類經 · 二十四、五臟病氣法時
(《素問·藏氣法時論》)
黃帝問曰:合人形以法四時五行而治,何如而從?何如而逆?得失之意,願聞其事。岐伯對曰:五行者,金木水火土也,更貴更賤,以知死生,以決成敗,而定五臟之氣,間甚之時,死生之期也。帝曰:願卒聞之。
(五行之道,當其王則為貴,當其衰則為賤。間甚,即輕重之謂。卒,盡也。)
岐伯曰:肝主春,
(木髒也。)
足厥陰、少陽主治,
(厥陰肝,乙木也。少陽膽,甲木也。二髒相為表里,故治同。)
其日甲乙。
(甲為陽木,乙為陰木,皆東方之干,內應肝膽,即年月日時無不皆然。他彼此。)
肝苦急,急食甘以緩之。
(肝為將軍之官,其志怒,其氣急,急則自傷,反為所苦,故宜食甘以緩之,則急者可平,柔能制剛也。)
病在肝,愈於夏;
(夏屬火,木所生也。肝木畏金,火能平之。子制其鬼,故愈。余同。)
夏不愈,甚於秋;
(勝己者也。)
秋不死,持於冬;
(得母氣以養之,生我者也,故可執持無害矣。余持同。)
起於春。
(木王之時也。)
禁當風。
(風氣通於肝,故禁之勿犯。)
肝病者,愈在丙丁;
(同前夏氣,能制勝己者也。)
丙丁不愈,加於庚辛;
(同前秋氣,金伐木也。)
庚辛不死,持於壬癸;
(同前冬氣,得所生也。)
起於甲乙。
(同前春氣,逢其王也。)
肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜。
(平旦寅卯,木王時也,故爽慧。下晡申酉,金之勝也,故加甚。夜半亥子,木得生也,故安靜。晡,卑姑切。)
肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。
(木不宜郁,故欲以辛散之。順其性者為補,逆其性者為瀉,肝喜散而惡收,故辛為補、酸為瀉。此下五臟補瀉之味,與《至真要大論》主客正味義同,詳運氣類三十。)
心主夏,
(火髒也。)
手少陰、太陽主治,
(少陰心,丁火也。太陽小腸,丙火也。二髒表里,故治同。)
其日丙丁。
(丙為陽火,丁為陰火,南方之干也。)
心苦緩,急食酸以收之。
(心藏神,其誌喜,喜則氣緩而心虛神散,故宜食酸以收之。)
病在心,愈在長夏;
(長夏土,火之子也。)
長夏不愈,甚於冬;
(火不勝水也。)
冬不死,持於春;
(火得所生也。)
起於夏。
(火之王也。)
禁溫食熱衣。
(恐助火邪也。)
心病者,愈在戊己;
(應長夏也。)
戊己不愈,加於壬癸;
(應冬氣也。)
壬癸不死,持於甲乙;
(應春氣也。)
起於丙丁。
(應夏氣也。)
心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。
(日中巳午,火王時也,故慧。夜半亥子,水之勝也,故甚。平旦寅卯,火得生也,故靜。)
心欲 ,急食咸以 之,用咸補之,甘瀉之,
(心火太過則為躁越,故急宜食咸以 之,蓋咸從水化,能相濟也。心欲 ,故以咸 為補。心苦緩,故以甘緩為瀉。、軟同)
脾主長夏,
(土髒也。)
足太陰、陽明主治,
(陽明胃,太陰脾,戊己土也。表里治同。)
其日戊己。
(戊為陽土,己為陰土,中宮之干也。)
脾苦濕,急食苦以燥之。
(脾以運化水谷,制水為事,濕勝則反傷脾土,故宜食苦溫以燥之。)
病在脾,愈在秋;
(秋屬金,土之子也。)
秋不愈,甚於春;
(土不勝木也。)
春不死,持於夏;
(土得火生也。)
起於長夏。
(土之王也。)
禁溫食飽食,濕地濡衣。
(溫言非熱,防滯也。濕地濡衣,陰寒也。皆能病脾,故當禁之。)
脾病者,愈在庚辛;
(應愈在秋也。)
庚辛不愈,加於甲乙;
(應甚於春也。)
甲乙不死,持於丙丁;
(應持於夏也。)
起於戊己。
(應起於長夏也。)
脾病者,日 慧,日出甚,下晡靜。
(日昃曰 ,未土王也,故慧。日出寅卯,木勝土也,故甚。下晡申酉,其子鄉也,故靜。 音迭。)
脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。
(脾貴充和溫濃,其性慾緩,故宜食甘以緩之。脾喜甘而惡苦,故苦為瀉、甘為補也。)
肺主秋,
(金髒也。)
手太陰、陽明主治,
(太陰肺,辛金也。陽明大腸,庚金也。表里治同。)
其日庚辛。
(庚為陽金,辛為陰金,西方之干也。)
肺苦氣上逆,急食苦以泄之。
(肺主氣,行治節之令,氣病則上逆於肺,故宜急食苦以泄之。)
病在肺,愈在冬,
(金之子鄉也。)
冬不愈,甚於夏;
(金所不勝也。)
夏不死,持於長夏;
(金氣得生也。)
起於秋。
(金氣王也。)
禁寒飲食寒衣。
(形寒飲冷則傷肺也。)
肺病者,愈在壬癸;
(應愈在冬也。)
壬癸不愈,加於丙丁;
(應甚於夏也。)
丙丁不死,持於戊己;
(應持於長夏也。)
起於庚辛。
(應起於秋也。)
肺病者,下晡慧,日中甚,夜半靜。
(下晡金王,故慧。日中火勝之,故甚。夜半水鄉,則子能制邪,故靜。)
肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。
(肺應秋,氣主收斂,故宜食酸以收之。肺氣宜聚不宜散,故酸收為補,辛散為瀉。)
腎主冬,
(水髒也。)
足少陰、太陽主治,
(少陰腎,癸水也。太陰膀胱,壬水也。表里治同。)
其日壬癸。
(壬為陽水,癸為陰水,北方之干也。)
腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液,通氣也。
(腎為水髒,藏精者也,陰病者苦燥,故宜食辛以潤之。蓋辛從金化,水之母也。其能開腠理致津液者,以辛能通氣也。水中有真氣,惟辛能達之,氣至水亦至,故可以潤腎之燥。)
病在腎,愈在春;
(水之子鄉也。)
春不愈,甚於長夏;
(水不勝土也。)
長夏不死,持於秋;
(水得生也。)
起於冬。
(水所王也。)
禁犯 HT 熱食溫灸衣。 HT ,燒爆之物也。腎惡燥烈,故當禁此。 音翠。HT 音哀。)
腎病者,愈在甲乙;
(應愈在春也。)
甲乙不愈,甚於戊己;
(應甚於長夏也。)
戊己不死,持於庚辛;
(應持於秋也。)
起於壬癸。
(應起於冬也。)
腎病者,夜半慧,四季甚,下晡靜。
(夜半水王,故慧。四季土勝之,故甚。下晡金王,水得所生,故靜。)
腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之。
(腎主閉藏,氣貴周密,故腎欲堅,宜食苦以堅之也。苦能堅,故為補。咸能 堅,故為瀉。)
夫邪氣之客於身也,以勝相加,
(此下總結上文愈甚持起之由然也。凡內傷外感之加於人者,皆曰邪氣。外感六氣,盛衰有持,內傷五情,間甚隨藏,必因勝以侮不勝,故曰以勝相加也。)
至其所生而愈,
(我所生也,以時而言。下同。)
至其所不勝而甚,
(我不勝彼,被克者也。)
至於所生而持,
(生我之時也。)
自得其位而起。
(自王之時也。)
必先定五臟之脈,乃可言間甚之時,死生之期也。
(欲知時氣逆順,必須先察髒氣,欲察髒氣,必須先定五臟所病之脈,如肝主弦,心主鉤,肺主毛,腎主石,脾主代,脈來獨至,全無胃氣,則其間甚死生之期,皆可得而知之,如上文所論者是矣。)
肝色青,宜食甘,粳米牛肉棗葵皆甘。
(此承上文肝苦急,急食甘以緩之等義,而詳言其所宜之味也。)
心色赤,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸。
(心苦緩,故宜此酸物以收之也。)
肺色白,宜食苦,麥羊肉杏薤皆苦。
(肺苦氣上逆,故宜此苦物以泄之也。薤音械,根白如小蒜,《爾雅翼》云:似韭而無實。)
脾色黃,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸。
(咸從水化,其氣入腎,脾宜食咸者,以腎為胃關,胃與脾合,咸能潤下,利其關竅,胃關利則脾氣運,故宜食之。上文云:脾苦濕,急食苦以燥之。此復言咸者,蓋咸之利濕,與苦之瀉者,各有宜也。故諸髒皆同前,惟此獨異耳。藿,豆葉羹也。)
腎色黑,宜食辛,黃黍雞肉桃蔥皆辛。
(腎苦燥,故宜此辛物以潤之也。黃黍即糯小米,北方謂之黃米。)
辛散,酸收,甘緩,苦堅,咸軟。
(此總言五味之用,藥食皆然也。)
毒藥攻邪,
(藥以治病,因毒為能,所謂毒者,以氣味之有偏也。蓋氣味之正者,穀食之屬是也,所以養人之正氣。氣味之偏者,藥餌之屬是也,所以去人之邪氣。其為故也,正以人之為病,病在陰陽偏勝耳。欲救其偏,則惟氣味之偏者能之,正者不及也。如《五常政大論》曰:大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。是凡可辟邪安正者,均可稱為毒藥,故曰毒藥攻邪也。)
五穀為養,
(養生氣也。)
五果為助,
(助其養也。)
五畜為益,
(益精血也。)
五菜為充,
(實臟腑也。)
氣味合而服之,以補精益氣。
(《陰陽應象大論》曰:陽為氣,陰為味。味歸形,氣歸精。又曰:形不足者溫之以氣,精不足者補之以味。故氣味和合,可以補精益氣。)
此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅或軟,四時五臟,病隨五味所宜也。
(此總結上文,五臟之氣,四時之用,各有所利;然變出不常,則四時五臟,因病而藥,五味當隨所宜也。)