神篇》曰:隨神往來者謂之魂。)
脾藏意,
(神有所注者也。《本神篇》曰:心有所憶謂之意。)
腎藏志,
(意有專一者也。《本神篇》曰:意之所存謂之志。《九針論》曰:腎藏精、志也。)
是謂五臟所藏。
(五義俱詳藏象類九。)
五臟所主:心主脈,
(心主血脈,應火之動而營運周身也。)
肺主皮,
(肺主皮毛,應金之堅而保障全體,捍禦諸邪也。)
肝主筋,
(肝主筋膜,應木之柔而聯繫關節也。)
脾主肉,
(脾主肌肉,應土之濃而蓄養萬物也。)
腎主骨,
(腎主骨髓,應水石之沉而為立身之干,為萬化之原也。)
是謂五主。
五勞所傷:久視傷血,
(久視則勞神,故傷血,《營衛生會篇》曰:血者神氣也。)
久臥傷氣,
(久臥則陽氣不伸,故傷氣。)
久坐傷肉,
(久坐則血脈滯於四體,故傷肉。)
久立傷骨,
(立者之勞在骨也。)
久行傷筋,
(行者之勞在筋也。)
是謂五勞所傷。
五脈應象:肝脈弦,
(軟弱而滑,端直以長,其應春。)
心脈鉤,
(來盛去衰,外實內虛,其應夏。)
脾脈代,
(代,更代也。脾脈和軟,分王四季,如春當和軟而兼弦,夏當和軟而兼鉤,秋當和軟而兼毛,冬當和軟而兼石,隨時相代故曰代,此非中止之謂。詳按在脈色類四。)
肺脈毛,
(脈來浮虛,輕如毛羽,其應秋。)
腎脈石,
(沉堅如石,其應冬。)
是謂五臟之脈。
(按:《九針論》有與本篇稍異者,悉已采附前注中,其他相同之文,俱不重載。)